（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医病因病机学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，痛感和阴血之间的关系。
人，为什么会有痛感？
为什么人年轻的时候，身上很少有痛感？
为什么人上了年纪，不是这里疼，就是那里疼？
我觉得，抛开其他因素不谈，关键的，还是在于我们的血，或者说血的运行质量，越来越不好了。
或血瘀，或血虚，或血热，或血中有寒，都会导致我们出现痛感。
我给你说个简单的例子吧。
话说有这么一个女子，年68岁。
大概在50多天前，她胸背部皮肤忽然有阵阵刺痛感。
20天之后，此患痛处开始出现疱疹。到医院检查，说是带状疱疹。
经过治疗，患者的疱疹很快就消退了。
可是，疱疹消退了，患者的痛感却没消失。那种针扎一样的刺痛感，总是在夜间传来，令她烦躁不已，坐卧不安。
为此，患者走了好几家医院，中西药尝试了无数，都不能很好止痛。
最后，她决定求治中医。
刻诊，见患者，脉象弦细，舌偏红，苔薄。
在了解到这些情况以后，医家给开了一张方子。但见——
当归12克，延胡索、白芍、生地各15克，川芎、桃仁、柴胡各10克，红花8克，牡蛎30克，甘草5克。
水煎服，每日一剂，一共开4剂。
结果如何？患者用了4剂以后，疼痛感减轻。虽然夜里还是有些疼，但是能入睡。
这时候，效不更方，再投5剂。
这一回，患者痛感继续减轻，发作次数很少。此时，原方加山药15克善后。
最终，患者诸症悉平，疼痛感消失，而且再未复发。
这就是医案的基本经过。它曾刊载于1992年的《甘肃中医》上。迄今，恰好30年。
我说一下这里的道理。
这个患者的问题，是带状疱疹后遗痛。这是全世界都为之挠头的问题。就是说，带状疱疹本身已经好了，但是疼痛不消。而且，这个疼，还十分顽固，几乎找不到解决的办法。
为此，西医还发展出了神经毁损术。你不是疼吗？好，我把神经毁损了，痛感就不可能传到你脑子里。这样，你就舒服了。
这样的方法，对部分顽固疼痛、无药可医的人来说，未尝不妥。
不过，我们既然爱好中医，是不是可以用中医的思维，来看待这个事儿呢？
前面我讲了，随着年龄的增长，疾病的侵袭，我们血液的质量，包括血液的运行质量，都会受到影响。这就给疼痛的发生，埋下了伏笔。
上头医案里这个患者，她的血，正常吗？
来看看她就诊时的状态：脉弦细，舌偏红，苔薄。
舌偏红，提示有热。
热从何来？患者脉弦细，提示阴血不足，脉道失养。
于是，阴血不足的问题，就浮出水面了。
阴血不足，好比水渠中水流太细，于是就难免出现瘀滞。故而，患者在阴血不足的同时，还当有血瘀的问题。
于是，我们可以想象：一方面阴血不足失养，一方面血瘀阻滞脉络，患者产生顽固痛感，是可以理解的。
那么，这个状态，是怎么形成的呢？我个人认为，还是和带状疱疹这个疾病，对阴血的伤害有关系。
这个时候怎么办？补充阴血、活血化瘀、清热凉血。
来看看当时医家用的配伍——
当归12克，延胡索、白芍、生地各15克，川芎、桃仁、柴胡各10克，红花8克，牡蛎30克，甘草5克。
这个配伍，显然是桃红四物汤的加减。
其中，当归、白芍和生地，用于养阴血。生地，还能滋阴凉血清热。
桃仁、红花、川芎，可以活血化瘀。
延胡索，理气止痛。
柴胡，疏肝解郁，调畅气机，有助于行血化瘀和理气止痛。牡蛎，可以重镇安神。
你看，这个配伍，是非常符合我们要求的。
这样一来，患者阴血得补，淤血得化，内热得解，她当然也就不疼了。
从这个小医案，我们能感受到什么呢？
咱们别管身上的疼痛，在西医看来因何而起，我们都可以尝试着，用中医的思维来解读它、看待它。有些时候就是这样——我们换一个思维，换一种视角，就会发现不一样的世界，不一样的解决问题的办法。在这方面，我们中国人，受中医的泽被数千年，是有优势的。
比如说，阴血和疼痛之间的关系，就比较密切。这是只有中医学才有的认知。年轻人，不疼，因为人家血好。年纪老了，总疼，因为阴血不好，有问题。我们找到问题，解决问题，就有可能缓解疼痛。
另外，就带状疱疹后遗痛这个问题来说，中医调治也确实是不错的方向。尽管有人提出，中医那么粗糙的解剖理论，怎么可能对这个病有建树？但事实上，中医通过独特的病因病机认识，往往能拿出别具一格的调治办法。比如说，上文提到的养血活血之法，就值得业界借鉴。可见，中医治痛，确实有独到之处的。
好了。对这个事儿，文老师就给你说这么多吧。我感谢你的阅读。
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