手诊 概述
中国是世界上应用手诊医学最早的国家。 1953 年在西安半坡遗址出土的陶器上就有制陶者的指纹，距今有 6000 多年的历史，这是世界上最早的指纹印迹。
手诊诊病，在我国也有悠久的历史。在商朝甲骨文就有掌纹辨病的记载。两千多年前《黄帝内经》认为人体局部与整体有辩证统一的地方。《灵枢》也有诊鱼际纹路之法及爪甲诊病法。唐代王超《水镜图诀》就介绍过小儿指纹诊病方法。后又经过中外历代研究者共同探索实践，使它不但可以进行预测诊治生理性疾病，还可以从心理上调节诊治疾病。
1956 年，我国制定了十指指纹分析法，并应用于临床和司法系统。
1966 年之后，我国一些医院用手纹和足纹特征来识别婴儿，使皮纹学应用于临床。“从外知内。”“视其外，以知其内脏，则知所疾矣。”“有诸内，必形诸外。”“掌中热者腑中热，掌中寒者腑中寒。”“手掌信息关全身。”这些认识，是古代医学家诊断疾病的重要方法之一。凡事物的局部都相似于该事物的整体，这是全息定律的基本定则。德国著名哲学家康德指出：“手是人类外在的头脑”
人，是以五脏为中心，通过六腑、经络沟通表里，运行气血而构成了—个有机的整体。“十指连心”，现代解剖学证实，手神经直接连着大脑，当脏器有病变时，就由自律神经传到大脑，然后，再通过脑脊髓神经把变化情形显示到双手上。比如：中风前预兆，无名指麻木，向中指移动，或食指发麻；再比如：脑出血后，半身不遂之人，两手掌浮肿，呈紫红色，又冰凉，双手掌纹路也很快变浅。现代医学认为：疾病刺激会通过神经系统传进大脑，再通过脊髓神经反映在手上，手掌皮肤比其他处皮肤有更为丰富的神经纤维网及各种神经末梢。所以，一个人的身心健康及遗传等其他因素，也自然会在手掌上反映出来过去和未来的健康信息。古代医学家曾指出“面诊不如体诊，体诊不如骨诊，骨诊不如手诊”
2002 年五月，为使手诊医学科学化、系统化并用于临床，国家教育部获得了“博士学科点专项科研基金”将手诊医学研究列入了国家课题。
手诊原理
人的双手上有十二条正经脉的 86 个经穴和 224 个奇穴，手部集中了与体内所有器官均有关系的穴位。手掌联结着人体的前部、手背联结着人体的后部各种器官，因此身体内部有无异常都可由经、穴传递给手的各部位。疾病的信号更会通过神经、血管和经络反应到指掌的不同部位上来，而指掌的某种部位的形态改变，其中特异性和规律性的改变，就是望手诊病的依据。
掌色与内脏的关系
白色——病在肺，手掌颜色苍白或萎黄而失去荣华色泽大多是贫血，手掌呈青白色提示可能是瘀血。
黑色——病在肾脏和肾上腺（副肾）。
紫色——病在循环系统以及呼吸困难、缺氧、中毒、瘀血等症。
黄色——病在肝胆。
赤色——病在心脏。掌色红为多血质体质，过红其性格暴躁有患中风的危险。
掌色与饮食
有些过量的饮食会引起掌色的临时性改变，在手诊时应该掌握饮食所致的掌色变化以便正确做出诊断。
1．多吃橘子、胡萝卜、豆腐皮者，掌色易黄。
2．多吃绿色蔬菜者，掌色常呈灰色。
3．多吃小豆（红小豆）、苹果酱者、掌色较正常人红。
4．多吃黑豆、黑芝麻者，掌色较正常人青黑。这些因饮食所致的掌色变异属正常变异。
中和掌色诊病
1．手掌白而无血色，提示营养不良，贫血或病在肺脏；失血过多、术后体虚、产后体虚的手掌多呈白色无华。
2．手掌晦暗无华者提示肾脏疾病，手掌发青的人，生性冷淡内向。
3．手掌呈绛红色者提示心火旺盛。
4．手掌皮肤向缎子样柔软红润者容易患湿热和痛风。
5．手掌发红的人多是热情好客者，如果红色变暗提示心脏功能不好，如果手掌突然变成红茶色可能是脑溢血即将发生的征兆。
6．指端皮肤呈紫绀色，说明体内缺氧，可见于肺功能不全、肺心病、动脉痉挛等。
7．手掌出现红色网状毛细血管揭示维生素 C 缺乏。
