全网哀悼！宗庆后患的这种癌，堪称最高发癌症，中医如何论治？有何要方？
凤凰中医
2月25日，娃哈哈官方发布讣告，娃哈哈集团创始人、董事长宗庆后因病去世，享年79岁。
引发全网悼念。
据媒体之前报道，宗庆后，春节之前就因肺癌病重入院，2月22日被爆在浙江大学医学院附属邵逸夫医院ICU救治。
中医如何论治肺癌？有什么名方？肺癌要方
王玉生，山东省德州市中医院主任医师，德州市名中医。
组成：虎杖15g，半枝莲30g，三叶青15g，忍冬藤15g，蜈蚣4g，鳖甲30g（研末），夏枯草30g，黄芩25g，苦杏仁15g，生姜12g，大枣15g。
功能：清肿瘤痰湿毒、软坚散结化瘀。
主治：肺癌及各种癌瘤术后肺转移者。
用法：水煎服，每日1剂，分2~3次温服；或将以上诸药研细粉冲服，每日3次，每次3~6g。
方解：虎杖、半枝莲、三叶青三药均入肺经，其性微寒，既能清肺中毒瘤又能化痰湿，还可散瘀结、通血络。忍冬藤清解肺中郁毒、通络止痛；蜈蚣性温，走窜善行，二者共同增进攻毒散结之功。鳖甲、夏枯草咸能软坚、辛能走散，共同起到清散、软化瘤体的作用。苦杏仁、黄芩同归肺经，一温一寒，以助解湿毒痰、清肺止咳。生姜、大枣温补脾肺以扶正气。诸药合之，寒温适中、清解湿毒不伤肺气，软坚散结不伤肺阴。瘤体得以软化疏解，痰毒血瘀得以清化，从而达到抑制癌瘤痰湿毒、缩减消散癌瘤的目的。
临床应用：西医各项检验结果作为参考，以应用中医四诊所获取信息进行审因论治。肺癌初期，正气尚存、毒邪不盛，主要应用肺癌要方以祛痰湿毒邪、软坚化瘀。中期痰湿毒发极速，正气内亏虚损，主以扶正祛邪、标本同治。肺气虚明显者，以肺癌要方加用炙黄芪15g、灵芝12g；肺阴虚明显者，加用百合15g、龟板30g；少食胃胀者，加人参15g、炒白术20g、茯苓15g、炙甘草12g、炒枳壳12g；咳嗽痰白者，加浙贝母15g、炒山药20g。肺癌晚期，痰毒内盛、正气极虚，肺癌要方中去蜈蚣、黄芩、半枝莲，加用炙黄芪15g、灵芝12g，健脾和胃加人参15g、白术20g，补肝肾加用菟丝子20g、龟板30g、巴戟天20g等。肺癌晚期极严重时常常会出现气短无力、少食口干、舌光无苔的气阴两虚证，加用石斛15g、天花粉15g、人参15g、炒山药20g、莲子20g。
王玉生常谓：“知标本者，万举万当，不知标本者，是谓妄行。”其认为诊治各种证情复杂的恶性肿瘤的关键在于审因定其标本、论治主次分明。现将王玉生论治肺癌的经验整理如下，以飨同道。
肺癌可属中医“肺痈”“肺痿”“肺积”“痰饮”“息贲”范畴，古代虽然没有肺癌之词，但对此也多有论述，《素问·阴阳别论篇》云：“肺至悬绝，十二日死……其传为息贲者，死不治。”张仲景以两个篇章论述肺癌之类的病症，《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》载：“肺痿之病，……寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫何？师曰：为肺痿之病，若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈。”而且将肺痿分为虚热型及虚寒型，将肺痈的论治分为三期。隋代巢元方《诸病源候论》载有瘿瘤等病诸候，其中论及了20多种不同的肿瘤，唐代孙思邈在《备急千金要方》中将肿瘤分为瘿瘤、骨瘤、脂瘤、石瘤、肉瘤、脓瘤、血瘤七种。可见古代各医家对肿瘤的认识是一个从简到繁的过程。
分期审因
肺气虚、肺阴虚、肺阳虚是肺癌形成的基础，“邪之所凑，其气必虚”，又加之肺为娇脏，不耐受邪气侵袭，则易形成肺癌。肺癌的病机特点为肺气虚兼痰、湿、毒内阻。王玉生总结其临证经验，认为肺癌的发生发展过程可分为以下几期。
肺癌孕育期 患者素有慢性支气管炎、哮喘、肺气肿或肺心病等属肺气虚证的疾病，常年咳嗽、吐痰、吃药，有吸烟、饮酒习惯，易感冒，CT检查可查出慢阻肺、间质性肺炎等病，可见肺纤维化、肺纹理增多、5cm以上磨玻璃结节等病理变化。舌质淡，苔薄白或薄黄。肿瘤标志物1项或2项偏高。此期为正气尚存、痰湿郁结，治以祛痰湿治标为主，佐以扶正治本。
