百病不求人之自我诊断技巧201-250条-倪海厦教你怎样判断是否健康300则（连载5）

以下内容由郑州刘建军收集整理于倪海厦2008年1317个医案（整理于2019-8-6）

倪海厦常用原理及诊断技巧

201.有胸闷不可以用白芍，白芍会加速静脉血回流，使胸闷加重，说明此人有心脏动脉血管堵塞。

202.一般女人腹部痛都是有瘀血，瘀血要靠热药（如炮附子、生附子）才能令血块软化排出来，只靠活血药是不行的。

203.生硫磺性热，走三焦、淋巴系统，善去淋巴系统肿瘤（阳药去阴实），生硫磺也可用以治水肿，以治四肢水肿为主。

204.服用生附子以后，舌微麻一点，一下即过，表示生附子剂量达到了。

205.睡觉入眠快，多梦，说梦话，身体躁动不止，上热神不守，心血足故入睡快；但肺中过热，以致魄不能守，魄主静，今魄出，故主梦，多梦话，同时身体燥热不止，这就是睡觉会燥动的原因所在。

206.眼中血丝多，为心阳上浮冲肺，肺中阴不足，没法控制住心阳，把肺修理好，把遗失的心阳导入肺，就好了。如汽车引擎温度升高不一定是引擎的问题：一是没机油了（心血不足，脉或寸脉较大，芤脉）失眠，用黄连阿胶汤（舌苔黄干）如给发动机添机油；二是汽车水箱里水不足，寒凉滋阴的药麦门冬汤、白虎汤等白色滋阴的药到肺，如给水箱里加水。

207.心脏不好易流汗，胃口好不用吴茱萸干姜。

208.正常女子，月经前乳胀感明显，没有痛经就易受孕。

209.足后跟痛用熟地；四物汤+炒麦芽预防乳癌、SLE（红斑狼疮）、脑瘤。头昏为血虚（补血即可）。

210.几种皮肤病区别：麻黄加术汤的皮肤病多是有汗且疹，为湿湿的；麻杏薏甘汤的皮肤病则是干癣且硬硬的；若不能发汗的痒，则用五苓散，走小便解。

211.心下痞（即胃不舒服，胃部按着硬邦邦的）伴恶心、喜热饮者，半夏泻心汤证；如喜冷饮者，属吴茱萸汤证，胃寒。[？？有疑问。]

212.胃痛是持续的痛，提示此人胃中仍有实邪，稍予调胃承气汤（灸甘草3、大黄9、芒硝1钱分两包）。中脘至脐中之间有压痛，拒按，是调胃承气汤证；两胁下和双侧天枢穴有压痛，且拒按是大柴胡汤证。

213.胃病十多年，寒热并结，半夏泻心汤与生姜泻心汤交替使用。

214.判断尿毒症是否治愈，问其大便。若病人手足温，但是大便一天2-3次，且较稀，表示肾阳仍不足，需肾气丸补之。若补后一天只有一次大便，但仍不是在清晨起床后，表示肾阳仍不足，续补之。必将病人（肾阳）补到符合健康六大标准，即晨起大便一次成形才可。因肾主大小二便故也。

215.多梦加龙骨牡蛎，阳虚上半身汗，炮附子固肾阳最好。肾脏衰弱梦大水，肾脏功能不好梦夜里不断走路，心脏有问题梦大火。阳虚梦故旧。

216.女子月经期脉相应该大，如果月经期脉小为少阴证，病在肾。肾不好之人，易焦虑，肾不好会影响到心，故治肾要治心。少阴证特点是“慢”，（1）发在生理期，（2）发在心里就是焦虑。

217.失眠20年，说明心脏不好，不能用麻黄。

218.病人体表是热的，（皮肤热）叫阳外越，但病人自己觉得很冷，这与正常人相反，叫外阳内阴。（正常人内阳外阴）。可能是西药毒素令阴占据体内，阻隔阴阳，但还有交通。

219.射干麻黄汤可预防肺积水再次回来；咳白痰用桔梗甘草汤；十枣汤用于肺积水不能平躺；甘遂半夏汤用于肋间积水。

220.乳房无胀满感：月经不会来（来之前一周会胀满感）；脉浮，细小重按无：无阴实；因肢冰冷且月经迟迟不来：四逆汤+当归四逆汤；桂枝可治疗手冷。

221.治疗女性更年期停经后身热、盗汗，易生气，情绪不稳定用：温经汤加减。

222.头痛必用川芎，川芎专走血管，并合用白附子、钩藤，去头痛且活血。

223.调理胃：饿而不渴是虚热；饿+大渴是实热，用石膏知母。

224.起床时体力不好，没劲与肾脏有关，肾功能好的人，起床时精神好，一下子就起床，不赖床。

225.攻乳房硬块最佳时机是月经来潮的时候，趁奶水下达子宫，把陈旧奶水一并排出去（用四物汤+炒麦芽）+瓦楞子+牡蛎。治疗乳房硬块思路：无月经时，补阳排水；月经来时，排净奶水。阳足则不会有阴积累。
无月经时处方：白术5,茯苓5 健脾利湿；炙甘草3,干姜2 壮肺阳，不让奶水逆流。

226.起床时累与肾脏有关，早上能立刻起床，表示阳很足，早起晨练可补阳。

227.劳症：脉洪大中空，易疲劳是痨证。手臂血管比较明显，血脉喷张粗大，是因为血脉中除了血还有湿，血管会变得比较大，脉大为痨。因为会比较容易累，比较容易疲倦，易精神不济。这种人不容易胖，吃很多也不胖，手脚易冷，必须吃桂枝芍药知母汤，湿在血脉神经。