8．手掌皮肤充血发红多为嗜酒者、肺结核、风湿性心脏病。
9．大、小鱼际颜色绯红或呈红白相间，除了经常练习气功者的掌色外，在年轻妇女特除情况下提示了妊娠。
10．手掌红、白交错呈现象花岗石样红色斑状者，俗称朱砂掌（肝掌）——指在手掌大、小鱼际处出现的鲜红斑块不高出皮肤、界限清楚。用小玻璃片平压红色区域为淡白色，放松后又转为红色，朱砂掌的人手掌温度比一般人高出一些故显得温暖些。朱砂掌的出现可提示曾患过肝炎。红斑若呈暗紫色，说明病情已迁延或肝细胞大部分受损害，有些肝病病人患病期间因无明显体征致肝病痊愈后也不知不觉，但在手掌上却留下了朱砂掌。
体内雌性激素增多，也是引起朱砂掌的原因之一，所以个别妊娠妇女，在妊娠期也可见到朱砂掌。另外体内维生素缺乏、肺结核、风湿 性心脏病、类风湿性关节炎、糖尿病、真性红细胞增多、砷中毒等亦可出现朱砂掌。
第一节全息经络手
诊法是通过观察手部气、色、形态的变化来诊断疾病的方法。气、色、形态是三个不同的概念，对诊断疾病有各自的独特意义。
一、望气
全息经络手诊法中的望气，主要是观察手诊部位皮肤的光泽情况。皮肤的光泽是脏腑气血的外在表现，可提供脏器的生理或病理信息。望气可以对疾病的轻重、预后好环有一个初步的了解。皮肤明亮润泽为“有气”，晦暗枯槁为“无气”。指掌的肤纹颜色红润光泽，是身体健康的表现，即使有某些自觉症状，或有疾病，康复也较快。皮肤暗淡无华，表明身体素质不太好，如果出现晦暗枯槁，则提示可能有潜伏的病变，或体内已有重病。
二、望色
望色是指通过对各手诊部位的颜色及其变化来判断身体健康状况的一种方法。望色诊病以中医阴阳五行学说为基础，是五脏配五色理论的具体运用。虽然手部色泽由于遗传、职业、性别、年龄、民族的不同，以及气候、季节的变化，会有所差异，但仍有一定的共性。色泽以润为本，润是气色匀调、光华明亮。我国正常人的手掌呈淡红色或粉红色，明润光泽。如明润含蓄，脏腑虽病，胃气未伤，预后多良；若晦暗暴露，胃气大伤，脏腑病变严重，预后多凶。人体由于劳动、饮酒、或七情过激的影响，会出现某些色泽变化，一般不应视为病色。
五色主病有两种含义，首先是代表不同脏腑的病变。《灵枢·五色篇》提出“以五色命五脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾”。其次是五色代表不同性质的病症，“青黑为痛，黄赤为热，白为寒”。
白色
白色主虚、主寒、主失血症、炎症、贫血和疼痛。白为气色不荣之候，凡阳气虚衰、气血运行无力，或耗气失血致使气色不足，脏腑的相应手诊区则呈白色。如肾区呈白白的一片，是肾气虚；脾胃区有白白的一片是脾胃虚；白而虚浮者多属阳气不足；淡白而消瘦者多为营血亏虚；红白相间者多为炎症；整个手掌（包括指甲）呈白色是贫血和失血的象征。
黄色
黄色主虚、主湿、主久病。黄为脾虚湿蕴之征象，也常提示肝胆病，或慢性病。各脏器的慢性疾病一般在相应的手诊区内会出现黄色斑点，或茧样的结节。肝胆病所致阻塞性黄疸，面、目、身俱黄，在手指上也普遍呈黄色。黄而鲜明，如橘子色者，为阳黄，多属湿热；黄而晦暗如烟熏者，为阴黄，多属寒湿。咽喉区呈黄色说明咽炎病程较长，在胃区发黄且粗糙者说明胃病病程长，如果皮肤再有凸起的话，则提示胃粘膜增厚。
赤色
赤为血色，主热证。热盛而脉络充盈，则呈红赤。望诊中要注意下列不同的红色：
浅红色——说明脏器功能减弱，可见于病的初期阶段，或久病将愈及低热等。
深红色——常提示存在较重的炎症，气管区呈深红色斑点是气管炎症、肺热。在咽喉区如有红夹白的点片状，提示咽部已有化脓性病变。
鲜红色——除手上朱砂痣外，一般都是以点的形式出现。常提示相应器官出血，或正在出血。
