1.饮食与痛风
从食物中摄入的嘌呤量对血尿酸高低影响较大,但是痛风与遗传、高血压、高血脂、糖尿病等都有关系,不全是因为饮食造成的。
2 .肾脏的排泄功能与痛风
很多疾病都影响肾脏功能,引起肾动脉硬化、肾血管阻力增加、有效循环量减少、小球滤过率下降、肾小管变性,导致尿酸排出减少而积蓄体内诱发痛风。
3.遗传倾向与痛风
英国报告痛风家族发病率为38%―80%;美国报告6%―22%的痛风患者有家族史。我国北京四川省人民医院曾统计626例痛风病人,有家族史者93人,占14.8%。
长期低嘌呤食物或增加心血管病风险
在传统营养治疗上,痛风患者的饮食结构是低嘌呤、低蛋白质和限制酒精的摄入。但是,许多低嘌呤食物却富含碳水化合物和饱和脂肪酸,这样的食物结构容易降低胰岛素的敏感性,增加了罹患心血管疾病的危险性。因此,应重新调整痛风以及高尿酸血症患者的饮食结构。
1.限制海鲜和肉类
随着现代人生活水平提高,餐桌上的鸡、鸭、鱼、肉应有尽有,与饮食有关的疾病也随之增加。高尿酸血症是痛风的前奏曲,还常合并高血压或血脂紊乱、糖耐量异常等。
2.提倡多摄入奶制品
美国一项为期12年的研究发现,健康人群增加奶制品,特别是低脂奶和低脂奶酪可以降低尿酸水平。每天喝牛奶2杯以上,痛风发病率降低50%。
3.适度摄入富含嘌呤的蔬菜和水果
富含嘌呤的蔬菜很多,包括蘑菇、菠菜、花菜、鲜豌豆、扁豆、四季豆、青豆、芦笋,因尿酸偏高,很多痛风患者对此类食物敬而远之。
不过,台湾地区的研究者表明,随着植物类食物摄入的增加,特别是蔬菜和水果的增加,痛风的发病率也降低。因此推测:人体摄入富含膳食纤维、叶酸和维生素c的食物如蔬菜和水果,可减少嘌呤的吸收,促进尿酸排泄,对痛风患者具有保护作用。
国外有许多研究发现,摄入适量樱桃可以使尿酸水平降低。
4.豆制品不必敬而远之
日本有学者研究发现,豆腐对健康人群和痛风患者的血清尿酸水平影响并不大,这是因为豆腐中所含的嘌呤大部分在加工过程中丢失了。豆制品富含植物蛋白、维生素E、大豆异黄酮等,适量摄入豆制品(豆腐、豆腐干、豆浆等)对人体健康是非常有益的,痛风以及高尿酸血症患者不必严格禁止食用。
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