肺癌初期 患者咳嗽，痰多，或白痰，或黄稠黏痰，气短胸闷，或自汗，或盗汗，时有头晕、头痛、耳鸣，腰膝酸痛，周身无力，体重下降。舌质淡白，舌边齿印，苔薄白，或黄，或薄腻而黄，脉滑，或沉缓无力。CT检查结果提示肺部占位瘤体多在8cm以上。肿瘤标志物癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶增高，病理检查诊断为恶性肿瘤。此期为正气尚存，痰湿内阻成毒，是本尚存标已实，宜祛痰湿毒治标为主。
肺癌中期 患者咳嗽，痰多色黄，或带血丝，气短胸闷，不欲饮食，食后胃脘胀满或恶心呕吐，体重明显下降，周身无力，自汗或盗汗，腰背膝痛，或头痛、头晕、耳鸣，大便秘结或泄泻，面色暗灰无华。舌质暗淡，苔薄腻，或白，或黄，脉沉迟，或缓无力，或沉细数。肿瘤标志物仍高。此期为正气已虚，痰湿毒已盛，治以扶正兼祛痰湿毒，标本同治。
肺癌晚期 患者咳嗽无力，言语声低无力，稍一活动就气短，上气不接下气，痰少，或吐黄黏痰，不易吐出或痰中带血，周身无力，畏寒怕冷，体重明显下降，不欲饮食，怕凉食，进食少，大便秘结，几天不排，手足凉。舌质暗淡，苔薄腻，或白厚腻，或黄，脉沉缓无力，或滑，或弦无力。肿瘤标志物2项或3项高。此期为正气极虚，痰湿毒旺盛，本虚标实严重，应治以扶正治本为主，祛痰湿毒治标为次。
肺癌危重期 患者咳嗽吐痰无力，声音低微，呼吸困难，周身无力，或不能行走，畏寒肢冷，胸部满闷，或连及后背，需间歇性吸氧或全天吸氧，不欲饮食或滴米不进，动则心悸。舌质暗淡，苔黄腻，或舌光无苔，或舌干燥、呈花剥苔，脉沉细无力，或细弦沉无力。此期为正气极亏，痰湿毒未减，治宜扶正治本。
典型医案
肺癌多脏气虚案
陈某，女，84岁，2018年6月18日初诊。2018年6月15日患者被市肿瘤医院诊断为左肺下叶占位2.0×1.8cm。病理检验结果提示低分化鳞癌，医院要求做介入及放射治疗。家属考虑患者年岁已大，身体虚弱，故不接受上述治疗。刻下：近2个月来咳嗽频作，吐黏稠白痰，胸闷，以左上胸重，气短，稍一活动就气短，口干欲饮水，周身无力，自汗，夜间严重，头痛、头晕，腰膝酸痛，不欲饮食，进食量少，大便干，2~3天1次，舌苔薄黄，脉弦数。
诊断：痰毒瘀结为病之标，肺、脾、肾气虚为病之本。
治则：先以清化痰毒、软坚散结治其标。
处方：醋鳖甲（碎末）30g，夏枯草30g，浙贝母15g，虎杖15g，半枝莲30g，蚤休12g，黄芩15g，桑白皮15g，五指毛桃12g，树舌12g，藤梨根15g，火麻仁12g。14剂，水煎服。
7月1日二诊：药后各症无明显改变，守上方加清半夏12g，瓜蒌30g。14剂，水煎服。
7月17日三诊：咳嗽及吐黏痰较前减轻，仍不欲食，头痛、头晕，大便正常。舌苔薄微黄，脉弦数细。处方：醋鳖甲（碎末）30g，龟甲（碎末）30g，夏枯草30g，海浮石20g，海藻20g，黄芩15g，桑白皮15g，红人参12g，炒白术20g，炒枳壳12g，蚤休12g，浙贝母15g。30剂，水煎服。
11月11日四诊：仅有轻度咳嗽，痰很少，食欲增加，舌苔薄白，脉弦细。守三诊方加炒山药20g。30剂，水煎服。
11月20日五诊：四诊方仅服用6天，近2天来，患者因食用羊肉包子而头痛、左侧牙痛、口干渴。左侧牙龈红肿，体温37.5℃，舌质红，苔薄黄，脉弦数。治宜先清其胃火。处方：升麻12g，黄连12g，当归15g，生地黄30g，牡丹皮12 g，生石膏30g，炒山药20g，金银花30g，三叶青12g，连翘20g，浙贝母15g，瓜蒌30g。8剂，水煎服。
2019年1月5日六诊：服完五诊方8剂后牙痛诸症全消。现仍有轻度的咳嗽，周身无力，余无不适，舌苔薄白，脉弦细。再以解毒痰软坚散结、补肺脾肾合而为治。处方：醋鳖甲（碎末）30g，醋龟甲（碎末）30g，夏枯草30g，海浮石30g，浙贝母15g，蚤休12g，瓜蒌30g，桑白皮15g，黄芩15g，红人参15g，炒白术20g，炒枳壳20g，菟丝子20g，补骨脂15g。30剂，水煎服。
6月16日七诊：服用六诊方至今，各方面情况良好，再守上方继服30剂。
12月25日八诊：守六诊方服用至10月份，因一切良好，故停药。12月23日 CT检查结果提示左肺下叶肿瘤完全消失。