暗红色——提示病程较长，或表明是过去的疾患或身体的伤口部位已经愈合。
棕红色——表示病将愈或康复不久，或手术伤口已愈合。
紫红色——表明血液瘀滞，循环不好，或出血后开始凝结。
青色
青色主寒、主痛、主瘀血、主惊风。青为寒凝气滞、经脉瘀阻的气色，气滞血瘀或疼痛，都可在手指掌的相应部位出现青色，甚至是青紫色。手指掌颜色发青多见于脾胃虚寒。青紫色表示血液瘀滞的较严重，如脑供血不足，哪边的脑供血不足，相对的脑血管区就会出现青紫色。手心到处可见青紫色的血管，表示血脂异常，也表示血液中酸性较高，血液中的含氧量降低，血液较容易凝结，易出现脑血栓。心脏传导系统不良，可致使手掌发育，手掌上呈现晦暗的青紫色，提示血脂高，体内代谢产物排出不畅，瘀积在体内，因此常感到疲劳。青绿色表示血液粘稠度大、酸性较高或血管壁弹性减弱，甚至硬化
黑色
黑色主肾虚、瘀血。黑为肾阳虚衰、阴寒水盛的病色。黑色斑点除手背上老年斑外，在指掌面上出现，提示相应脏器有比较长期的慢性病或重症。
三、望形态
形态是手掌上某一具体区域显露出来的视觉形象。望形态是在望气色的基础上进一步观察，是对望色的补充。手掌上反映身体健康状况的气色所形成的形态有8种：
凸
指某一手区内有较周围皮肤凸出的点状、斑片状改变，谓之凸。凸起的形态改变提示病程较长。病理性凸起包括浅表静脉的局部暴露。经常磨擦易起茧的区域，如无特异变化，则不为病兆。
凸起处为浅黄色，说明病程长，口区附近出现小点状的黄褐色凸起，提示牙病病程长，或是拔牙后愈合的痕迹。
凸起处为带尖的淡黄色，中间色重，周边不规则，或呈咖啡色散状，一般提示相应脏腑器官有肿瘤或癌症。如果是深褐色、枯叶色或暗青色发亮的凸起则病变较严重。
红白相间的凸起呈散状一般是炎症，多为带有分泌物的炎症。如在气管区、肺区有红白相间的散状凸起，为气管或肺部炎症，痰较多。如在生殖区出现，妇女则多为黄白、赤白带下。
生殖区凸起为子宫肌瘤。初期凸起是白色点状，当凸起呈黄色时提示时间长，病情严重或恶化。
凹
手诊区出现较周围皮肤凹陷的点状、斑片状改变，谓之凹。表明气血两亏，提示脏器萎缩、老化，或提示相应部位曾进行过手术。
浮
气色斑点见于皮肤表面者，谓之浮，主病在表。浅表静脉可以看清，但未突出皮肤表面也属浮的形态变化，多提示外感表证，或病在初起阶段，病情轻、易治。
沉
色斑或局部静脉隐于皮肤之内者，谓之沉，主病在里。提示为慢性病，病情较重。气色形态由浮变沉表明病症加重，反之则提示病情有转机，正在逐渐减轻。
微
手诊部位形态改变轻微，色泽浅淡，谓之微。提示体内正气不足，为阴阳气血虚损的表现。
甚
手诊部位色斑深，或形态改变程度大而明显，谓之甚。提示体内邪气盛，病变在发展或病情较重。
疏
气色斑点在手诊区内量少，分布疏散；浅表静脉细小、畅直，谓之疏。多提示病情较轻，或病变将愈，或只出现功能性改变尚无器质性损伤。
密
气色斑点在手诊区内量多，分布密集，甚至连成片，以及浅表静脉扭曲、膨大、变形，谓之密。提示病情较重，或病变在发展中，或脏腑有器质性损伤。
第二节手部生物全息诊病法
手部的生物全息定位诊病法，包括观察各脏腑器官、四肢孔窍在手部的全息位点气色形态的变化，了解身体的健康状况，和通过第二掌骨全息穴位群诊治病法，以及观察掌部静脉形色诊病法。这种诊病方法既可以判断疾病的部位，又可以帮助分析疾病的性质。
第二节手部生物全息诊病法
手部的生物全息定位诊病法，包括观察各脏腑器官、四肢孔窍在手部的全息位点气色形态的变化，了解身体的健康状况，和通过第二掌骨全息穴位群诊治病法，以及观察掌部静脉形色诊病法。这种诊病方法既可以判断疾病的部位，又可以帮助分析疾病的性质
一、手部生物全息位点诊病法
