心血管王医生告诉您：阿司匹林真能预防心肌梗死吗？

在门诊复诊患者中，除了高血压，第二大患者群就是冠心病，冠心病最基础的用药就是阿司匹林，经常有患者问王医生，这个小药片真的能预防心肌梗死吗？

其实100多年前人类发明阿司匹林当时主要是解热镇痛，治疗关节疼痛等疾病；后来人们发现阿司匹林具有抗血小板聚集的左右，于是阿司匹林与人类的关系更为密切。

阿司匹林因为其强大的抗血小板作用，也被合称为人类二十世纪最伟大的三种药物之一；同时阿司匹林的发明者，因此获得诺贝尔医学奖。

心肌梗死如何发生

我们先来看看急性心肌梗死形成的过程，大部分急性心肌梗死都是因为冠状动脉粥样形成，逐渐引起心脏的血管逐渐形成斑块，斑块越来越严重，导致血管越来越狭窄；这种斑块有不稳定的因素，有破裂的危险。

当心脏血管的斑块破裂的时候，血小板马上启动，为防止这种斑块破裂导致的出血，血小板聚集，启动止血功能，止血的同时难免形成血栓。

举个例子：比如正常人手破了，为啥按一会就能止血呢，因为血小板参加了止血活动，血管内壁的斑块破裂，血小板也会启动参与止血，但止血的一个副作用就是形成血块，在血管内部形成血块就是血栓，就很容易堵死血管。

手破了，阿司匹林参与止血是好事情。但心脏的血管，当斑块破裂的时候，血小板马上止血，可是同时也把血管堵死了，一堵死就会发生急性心肌梗死。

阿司匹林，干嘛的呢？就是抗血小板的，简单说就是不让血小板止血。

为了不让把血管堵了，就吃阿司匹林，抗血小板聚集，防止斑块破裂时形成血栓，以起到预防心肌梗死的作用。

这是理论预防心肌梗死的作用，实践调查有没有结果呢？

临床研究显示：

心绞痛患者服用阿司匹林可使各种心脑血管事件的发生率和死亡率下降1/3。

不稳定性心绞痛患者服用阿司匹林，获益更多，可使心肌梗死的发生率和死亡率降低50%左右。

陈旧性心肌梗死，在服用阿司匹林期间，如果停用阿司匹林，再次心肌梗死的风险会升高1倍左右。

所以，无论是理论研究还是临床实践都证实阿司匹林能够预防心肌梗死！