医学上所说的尿毒症，也就是慢性肾功能不全的终末期，由于患病时间长，病情常反复，故使得不少患者容易烦躁不安、悲观失望，甚至产生自暴自弃的想法，这会直接影响病情的康复。俗话说“三分靠医，七分靠养”，保持乐观情绪极为重要。如能不断自我调节，使精神神经始终处于稳定状态，将对疾病康复十分有利。
什么是尿毒症?
人体的泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成的功能系统，肾单位是构成肾脏功能和结构的基本单位。每个肾脏大约由100万个肾单位组成。许多原因都可以引起肾脏组织慢性病变，从而造成肾脏功能的减退，这也就是我们所说的慢性肾功能不全。肾单位损伤、肾功能不断恶化的最终结果，就是导致肾脏基本功能丧失，机体代谢废物的排泄及水、电解质和酸碱平衡等调节出现严重障碍，这就是医学上所说的尿毒症，也就是慢性肾功能不全的终末期。
尿毒症不是一个独立的病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。在此阶段中，除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。也就是说尿毒症这一名词是从临床表现这一角度来谈的。
尿毒症的临床表现
概括尿毒症的临床表现主要有：消化系统症状是呕恶、纳呆、腹泻或便秘，口中有尿味;心血管系统症状为高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等;血液系统症状是贫血显著、出血倾向;神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状，周缘多神经病变，后期出现尿毒症性脑病;呼吸系统可出现尿毒症性肺炎的症状;皮肤可出现皮肤瘙痒及尿素霜。另外常伴代谢酸中毒，并现高钾或低钾、低钙、高磷等表现。
需要指出的是，虽然可有上述诸种表现，但临床遇到的慢性肾衰患者，每一个人所表现的症状是不一样的，有的出现一个系统症状，有的则出现多个系统症状。
身患尿毒症，为何蒙在鼓里
很多患者到了尿毒症晚期才被知晓，其中原因，一方面是对自己的身体状况疏于观察，另一方面是疾病本身的原因。与急性肾功能衰竭不同，慢性肾功能衰竭多没有急性中毒、缺血等诱发因素的存在，而是由长期病变逐步发展而成，所以起病常常比较隐匿。另外，肾的储备量相当大，平时只需四分之一的肾单位工作就足以满足机体的需要，其余四分之三的肾单位在“轮休”，只有在肾脏损伤达四分之三以上，患者才会出现症状，才能感觉出来。如果患者耐受性较好，又没有意外因素的影响，加之没做定期的健康检查，肾功能的减退大多难以早期发现。有些患者甚至到了尿毒症期，出现了严重的贫血、高血压、心衰或恶心呕吐等明显的消化道症状，才去医院就诊。这样便失去了保守治疗的机会，面临的就只有透析或肾移植。
为何很多青壮年
得了尿毒症
有人或许有这样的疑问：很多人非常年轻，怎么会患尿毒症?其实，尿毒症这个疾病的发病人群就是集中在青壮年这一年龄段。仅就引起原发性慢性肾功能衰竭的主要原因(占60%)——慢性肾小球肾炎而言，回顾其病史便可以发现，许多人一开始患慢性肾小球肾炎时年纪就非常轻，有的甚至是在儿童期。由于许多人被发现时已到尿毒症期，因而无法明确知道究竟是何时患上了慢性肾小球肾炎，因此也就没有准确的统计资料提示慢性肾小球肾炎的发病年龄段。临床研究告诉我们，任何年龄都可能发生慢性肾炎，而且大多数患者发病年纪都非常轻。如果不治疗，从慢性肾炎发展为尿毒症，只需几年到十几年。
此外，在引起继发性慢性肾功能衰竭的疾病中，糖尿病、高血压等的发病也有年轻化的趋势，因而年纪轻轻就患尿毒症不足为奇。
尿毒症如何及早发现?
研究证实，肾脏有强大的潜在代偿能力，因而肾功能在罹病受损而减低时，仍能承担人体的基本生理功能，因此患者自感“一切正常”。当肾脏毁坏日渐增多，代偿能力随之衰减，最后不胜负荷而“全线崩溃”时，生命已处在危险之中。
尽管尿毒症的发生和发展有一个较长的逐渐加重的过程，尽管这个过程有时十分隐秘，但也必然有不少“蛛丝马迹”可以寻找，只要善于发现这些不显眼的迹象，尽早到医院去检查，便能详知病情，抓住治疗时机了。
怎样能早知道患尿毒症呢?您可以根据下列临床特征，当您出现其中某个或某些症状时应及时去医院诊查。
一、困倦、乏力。这可能是很早的表现，但最容易被忽略，因为引起困倦、乏力的原因的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转，则更易被忽视。
二、面色泛黄。这是由于贫血所致，由于这种表现发生和发展十分缓慢，因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”，就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。
三、浮肿。这是一个比较易觉察的现象。是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后消失，若发展到持续性或全身性浮肿时，已病不轻矣。
四、尿量改变。由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常，由于尿液中所排除的毒素减少，质量下降，不能排出体内过多的废物，所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。
五、高血压。因为肾脏有排钠、排水的功能，肾功能受损时体内会发生钠和水的潴留，另外，此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此，尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差，易致鼻或齿龈出血，要引起注意。
六、胃口不佳。这是由于尿毒素潴留，影响消化功能所致，多数人不以为然。待病情发展，将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐，甚至大便次数增多或大便稀烂，此时，病已较重，这也往往是病人不得不就医的重要原因。
哪些因素可诱发尿毒症
对付尿毒症的根本方法是进行早期预防。要预防尿毒症，就要了解能诱发尿毒症的常见因素。那么，哪些因素可诱发尿毒症呢?