了解全身各部位在手部的全息定位是诊病的基础。手部的全息定位方法是横分上下，竖分左右。无论左手、右手均以大拇指的方向为身体的左侧，小指的方向为身体的右侧，以中指为身体的正中分界线，手指尖方向表示身体的上部，手掌根部方向表示身体的下部。
由于每人手掌的长短，胖瘦以及形状不同，故以手掌中的四条主要掌纹线为划分部位的标志。
上面一条为“天纹”，中间一条横向下方的为”人纹”，由大鱼际向下延伸的一条线为“地纹”。由掌根中间一直竖直向上，通向中指方向的一条纹为“玉柱纹”。由中指根部中点与腕横纹中点的竖直连线做为人身体从头到会阴部的竖直平分线。一般手掌心面反映脏腑及身体前部器官的疾病，而手背部反映腰背及身体后部的疾病。笔者参考张延生、刘剑锋先生的全息定位方法，结合自己的临床实践，将手部的全息位点定位如下，为便于初学者掌握，特将男女手部全息定位绘制成模式图以供参考。
1、手掌部生物全息定位
手部生物全息定位男性见，女性见。
头——中指靠手掌的指节至中指根与手掌交界的手纹周围。
鼻——在中指根纹中点的略下方。
眼——头区下，鼻区左右为左右眼，左眼在头区下，向左不超过中指与食指的交缝。右眼在头区下，向右不超过中指与无名指的交缝。
口——在鼻区下，竖直平分线与“天纹”交点周围。反映牙齿、口腔、舌、咽部等疾患。
左右面颊——眼以下，鼻两侧，口区以上是左右面颊。
食道——口区以下，天纹与人纹之间沿竖直平分线为食道区的正中。其下端与胃区交界的部位为贲门。
胃——胃区在中指根纹到掌根部横纹，竖直平分线的中点及其周围。反映胃、十二指肠等疾患。
肾——胃区中点到掌根部横纹的竖直平分线的中点，此点左右为左右肾区。反映肾及肾上腺等疾患。
膀胱——中指向下的竖直平分线上，肾区水平线的下方为膀胱区的中点。反映膀胱、尿道等泌尿系统疾患。
生殖——肾区中点到掌根纹的竖直平分线的中点即生殖区的中点。反映男性的前列腺，女性的子宫、阴道、输卵管、卵巢等好科疾患。
气管——气管区为小指与无名指缝之间竖直向下到天纹止的中线，反映气管、肺门的疾患。
左胸（肺）——气管左侧反映左胸、左侧支气管、左肺、左胸膜、左胁肋、妇女的左侧乳腺，甚至左背部的疾患。
右胸（肺）——气管右侧反映右胸、右侧支气管、右肺、右胸膜、右胁肋、右背、妇女右侧乳腺的疾患。
腰——气管竖直平分线向下至天纹的交点为腰部。交点左侧为左侧腰区，右侧为右侧腰区。反映腰部的疾患。
肝——食指与中指缝竖直向下，与人纹、地纹相交的三角区为肝区。反映肝脏的疾患。
脾——脾区在腰区下天纹与人纹之间的区域。反映脾脏的疾患。
胆——胆的手诊区有两点。肝区下端向右划与手腕横纹的平行线与人纹相交，交点上万是胆区。胆区的位置比脾区的位置低一点。另一手诊区为人纹中点上方，肝区下缘处。
上、中、下腹部——人纹线切线的延长线与气管区向下的延长线的交点是上腹区的中点。由此点向掌根纹方向做小鱼际的平分线，从上腹中点向掌根做小鱼际平分线的3等分线，定出上中下3腹区的中心点。腹部的疾患，如胰腺、腹膜、结肠、小肠、阑尾的疾患在此反映。
心脏——大拇指下的大鱼际处上部为心区。靠近拇指根部的左半边为左心区，反映左心室、左心房的疾患。其右半边为右心区，反映右心室、右心房的疾患。右心区比左心区部位大。手掌大鱼际上端，大拇指根部与人纹上端之间平行线以上的三角区域内为胸痛、胸闷、心慌、心烦的手诊区。心脏传导系统手诊区在手掌大鱼际处的左侧。冠状动脉手诊区在大拇指根部的中心区域。
风湿——大鱼际左侧的最下3分之1区即是。反映风湿类疾患。
大肠——食指为大肠的手诊区。
小肠——小指为小肠的手诊区。
肛门——拇指指尖到指甲缝之间的整个曲面。
直肠——拇指指尖到拇指肚之间的整个曲面。
失眠、多梦——食指靠手掌的第三指节竖直平分3等份，右边3分之1为失眠区。左侧3分之1为多梦区。失眠多梦则相应区呈白色改变。
