河北省武强县84岁的张兰柱，老伴过逝早，虽有一儿一女，但儿子在北京打工，女儿嫁到外地，老人没人照顾。而老人今年1月摔断了腿，导致生活不能自理，其意识也越来越模糊。如何照顾老人，儿女非常焦虑。
“听朋友介绍，我将我爸送到朗瑞尔老年服务中心，在这儿他不但能吃好住好，还有专业的医护人员治疗看护，我们放心多了。”张兰柱的儿子说。
位于武强县武强镇马头村的朗瑞尔老年服务中心，去年由民间资本建立。和普通养老机构不同的是，其建立的同时还建立了一家民办综合性医院，有6个医技科室和10个临床科室。养老中心与医院之间由廊道衔接。
和张兰柱老人一样，在此养老的老人们平时能接受健康体检，如发现病情，立即就能就诊。
中心的创办人李忠敏说，目前中心建筑面积5300平方米，可容纳180位老人入住，二期工程完工后，将有床位320张。
业内人士认为，这个中心所采用的医疗养老结合的模式解决了养老院没有医疗服务，医院无法满足长期康复看护问题，或成破解老龄化中国“老有所养老有所医”的突破口。
“医疗养老服务需求在养老机构中普遍不能得到满足，相应医疗机构也没有进入这一领域。”全国人大代表、保定市第一中心医院院长郭淑芹说，现在养老院的老人大部分自理能力差，多数是半自理和不能自理的老人，身患各种疾病，很难享受到专业化的医疗服务，老人就医十分困难。因此要探索建立养老、医疗一体化养老模式。
“养老本身是一个需要医疗保健、心理健康咨询、托管托养等全面意义上的服务。”全国政协委员、河北医科大学副校长段惠军认为，可以由医院参与养老机构的建设，设立由医院为主、政府机构和市场资金参与的养老机构。
早在十年前，对于医疗养老结合这一模式，民间就已有探索。河北省冀州市有一家民办医院冀州市职工医院。院长吴殿华2004年就以自办医院为依托创办老年公寓。
医院和公寓在一个院子里，日常护理的同时，老人一旦发生病情，立刻送到医院。费用方面，自理的每月600元，半自理的每月800元，完全不能自理的每月1000元。
目前，这个二层楼的老年公寓住有60多个老人，已经满员，远远满足不了市场需要。吴殿华说，他今年将购置100亩地，新建医院和老年公寓，公寓计划有700张床位。新的老年公寓将优化基础设施和医疗服务水平，满足不同层次老人的需求。
武强县和冀州市所在的衡水市正探索养老医疗结合，建立试点，并逐步推广。市民政局局长李增军说，除了鼓励民办，衡水今年将实施市老年公寓等公办医疗养老结合项目。
国务院去年9月6日印发的《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》明确提出，积极推进医疗卫生与养老服务相结合，探索医疗机构与养老机构合作新模式。为贯彻这个意见，江苏、新疆等地近日都出台了相应的实施意见。
江苏提出，鼓励医院将闲置资源改造成康复医疗机构或增加老年病科床位，鼓励部分非建制乡镇卫生院积极开展养老服务。到2020年，50%的城市社区和有条件的农村社区要设立适合老年人的康复场所。
新疆提出，对于养老机构内设的医疗机构，符合城镇职工(居民)基本医疗保险和新型农村合作医疗条件的，可申请纳入定点范围，入住的参保老年人按规定享受相应待遇。
据了解，目前，医养结合模式已经在多地实施，采用医院新增养老设施，养老院引进门诊，或新建医养结合养老院等方式，通过多元资金投入和经营运作模式。
郭淑芹建议，在深化医药卫生体制改革中，可将综合实力较差的公立医院在改制和引进资本中，改建为不同层次需求的医院式专业的养老托护院等。
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