国家心血管病中心14年8月初在京发布的《中国心血管病报告2013》估计，目前全国有心血管病患者2.9亿，平均每5个成人中就有1人患心血管病；估计每年约有350万人死于心血管病，平均每10秒就有1人死于心血管疾病。

如何远离心血管病，北京大学人民医院心血管疾病研究所所长胡大一教授推荐了一个“手机号”———140-6-543-0-268。

140：收缩压在140mmHg以下；

6：空腹血糖6mmol/L以下；糖化血红蛋白6%以下；

543：正常人的总胆固醇降到5mmol/L以下，有糖尿病或冠心病者降到4mmol/L以下，同时有这两种疾病者降到3mmol/L以下；

0：零吸烟；

268：男、女腰围不超2尺8寸和2尺6寸。

达到上述标准，未来发生心血管病的危险会降低90%。

血压到底控制在多少为宜？

不论你是年老还是年轻，都要争取将血压控制在140/90mmHg以下。120/80mmHg是理想血压值，但是并非所有人都要强求达到这个标准。对于一般高血压患者，应将血压控制在低于140/90mmHg；高血压患者如果同时合并有糖尿病、冠心病、脑卒中、肾功能下降但没有发生肾衰，血压应至少控制在130/80mmHg以下；高血压患者如果出现慢性肾功能不全，应检查24小时尿蛋白，如果24小时尿蛋白大于1克，血压应控制在125/75mmHg以下；老年人应将血压降到至少150/90mmHg以下。

血压有收缩压（高压）和舒张压（低压）之分。对于普通人来说，要高度重视收缩压的控制，这个观点可能比较“片面”，但确有道理：首先，收缩压高最常见，面临的治疗挑战最大。人到中年以后越来越常见的是收缩压、舒张压都高。55岁以后，随着年龄增大，单纯收缩压高的情况越来越常见。第二，收缩压升高对心脑血管病的危险性更大。收缩压高是导致脑卒中的最重要原因。第三，高血压患者之所以常需要联用两种甚至更多种降压药，主要是收缩压难以降到140mmHg以下。

所以，不论你是年老还是年轻，都要争取将血压控制在140/90mmHg以下；不论你的舒张压是多少，即使已经正常或偏低，如果收缩压非常高，一定要争取把它降到140mmHg以下；到了50岁以后，控制收缩压比控制舒张压更重要。

一般来说，体重越重，患高血压的风险就越大。一个重度肥胖的人，患高血压的风险是身体超重者的5倍多，是轻度肥胖者的2倍多。

但是，体形不是患高血压的唯一原因。美国一项调查发现，瘦子如果得了高血压，病情发展比患了高血压的胖子更严重。其中一项研究指出，在同样患高血压的情况下，瘦人比胖人更容易出现心脏病发作和脑卒中。主要原因是瘦人在应激反应过程中往往倾向于急躁、激动，血压也容易在偏高的基础上“再创新高”；降压治疗方面，常规药物在瘦人身上产生的疗效比胖人差；患高血压的瘦人如果还伴有其他疾病，和患高血压的胖人相比，这些疾病更能加速心血管病情恶化。所以瘦人对高血压也不可掉以轻心。

还有不少人认为喝红酒有助改善血管功能，但这有一个前提，就是要适量。就血压而言，有一种观点认为红葡萄酒中的抗氧化化合物能抵消酒精使血压升高的效果，但澳大利亚大学的一项试验挑战了这一推论，经在24名20～65岁健康男子身上4个月的试验，并没有发现这种抵消效果，大量红葡萄酒促使血压升高是事实。

关于血脂：

血脂升高与人的胖瘦没关系，而与遗传、代谢和环境因素关系密切。在医院的化验单上，血脂化验栏目后附有正常值，许多患者拿自己的化验结果比对正常值觉得不高，就如释重负。事实上，化验单上提供的所谓正常值对于已患有冠心病或糖尿病的人并不适用。按照2007年中华医学会心血管病学分会发布的血脂异常诊断标准，综合考虑各种危险因素（男性45岁以上，女性55岁以上，早发冠心病家族史，吸烟，低密度脂蛋白胆固醇升高，肥胖），将胆固醇控制进行了分级：没有高血压且危险因素小于3个，总胆固醇不高于240mg/dl就可以；有高血压或者危险因素大于3个，总胆固醇不高于200mg/dl（约5mmol/L）；有冠心病或者糖尿病之一者，总胆固醇不高于160mg/dl（约4mmol/L）；有冠心病同时合并糖尿病或发生了心肌梗死，总胆固醇小于120mg/dl（约3mmol/L）。

一般人的印象是，只有胖子才血脂高，瘦人血脂应该不高。事实上，较瘦的人同样可以存在脂质代谢异常，引起血脂升高，还可能升高得相当明显，说明血脂升高与人的胖瘦没关系，而与遗传、代谢和环境因素关系密切。

体型:

“胖不胖”并不单纯看体重，而是看体内脂肪含量，或者叫“体脂百分数”。

什么叫肥胖？估计很多人都会说“体重沉呗”。如果这样说的话，一个体重160斤，身体健壮的篮球运动员，是不是就比一个体重150斤，腆着“将军肚”的人要胖呢？其实，单纯把体重视为评价肥胖的标准是不合适的。从科学角度讲，当人体内脂肪细胞的体积和数量增多，并在某些局部过多沉积，从而使身体中脂肪含量占总体重的比例异常增高时，肥胖就出现了。也就是说，“胖不胖”并不单纯看体重，而是看体内脂肪含量，或者叫“体脂百分数”。

从脂肪沉积的部位来说，肥胖又可分为臀型肥胖、腹型肥胖等。臀型肥胖患者体内脂肪沉积呈均匀分布，臀部脂肪明显多于腹部，从外观上很想鸭梨，所以又叫“梨形肥胖”。腹型肥胖就是我们常说的“将军肚”、“啤酒肚”。由于这类肥胖患者的脂肪主要沉积在肚皮和腹内脏器，腰围大于臀围，从外观上看，这类人像个苹果，所以，又叫“苹果身材”。

腹型肥胖也就是苹果身材的人是各类肥胖中“头号犯罪嫌疑人”。有研究证明，男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm，换算成传统的度量单位，就是男、女腰围在2尺8寸和2尺6寸以上患高血压的危险约等于标准身材者的3.5倍。

来源：人民政协报

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