高血压——中指第三指节的左侧3分之1区。高血压症此区呈白色或红色改变。
低血压——中指第三指节的右侧3分之1区。低血压症此区呈片状白色改变。
晕——高血压、低血压一般都伴有头昏、头晕。故中指下第三指节的中间3分之1区为晕区。
疲劳困乏——食指与中指缝竖直向下与人纹相交的左侧四边形区。疲劳困乏此区呈花白色改变，如呈红色改变，反映肝火旺盛、心情急躁。
左肩臂——食指根纹中点到人纹画垂线，此垂线的左侧整个区域，反映左肩膀、左手臂的疾患。此区呈白色或有青色血管通过为肩臂痛。
右肩臂——小指根纹中点到天纹画垂线，此垂线的右侧整个区域，反映右肩膀、右手臂的疾患。
一、手部生物全息位点诊病法
了解全身各部位在手部的全息定位是诊病的基础。手部的全息定位方法是横分上下，竖分左右。无论左手、右手均以大拇指的方向为身体的左侧，小指的方向为身体的右侧，以中指为身体的正中分界线，手指尖方向表示身体的上部，手掌根部方向表示身体的下部。
由于每人手掌的长短，胖瘦以及形状不同，故以手掌中的四条主要掌纹线为划分部位的标志。
上面一条为“天纹”，中间一条横向下方的为”人纹”，由大鱼际向下延伸的一条线为“地纹”。由掌根中间一直竖直向上，通向中指方向的一条纹为“玉柱纹”。由中指根部中点与腕横纹中点的竖直连线做为人身体从头到会阴部的竖直平分线。一般手掌心面反映脏腑及身体前部器官的疾病，而手背部反映腰背及身体后部的疾病。笔者参考张延生、刘剑锋先生的全息定位方法，结合自己的临床实践，将手部的全息位点定位如下，为便于初学者掌握，特将男女手部全息定位绘制成模式图以供参考。
1、手掌部生物全息定位
手部生物全息定位男性见，女性见。
头——中指靠手掌的指节至中指根与手掌交界的手纹周围。
鼻——在中指根纹中点的略下方。
眼——头区下，鼻区左右为左右眼，左眼在头区下，向左不超过中指与食指的交缝。右眼在头区下，向右不超过中指与无名指的交缝。
口——在鼻区下，竖直平分线与“天纹”交点周围。反映牙齿、口腔、舌、咽部等疾患。
左右面颊——眼以下，鼻两侧，口区以上是左右面颊。
食道——口区以下，天纹与人纹之间沿竖直平分线为食道区的正中。其下端与胃区交界的部位为贲门。
胃——胃区在中指根纹到掌根部横纹，竖直平分线的中点及其周围。反映胃、十二指肠等疾患。
肾——胃区中点到掌根部横纹的竖直平分线的中点，此点左右为左右肾区。反映肾及肾上腺等疾患。
膀胱——中指向下的竖直平分线上，肾区水平线的下方为膀胱区的中点。反映膀胱、尿道等泌尿系统疾患。
生殖——肾区中点到掌根纹的竖直平分线的中点即生殖区的中点。反映男性的前列腺，女性的子宫、阴道、输卵管、卵巢等好科疾患。
气管——气管区为小指与无名指缝之间竖直向下到天纹止的中线，反映气管、肺门的疾患。
左胸（肺）——气管左侧反映左胸、左侧支气管、左肺、左胸膜、左胁肋、妇女的左侧乳腺，甚至左背部的疾患。
右胸（肺）——气管右侧反映右胸、右侧支气管、右肺、右胸膜、右胁肋、右背、妇女右侧乳腺的疾患。
腰——气管竖直平分线向下至天纹的交点为腰部。交点左侧为左侧腰区，右侧为右侧腰区。反映腰部的疾患。
肝——食指与中指缝竖直向下，与人纹、地纹相交的三角区为肝区。反映肝脏的疾患。
脾——脾区在腰区下天纹与人纹之间的区域。反映脾脏的疾患。
胆——胆的手诊区有两点。肝区下端向右划与手腕横纹的平行线与人纹相交，交点上万是胆区。胆区的位置比脾区的位置低一点。另一手诊区为人纹中点上方，肝区下缘处。
上、中、下腹部——人纹线切线的延长线与气管区向下的延长线的交点是上腹区的中点。由此点向掌根纹方向做小鱼际的平分线，从上腹中点向掌根做小鱼际平分线的3等分线，定出上中下3腹区的中心点。腹部的疾患，如胰腺、腹膜、结肠、小肠、阑尾的疾患在此反映。
