1972年2月15日，美国作家埃德加·斯诺因病去世；
2009年9月14日，《人鬼情未了》男主角帕特里克·斯威兹因病去世；
2011年10月5日，苹果创始人乔布斯因病去世……
疾病面前，即使是知名人物也不能幸免，而他们其实患有同一种疾病——胰腺癌。
胰腺癌：癌中之王
5年生存率仅为5%
胰腺位于腹部深处，是人体第二大消化腺，虽不起眼但至关重要，具有内外分泌双重功能。其中胰腺癌是发生在胰外分泌腺的消化系统恶性肿瘤。
它多发于40岁以上中老年人，平均患病年龄为63岁，且男性多于女性。但近年来发现，胰腺癌在年轻群体中的发病率呈明显上升趋势。其发病率虽不是特别高，在2014年的各大癌症中排名第10，约为9.2万例。但其死亡率却位居全国恶性肿瘤前5位，2014年约8.1万人因它死亡。
胰腺癌起病隐匿凶险，侵袭性强，病程短，进展快，5年生存率仅为5%，中位生存期不足20个月；约75%的患者在确诊后1年内死亡。而门诊发现的胰腺癌患者中，80%以上已经处于中晚期，5年生存率几乎为0。
难发现、难诊断
超过60%的患者被误诊
胰腺癌的死亡率如此之高，与它难发现、易误诊也有一定关系。
首先，胰腺癌的临床表现没有明显特异性，早期几乎没有不适，或表现为轻中度的饱胀、隐痛或钝痛、乏力、食欲不佳、消化不良等症，或因其功能减退，出现脂肪泻。
而这些很容易与消化道疾病相混淆，超过60%的患者会被误诊为胃病、慢性胆囊炎等，延误了治疗的时机。
其次，在影像学检查方面，胰腺检查不像胃镜、肠镜一样能直达器官内，最常用的是B超，但不易准确判断，往往还需结合CT辅助检查。而在抽血化验检查方面，又缺乏敏感特异的肿瘤标志物，所以早期诊断发现胰腺癌有一定难度。
5大症状
可能提示胰腺癌
早期胰腺癌虽可能无明显症状，但出现以下迹象时，要警惕了。
胰体及胰尾的癌症患者中，30-40%在早期可能表现为腹痛，主要由胰腺肿瘤长大，侵犯或压迫到腹腔神经丛引起。
这种腹痛为腹部、脐周或右上腹绞痛，阵发性、持续性或进行性加重的钝痛，并向腰背部放射。夜间及平卧时症状加重，身体或双膝向前弯曲时，疼痛可减轻。
胰腺分泌的胰液有中和胃酸、帮助消化的作用，所以胰腺癌变时，10%的患者会有消化不良的症状，常发生在饭后1~2小时，有时不吃东西会有所缓解。而绝大多数脂肪都在胰腺消化，胰腺癌变，大量脂肪会直接被排出体外，出现脂肪泻。
若出现消化不良、脂肪泻的症状，且胃镜、粪便检查等无异常，要高度怀疑胰腺癌变。
胰腺管和胆总管有一个交汇处，早期的胰头癌可能压迫胆总管，轻则导致胆管扩张，重则引起胆管完全梗阻，引发阻塞性黄疸。
这种黄疸呈进行性加深，可能伴有皮肤瘙痒、尿如茶色、粪便如陶土色等症状。
此外，胰腺体尾处的恶性肿瘤，如果到了晚期，出现肝脏转移、胆总管淋巴结转移等，也会压迫胆总管，引发黄疸。
胰腺癌分泌的一些因子可能会损伤β细胞功能，影响胰岛素的分泌；也可能导致胰岛素抵抗，这两者都会造成血糖升高。
对于无肥胖、糖尿病家族史等危险因素的人而言，如果突然血糖升高，要警惕胰腺病变。
据统计，约有90%的胰腺癌患者体重迅速减轻。如果体重短期内明显下降，伴随消化不良、腹痛、黄疸等症状，而胃镜、肝胆B超正常，则很可能是胰腺发生了病变。