228.痰在血脉神经，病人会趺蹶（其人但能前,不能却者,足趺硬直,能前步而不能后移也，此太阳经伤也），身体会抖动，用藜芦甘草汤。

229.减肥方：白虎汤，缩小胃口。

230.上厕所前腹痛，上完厕所腹痛即止和脾有关，脾主少腹。

231.男子右手脉大于左手脉，是正常的。

232.里寒：热则纵，寒则缩，因为里寒，食道易缩，故易呛到；小便时有排不尽或不易排出，亦为尿道因寒而缩之故。

233.大肠癌与痔疮区别：（1）大肠癌只要宿便能排出来，即能治好，用承气汤清一段时间后，肛门胀满感消失后即愈。（2）外痔大便后擦肛门时会有血，先便后血，内痔是先血后便。（3）大肠癌肿瘤常顶住肛门处，大便无血。

234.大承气汤之发狂：宿便堵在大肠，病人会弃衣而走，登高而歌；
桃核承气汤之发狂：瘀血堵在膀胱，病人会有攻击性。

235.时肌肉润动：皮下有水，下肢浮肿，加上不自主抽动，说梦话，踝关节弱，不安腿（腿不停的擞）等，为真武汤证（茯苓、芍药、生姜、白术、炮附子）。

236.说梦话就是有点阳不入阴的反应，阳不入阴分两种情况，有阴实的话睡觉中间会醒，没有阴实的话就是说梦话。

237.手足红赤如火烧之感，额热脸凉，月经正常，体重无增加：（1）此人望诊即为四逆（因手掌、脚掌皆红赤），四逆之证并不一定是四指冰冷；（2）此人常将手足深入冰水之中，但不久反而更热，因寒极会生大热；（3）问体重是因为里寒之人不会变胖，而此人体型极瘦，更证明里寒无疑。（4）此人阴阳具虚，故须同时开滋阴的药和补阳的药。如同汽车电瓶，若无水则电力无从蓄，因此阳也需要阴之助得以守。（5）此女心脏之营养无法入心，散至手足，因此四肢的红色为心的营养。又此人从不出汗，故知心脏有问题。
处方：生附子2 干姜2 炙甘草4 生地3 天花粉3 淮山3 山茱萸3 栀子3 黄芩3 两付。

238.饮一溲一，并且易腹泻，为桂附八味丸证；六味地黄丸大部分是足后跟痛；吃桂附八味丸可使腹泻改善，但便秘痔疮更严重。

239.（表证）发表前一定要问口渴，如果没有口渴就可以解表，解表时没口渴，炙甘草少加一点，因为炙甘草会蓄水，有口渴炙甘草可多加一点。

240.病人舌苔里面半段苍白，很厚，此为肺家寒；舌苔里半段苍白湿厚，为肺家湿。

241.半夏可去胃周围三焦痰饮（心下痞），生姜散胃之寒水。

242.晨起刷牙恶心，胃中湿太盛造成，湿盛则肝胆不调，故多呕。（乌梅丸主之）（1）苦温化湿，为心包肠胃之痰湿清除，久病必有痰必有瘀。（2）补肺用酸，助有焦苦，此为乌梅丸之妙用。以乌梅丸之酸及细辛、桂枝、蜀椒、附子、干姜的温热药，再加上黄连、黄柏之苦燥，胃就温暖起来，可以化湿去寒。而湿解决了，肝胆湿气就不会郁结，不会压迫到胃，就不会恶心，也不会吐出湿液来。（3）乌梅丸专门治疗肝虚之人，肝虚所以肝阳不够，就不能排湿。（4）乌梅丸是下利脓血不能用。因下利脓血表示胃肠太热，而乌梅丸里有热药，造成流血更多。

243.甘麦大枣汤（小麦5 甘草3 大枣十枚）此为脏燥，肝藏血，心主血，肝里之津液不足，容易眼泪溢出，情绪不稳，小麦为心之鼓，小麦入心，滋补心气，甘草大枣滋补津液。

244.厚朴、代赭石的作用与诃子正好相反。气利，排气太多了，我们用诃子（减少排气），而要帮助排气用厚朴。

245.河图洛书，奇数为阳，偶数为阴，晚上睡觉阳当入阴，即阴生阳衰，而阳不能入阴有两种情况：一种是阴实，阴实就会有1、3、5等奇数时间醒来；二是阴虚，则双数时间会醒来，如2、4点醒来。

246.迎风流泪，必针头临泣，效果佳，+睛明穴、合谷穴。

247.眼诊：肝区有破洞，说明肝积毒素；形成圈纹有脂肪肝即肝积肥气；肾区：瞳孔反应慢，肾阳不足；心区：扁平仓白，心血不足，心阳不足。

248.如果下半身润动：真武汤；如果上半身肌肉润动：苓桂术甘汤；下雨湿气重时，眼皮下润动会加剧，体内有湿气，同气相求之故。

249.苔黄为热，苔厚为湿。舌不可太大，舌头胖大是血虚。

250.双足冷：阳虚；容易疲劳：阳虚。

未完待续。。。

以上诊断方法和依据由郑州刘建军从倪海厦2008年1317个医案中整理出来的。这些医案是当时倪海厦带领学生在美国桃花岛诊所跟诊实习时的医案，每天由学生整理录入电脑，并由倪师亲自点评，这些诊断方法和诊断依据都是倪师亲口所讲，由学生记录并录入医案电子文档中。（整理于2019年8月6日）