心脏——大拇指下的大鱼际处上部为心区。靠近拇指根部的左半边为左心区，反映左心室、左心房的疾患。其右半边为右心区，反映右心室、右心房的疾患。右心区比左心区部位大。手掌大鱼际上端，大拇指根部与人纹上端之间平行线以上的三角区域内为胸痛、胸闷、心慌、心烦的手诊区。心脏传导系统手诊区在手掌大鱼际处的左侧。冠状动脉手诊区在大拇指根部的中心区域。
风湿——大鱼际左侧的最下3分之1区即是。反映风湿类疾患。
大肠——食指为大肠的手诊区。
小肠——小指为小肠的手诊区。
肛门——拇指指尖到指甲缝之间的整个曲面。
直肠——拇指指尖到拇指肚之间的整个曲面。
失眠、多梦——食指靠手掌的第三指节竖直平分3等份，右边3分之1为失眠区。左侧3分之1为多梦区。失眠多梦则相应区呈白色改变。
高血压——中指第三指节的左侧3分之1区。高血压症此区呈白色或红色改变。
低血压——中指第三指节的右侧3分之1区。低血压症此区呈片状白色改变。
晕——高血压、低血压一般都伴有头昏、头晕。故中指下第三指节的中间3分之1区为晕区。
疲劳困乏——食指与中指缝竖直向下与人纹相交的左侧四边形区。疲劳困乏此区呈花白色改变，如呈红色改变，反映肝火旺盛、心情急躁。
左肩臂——食指根纹中点到人纹画垂线，此垂线的左侧整个区域，反映左肩膀、左手臂的疾患。此区呈白色或有青色血管通过为肩臂痛。
右肩臂——小指根纹中点到天纹画垂线，此垂线的右侧整个区域，反映右肩膀、右手臂的疾患。
胆结石——胆囊手诊部位有白色或黄色的砂砾样的斑点或凸起，凸起形态为圆形或不规则的疏散状。
脊椎骨质增生与侧弯——用手直接触摸脊椎的手诊部位，如有凸起，局部皮肤色泽加深，或有深黄色、黄褐色的斑点即为增生。手诊部位弯曲不正或有凹陷，即为脊椎侧弯或外伤骨折。
二、第二掌骨挠侧全息穴位群诊治病法
第二掌骨全息穴位群诊治病法，是从手部第二掌骨桡侧的反映状态，推测全身脏腑气血的病理变化，并通过对病理反映点进行按压，从而达到判断疾病和治疗疾病目的的诊治方法。这种诊病和治病方法简单易学，便于初学者在短期内掌握。
1、第二掌骨桡侧的穴位分布
从该分布图看出第二掌骨挠侧的穴位分布大致是整个人体的缩影。
头穴——第二掌骨的远端（靠近食指部位）。
足穴——第二掌骨的近端（靠近腕关节部位）。
胃穴——头与足穴的中点上缘。
肺心穴——头与胃穴的中点上缘。
颈与上肢——从头到肺心穴分为3等份，头穴下依次为颈穴和上肢穴。
肝穴——肺心穴与胃穴的中点。
十二指肠穴及肾、腰、下腹、腿诸穴——胃穴和足穴之间分为6等份，从胃穴端起依次5个点分别是：十二指肠穴、肾穴、腰穴、下腹穴、腿穴。
2、第二掌骨桡侧的穴位所主病变范围
头穴——反映眼、耳、鼻、口、牙的健康信息。
颈穴—反映颈、甲状腺、咽、气管上段、食边上段的健康信息。
上肢穴——反映肩、上肢、气管中段、食管中段的健康信息。
肺心穴——反映肺、心、胸、乳腺、气管下段、支气管、食管下段、背部的健康信息。
肝穴——反映肝、胆的健康信息。
胃穴——反映胃、脾、胰腺的健康信息。
十二指肠穴——反映十二指肠、结肠右曲的健康信息。
肾穴——反映肾、脐周、大肠、小肠的健康信息。
下腹穴——反映下腹、子宫、膀胱、直肠、阑尾、卵巢、睾丸、阴道、尿道、肛门、腰骶部的健康信息。
腰穴——反映腰、脐周、大肠、小肠的健康信息。
腿穴——反映腿、膝部的健康信息。
足穴——反映足、腰骶部的健康信息。
第二掌骨桡侧同一位点，靠近手背一侧反映腰背部、四肢的信息，靠近手掌心一侧反映胸腹部及脏腑的信息。
3、第二掌骨挠侧全息穴位群诊治病的方法
①手指如握鸡蛋状，肌肉自然放松，虎口朝上，食指拇指相距3公分。