胰腺癌的发生
可能与这些因素相关
胰腺癌的病因尚不十分清楚，但与以下几大因素脱不了关系。
胰腺炎是胰腺癌最大的危险因素。因为炎症刺激胰腺，会损伤胰腺管道，胰液中的消化酶就会溶解胰腺自身，给胰腺组织及功能造成不可逆的损伤，从而易引发癌症。
胰腺炎有急性和慢性之分，经常反复发作的急性胰腺炎可能发展为慢性胰腺炎，但我国70%的慢性胰腺炎患者是长期饮酒造成的。慢性胰腺炎是胰腺癌的癌前病变，可使胰腺癌的发病率增加10~20倍。
01 抽烟嗜酒
吸烟是胰腺癌明确的危险因素，两者呈正相关。有数据显示，吸烟者患胰腺癌的几率是不吸烟者的2～2.5倍，且平均发病年龄提前10～15年。
酒既能诱发慢性胰腺炎，使胰腺硬化；又可作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入胰腺，增加胰腺癌风险。
02 高脂饮食
高脂饮食容易导致肥胖，使胰腺癌发病率增加45%。同时，高脂肪、高胆固醇等食物会在体内转化，形成环氧化物，也可诱发胰腺癌。
01 胆结石
胰腺管与胆总管有一个共同开口——壶腹部，如果胆结石堵住这个开口，胰液就无法通过胰管到达肠道，可诱发胰腺炎，增加癌变风险。
02 幽门螺旋杆菌感染
研究发现，幽门螺旋杆菌感染也会增加胰腺癌风险，血清幽门螺杆菌CagA抗体阳性的人，患胰腺癌的风险是健康群体的2倍。
03 糖尿病
糖尿病或糖耐量异常可能是胰腺癌的早期症状或并发症，也可能是胰腺癌的致病因素。
04 良性肿瘤
胰腺的良性肿瘤，如粘液性囊腺瘤、导管内粘液乳头状瘤很可能发生恶变，成为胰腺癌。
流行病学研究证实，胰腺癌有一定的家族聚集现象，约10-20%的胰腺癌患者有家族史。
据统计，家族中如有1个人患胰腺癌，那么其他家族成员患胰腺癌的几率是普通人的4倍；若有2人患胰腺癌，则其他成员患胰腺癌的几率是普通人的12倍；若有3人患胰腺癌，则其他成员患病几率甚至是普通人的40倍。
远离胰腺癌，预防很重要
胰腺癌一经发现多是晚期，预后极差。所以，要想远离胰腺癌，就要积极做好预防。
上文中提到的危险因素，如抽烟酗酒、高脂饮食、暴饮暴食等，能避免就尽量避免，纠正不良的生活饮食习惯，能在很大程度上降低胰腺癌的发病率。
同时，适当多吃富含胡萝卜素、维生素C等抗氧化成分的食物，如苹果、橙子、哈密瓜、西红柿、卷心菜等，有助于清除体内自由基，防止细胞受损，甚至帮助细胞修复，从而辅助预防胰腺癌的发生。
此外，经常运动、保持良好的心情，维持强大的免疫力，也对预防胰腺癌有所帮助。
“三早”，即早发现、早诊断、早治疗。
定期进行腹部B超或CT检查，有助于及时发现胰腺病变，提高生存率。尤其是有家族史、慢性胰腺炎、饮食习惯不良，甚至出现预警症状的人群。
如果能及早诊断出直径小于2cm的胰腺癌，经治疗，5年生存率可达20-40%；如果癌症直径小于1cm，5年生存率可高达67%。做好二级预防的重要性由此可见。
如果不幸被确诊为胰腺癌，也不要自暴自弃，应该积极听从医生建议，对症治疗，防止病情进一步恶化，减少疾病并发症，防止复发和转移等。
此时保持良好的心情，也有助于防止病情恶化，辅助提高生活质量。
如果您想及时收到更多健康知识
简单三步，置顶大医生公众号吧~
联系客服
