痛经是育龄期女性常见的问题之一。指在行经前后或经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或者其他不适的症状，严重者会对正常的学习和工作造成影响。据临床统计，90%以上的女性都有过痛经的经历。
下面我们就为大家介绍，中医如何辨症下药有效治疗痛经。
中医对于痛经的描述早在汉代《金匮要略》中就有体现：“带下，经水不利，少腹满痛，经一月再现者，土瓜根散煮之”说明了痛经部位和痛经是伴随月经呈周期性发作的。
而唐朝的《千金药方》就已经根据患者情况开具了具体的药方：
“治月经不利，腹中满，时痛减”用抵当汤治疗。
“治月经来，绕脐痛”桃仁散治疗。
“治月经往来，腹肿腰腹痛”大黄蟅（zhè ）虫丸治疗。
提供了活血祛瘀三方，治疗由瘀血所引起的痛经。
主要表现：经期腹疼痛，按压加甚，或伴有乳肋胀痛，经量少不畅，色黑有块，血块下后减痛，四肢凉大便不实，舌黯暗或有瘀点，苔白，脉弦或弦涩有力。
治疗：活血化瘀，行气止痛
药方：王清任《医林改错》膈下逐瘀汤加减
当归，川芎，赤芍，桃仁，红花，枳壳，元胡，灵脂，丹皮，乌药，香附，甘草，水煎服（或免煎颗粒），每日一剂，早晚各一次，痛经前两天开始服用，连服三至五天。
现代妇科中的子宫内膜异位、内膜增厚，子宫腺肌症、慢性盆腔炎、妇科肿瘤、宫颈口粘连等均可参照本方辨证施治。
主要表现：经期小腹冷痛，得温则缓解，经量少，色紫暗，有血块，四肢欠温，小便清长，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。
治疗：以散寒除湿，温经止痛为主。
选用《医林改错》中的少腹逐瘀汤和温经汤加减：元胡，当归，没药，川芎，肉桂，赤芍，蒲黄，五灵脂，香附，牛膝，文术，丹皮，人参等。
现代妇科中的慢性盆腔炎可参照此方辨证施治。
主要表现：经期或经后小腹隐痛喜按，月经色暗，质稀，量少，神疲乏力，心悸头晕，失眠多梦，腰膝酸软，舌淡苔白，脉细或弱。
此症状患者需要引起注意，若治疗不及时极易发展成经少或闭经。
治疗：益气养血，和中止痛。选用黄芪建中汤和圣愈汤加减。
人参、黄芪、当归、熟地、白芍、川芎、茯苓、白术、桂枝、五味子、甘草、大枣、陈皮、益母草等。
主要表现为：经后小腹隐痛，经来色淡量少，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，面色晦暗，舌苔淡薄，脉沉细。
治疗：调补肝肾，养血填精。可选用《傅青主女科》的调肝汤加减
当归、白芍、山萸肉、巴戟、甘草、山药、何首乌、枸杞子、杜仲、狗脊等。
以上四种是临床常见证型，应当互相参考辨证施治，而不是拘泥于一证一方。传承不泥古，创新不离宗。希望中医药能让每个人远离病痛！
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