②用另一只手拇指指尖或以细小的圆钝硬棒呈30度角倾斜，依次按压第二掌骨桡侧（大拇指一侧），可感到此处有一浅的凹槽。
③用同等力量均匀地依次按压各穴位，当某一穴位具有明显的疼痛、麻、胀、酸的感觉（称为压痛点）则表明该部位所代表的器官有病理改变。
④左右两手都要检查，相同的穴位压痛反应，哪一侧强，则表明哪一侧的器官病重。
⑤如果身体的某一脏腑器官有疾病时，可以揉按第二掌骨挠侧的相应穴位，具有治疗的效果。揉按的方法是用刮板边缘呈90度角垂直或用手指尖部以穴位为圆心，做顺时针或逆时针旋转揉按，要按压到骨膜上，有较强的麻、胀、痛感，每分钟旋转100次左右，每次治疗3分钟。有条件者，以针刺代替揉按效果更佳。
三、掌部静脉形色与疾病
掌部的（包括腕部）静脉显露即青筋，静脉浮露沉隐主要看指节处与手掌各部位。手指关节掌面区的静脉浮沉陷显，其粗细、扭曲等均可反应一个人的健康信息。
大鱼际
大鱼际区靠腕部附近出现静脉浮露，呈片状青黑色或暗紫红斑，提示风湿病。
手腕
手腕部静脉浮露，提示肾虚寒瘀，女性为生育力低下。
手掌
手掌见到明显的静脉浮露，甚至明显到迁下指关节处都能行到，提水肠道有宿便、燥屎滞留，多患有习惯性便秘或痔疮等，日本的渡边正等人研究表明：右手掌有静脉浮露、提示盲肠处有宿便滞留；左手掌有静脉浮露，提示左下腹乙状结肠有宿便停滞。右手指关节处有静脉浮露，为右下腹升结肠有宿便停滞。左手指关节处有静脉浮露，为左下腹降结肠处有宿便停滞。
手掌“天纹”
手掌“天纹”静脉浮露者为横结肠有宿便停滞，这种人多数大脑左右半球的连接处“脐肌体”血管膨胀，有引起脑溢血的危险，也容易患精神异常。
手掌“地纹”
手掌“地纹”末端看到静脉浮露，一般不为病兆，在一些健康人中也常有此现象。
第三节经络手诊法
经络手诊法的理论基础是经络学说，经络是气血运行的通路，经络系统功能正常，则气血通畅。手指位于人体的末端，远离心脏，是阴阳经脉气血起始交接的部位，对缺血缺氧最敏感。经络气血失调，手指就会因得不到充足的氧气和营养素而发生变形。经络手诊法是观察手指形态特征了解人体的健康信息，判断疾病。其特点是简便直观，可以对脏腑进行宏观诊断，提示脏腑机能状态的盛衰。
为了能准确地观手诊病，首先应了解健康人正常手的形态。正常手的形态中央凹，四周肌肉凸出，高于中央，大小鱼际及掌指骨间肌肉饱满，各手指根部丰满无缝隙，手背丰厚，走行的静脉没有曲张、凸起。手指各关节处无明显的膨出，自指掌关节至指端应渐细。指甲平滑光洁，呈长方形并拱起，指甲根部的半月形白色区各指均匀对称，甲面无纵横沟纹，无色斑及凹陷或凸起。
附一
全息经络手诊法刮痧疗法是一个人人可以掌握、人人可以使用的保健治病方法。如能和人人可以掌握、人人可以运用的简明诊病方法相结合，则能更好地应用刮痧疗法。在诸多简明诊病法中，简便易学者，等属手诊。故将“全息经络手诊法”附于此处，以供大家参考习用。
“望手诊病”起源于民间，历史悠久。古今中外，研究者甚多，因其方法简便易学、准确实用而长盛不衰。望手诊病的流派很多，各有所长。我国流传的望手诊病方法多以中医理论为诊断依据，属中医望诊的范畴。近年来随着医学科技的发展，特别是修瑞娟教授微循环理论与张颖清教授全息生物学理论的产生，进一步证实手诊医学的科学性，使望手诊病得以迅速发展，迈入一个新的阶段。
根据生物全息理论，生物体的任何一部分，都记载了生物整体的信息，手是人体中重要的器官之一，自然包含着人体全部的生物信息。人体的各脏腑器官、四肢孔窍在手部均有其对应的部位。脏腑组织器官的任何病理变化，在对应的部位也会发生相应的改变。过去的病变会留下痕迹，现在的病变会有明显的反应，潜伏的病变也会有须兆出现。以中医理论分析研究手指掌各部位的信息特征，可以查过去、诊现在、知未来。人体手部皮肤的结构特点为含有丰富的血管和神经末梢，手掌表皮厚而致密，因缺少色素，有较好的透明性，且无汗毛干扰，可以观察到皮下气血的盈虚盛衰、异常形色的疏密浮沉。掌握了各种病变在手部反映的气色形态规律，就可以判断人体组织器官的健康状况。