2020年11月16日九诊：患者自感身体各方面皆良好，只有轻微咳嗽，饮食正常，至今未服用药物。舌质色正常，苔薄白，脉弦细。治以补肺脾益肾，以扶正为主。处方：太子参15g，炒白术20g，炒枳壳12g，炒山药20g， 菟丝子20g，龟板（碎末）30g，补骨脂15g，巴戟天15g，山萸肉20g，百合15g，五味子20g，黄精15g，仙灵脾15g。30剂，水煎服。
2021年4月22日随访：家人诉患者一切正常，不再服药。
肺癌发热案
白某，女，62岁，2020年4月6日初诊。2019年6月19日CT 检查结果提示右肺下叶玻璃灶，直径约1.0cm。2020年2月25日患者被诊断为右肺下叶原位腺癌，手术切除。近2个月来，身热上午轻、下午重，体温常在37.5℃左右，咳嗽阵作，吐黏稠白色痰。头痛以前额重，腰背痛，眼干涩，周身无力，活动稍多后气短加重。舌质暗，少苔色白，脉沉数。
诊断：肺肾阴虚为本，虚阳外越为标。
治法：补阴潜阳，急则治标，缓则治本。
处方：鳖甲（碎末）30g，龟板（碎末）30g，地骨皮12g，青蒿12g，生地黄30g，当归30g，枸杞20g，川芎12g，百合20g，五味子10g，甘草10g。水煎服，14 剂。
4月20日二诊：药后咳嗽减轻，体温最高37℃，仍无力，腰背痛，守上方加山萸肉20g、炒山药20g、熟地黄30g、太子参15g。水煎服，14剂。
5月3日三诊：身热已无，体温正常，仍腰痛，目干，时耳鸣，咳痰、无力、气短皆较前减轻。舌暗红，苔薄白，脉沉。治以以补肺肾之阴。处方：山萸肉20g，炒山药20g，熟地黄30g，泽泻12g，牡丹皮12g，茯苓15g，龟板（碎末）30g，当归30g，川芎20g，党参15g，炒白芍15g，枸杞20g，菊花12g。水煎服，30 剂。
6月15日四诊：仍腰痛，目干，时有轻度咳嗽，吐痰已无，守三诊方去党参，改为太子参20g，加狗脊15g。水煎服，30 剂。
10月19日五诊：近几天来头晕、头痛，下午较重，舌苔薄白，脉沉。几个月来在当地买药，连续服用至今。守四诊方加天麻12g、续断20g、桑寄生20g，去泽泻、牡丹皮。水煎服，30 剂。
11月9日六诊：患者仍每天下午头晕不清，目干，舌质偏红，苔薄白。仍治以滋补肺肾之阴。处方：龟板（碎末）30g，鳖甲（碎末）30g，山萸肉20g，熟地黄30g，炒山药30g，黄精15g，菟丝子20g，当归20g，川芎15g，枸杞20g，女贞子20g，菊花12g。30剂，水煎服。
2022年2月8日随访：患者诉半年来未服药，现一切均好，3个月前复查，未发现异常。
肺癌有多可怕？
哪些人是肺癌高危人群？
我们再一起来了解下～
肺癌——癌中之首
近日，《国家癌症中心杂志》发布“2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况”的相关数据。报告显示：肺癌依旧是最高发癌症，在所有癌症中发病率“遥遥领先”，可谓是“癌中之首”。
因为肺部容积较大
导致肿瘤压迫症状不明显
所以
早期肺癌基本没有明显症状
等到进入中期、晚期
此时肿瘤压迫了肺、气管等器官
患者才会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短
甚至呼吸困难等临床反应
因此
肺癌高危人群
须定期做筛查
哪些人是肺癌高危人群？
上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》（2022版）中指出，年龄>40岁，至少合并以下1种或多种危险因素者：
（1）吸烟≥20年包的人（年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年，例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年），其中包括戒烟时间不足15年；
（2）被动吸烟的人；
（3）有职业暴露史的人（石棉、铍、铀、氡等接触者）；
（4）有恶性肿瘤病史的人（淋巴瘤、头颈部癌症或与吸烟有关的癌症）；
（5）有家族史的人；
（6）有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史的人。
对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。