人体还有6条经脉循行于手部，通过络脉的阴阳表里连接作用，手部可以反应全身五脏六腑的健康状况。祝总骧教授研究证实经络的存在和其组织结构特点，为手诊医学又提供了一个有力的证据。郝万山教授提出“经络树”的新见解，综合了生物全总理论与经络学说的精华，说明手诊医学有其组织结构基础。他们进一步阐明人体每个局部都是整体的缩影，贮存着整个生物体的全部信息，是观察人体健康的窗口。手诊医学是对中医望诊的发展，集中体现了中医望诊的精华。这一方法不须借助任何医疗设备，随时随地可以进行诊断，方便、快速、实用。笔者在多年的刮痧临床与教学实践中将手诊与刮痧结合起来，观手诊病，刮痧疗疾，效果明显。
作为医务人员，掌握这两项技术，可以增加诊病的方法和治疗的手段。而不懂医学知识的广大学友，学会这两项技术，可随时了解自己的健康状况，有针对性的治疗保健。刮痧与手诊如能推广普及，对提高人们的健康水平显然会大有神益。
在众多的手诊法中，笔者认为张颖清教授第二掌骨桡侧全息穴位群诊病法；张延生、刘剑锋先生的手部全息定位气色形态诊病法；吕季儒教授和中、日众多学者根据中医经络脏腑理论总结的望手指诊病法，以及中医传统的望小儿三关指纹诊病法较为简明、实用。这些手诊法可以概括为两大类，即全息手诊法和经络手诊法。全息手诊法不但定位准确，参考全息位点气、色、形态的变化还可以判断疾病的性质。经络手诊法简明、直观，可以快速判断机体各系统的健康状况，临诊时如取各家之长，综合运用，可提高级手诊病的准确率。
望手诊病时，应首先观察手指掌部整体气色、手指形状和指掌部静脉显露的颜色与部位，根据经脉的循行分布，经脉与肌腑的关系，并结合望诊的知识，判断整体的健康状况，发现被诊者体质的弱点。然后根据生物全息律观察全息位点气、色、形态的变化，并重点观察体质弱点部位，综合判断各脏腑器官有无病理改变及确定病变的性质。发现病变部位后，可用第二掌骨桡侧全息穴位群诊病法加以验证。对发现的各种疾病及潜伏的病变，即可用第二掌骨桡侧全息穴位群治病法和刮痧法进行治疗。这就充分显示出全息经络手诊法的临床意义和作用。
望手诊病时应注意手指掌不能用力挺直，应自然张开，这样指掌脉络通畅，表面凹凸明显，可以真实地反映身体的健康状况。依据全息位点的气、色、形态变化判断健康状况，最好在光线明亮处，因为过强或过弱的光线均影响观察的准确性。另外，手部的光泽明润程度受年龄、温度、气候、情绪、职业、生理等内外因素的影响。望手诊病时应因人、因时综合考虑。望气色时要排除因气候因素、制冷作业和突然的情绪波动等内外因素引起的一过性反应。
用手部全息定位法分析健康状况时，须遵循男左女右的原则，用经络手诊法判断健康状况，可不遵循男左女右的原则。无论用哪种方法诊病，都应有整体观念，综合判断，尽量避免单一方法的局限性。
望手诊病是诊查疾病的一种方法，目前尚缺乏明确的诊断指标依据，完全根据诊察者的经验判断，诊察者经验越丰富，准确率越高。因此运用此法须在实践中不断积累经验，提高水平。还要知道也有些病症不一定会全部从手上反映出来，更须通过综合分析予以判断。在望手诊病中，一旦提示患有某一类疾病时，应当到医院去进一步检查确认，及早治疗。虽然望手诊病是科学的，万不能以之取代中医的“四诊”及现代医学的物理化学诊断，只有与其他医学诊断方法相结合，才能更好地发挥其独特作用，在实践中避免偏差。
原创：
中医手法名家