1、慢性肾小球肾炎：肾病是引起尿毒症的主要原因，所有的慢性肾脏疾病的最终结局都是尿毒症。这其中又以慢性肾小球肾炎最容易引起尿毒症。慢性肾小球肾炎是一种以蛋白尿、血尿、血压升高和水肿为临床表现的一组肾小球疾病。该病若迁延不愈，就可引起肾功能减退，并最终引发尿毒症。据调查资料显示，由慢性肾小球肾炎引起的尿毒症患者约占所有尿毒症患者的55%以上。另外，急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症、慢性肾盂性肾炎、肾结石、双侧输尿管结石、尿路狭窄和前列腺肥大等多种泌尿系统疾病(尤其是泌尿系统感染)也是诱发尿毒症的重要原因。
2、高血压：据调查资料显示，约有15%的高血压患者会最终并发尿毒症。这是因为在高血压发生的早期和中期，可引起肾细小动脉的硬化，导致肾功能减退，使患者出现尿频、夜尿增多等症状。对此类患者做尿常规检查时可见其尿液中有蛋白质、红细胞和管型(蛋白质凝聚在肾小管腔中所形成的一种圆柱状物质)。这些症状会随着高血压患者病程的进展而逐渐加重，最终会引起肾功能衰竭而诱发尿毒症。
3、糖尿病：临床研究发现，约有30%的糖尿病患者会最终并发尿毒症。一项近期的统计资料显示，我国现有4320万的糖尿病患者和5064万的糖耐量降低者。也就是说，仅因为糖尿病我国就有约1300万的尿毒症患者和1500多万可能罹患尿毒症的高危人员。糖尿病之所以会引起尿毒症，主要是因为糖尿病可并发糖尿病肾病。糖尿病肾病患者的肾脏可出现肾小球硬化、肾小动脉玻璃样改变、肾小球毛细血管基底膜增厚和肾小球间的系膜区扩增等病理性改变，最终会引起肾功能衰竭而诱发尿毒症。目前，临床上将糖尿病肾病分为五期，其中第五期就是尿毒症期。
4、药物的毒副作用：众所周知，很多药物都是通过肾脏来代谢的。而新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素和各种血管造影剂等药物对肾脏都有明显的毒副作用，甚至可导致肾功能衰竭而诱发尿毒症。据调查资料显示，在所有尿毒症患者中，约有25%的人与用药不当有关。
5、年龄因素：在正常情况下，人的肾脏具有强大的代偿功能。在肾功能丧失50%时，还可以维持人体正常的生命活动。但随着人年龄的增长，肾脏的结构和功能都会发生明显的退行性改变，其贮备功能也会逐渐减弱甚至丧失，有时在没有额外负担的情况下，还能满足人体生命活动的需要，而在突然受损和患病时就没有应付能力了。因此，老年人一旦出现感染、失血、缺水等情况或服用肾毒性药物以及患了感冒等疾病时，就很容易导致肾功能的进一步衰退，从而引发尿毒症。
6、艾滋病：很多人认为艾滋病离自己很远。其实，该病在我国的发病率正在逐年增高。人们感染了艾滋病病毒后，会因丧失免疫功能而引起尿毒症。目前，由艾滋病引起的尿毒症患者约占所有尿毒症患者的1%左右。
另外，系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、高尿酸血症、多发性骨髓瘤、结节性动脉炎、韦格内氏肉芽肿、亚急性细菌性心内膜炎和肝硬化等疾病以及吸食毒品、滥用生物制品和受到重金属污染等也是诱发尿毒症的常见原因。
综上所述，人们应积极治疗上述可诱发尿毒症的疾病，同时避免滥用药物，老年人更应加强锻炼身体、提高身体的免疫力，特别是要增强对尿毒症的防患意识，从而远离尿毒症。
尿毒症有哪些并发症?
尿毒症期患者的肾脏功能受到严重破坏，全身会出现不同的并发症。如果人们对尿毒症不熟悉、不了解，尿毒症患者也许会找错科室治病，而延误了尿毒症治疗的时机。
1、皮肤瘙痒。易误诊为神经性瘙痒症。
2、消化系统并发症。尿毒症时期，肾病患者可出现恶心呕吐、呃逆、吐血或便血、厌食、腹泻等，当这些症状出现时患者可能认为时自己有胃肠不好而就诊于消化科，部分医生也会误诊患者为肝炎、痢疾、胃炎、消化性溃疡或出血、胃肠炎。
3、骨骼系统并发症。骨软化、骨硬化、纤维性骨炎易误诊为关节炎;肾性佝偻病易误诊为营养不良性佝偻病。
4、血液系统并发症。贫血易误诊为缺铁性贫血、再生障碍性贫血;鼻衄易误诊为流行性出血热;皮肤紫癜易误诊为血小板减少性紫癜、过敏性紫瘢。
5、神经肌肉系统并发症。出现嗜睡、昏睡、昏迷易误诊为肝昏迷;感觉异常易误诊为末稍神经炎;失眠、忧郁、注意力不集中易误诊为神经官能症;幻觉、精神病易误诊为精神病;癫痫发作易误诊为原发性癫痫。
6、心血管呼吸系统并发症。高血压易误诊为原发性高血压病;左心衰竭易误诊为冠心病、高血压性心脏病;呼吸困难易误诊为肺心病;酸中毒性呼吸易误诊为慢性支气管炎合并感染急性发作;尿毒症肺易误诊为支气管扩张、支气管哮喘。
7、合并感染。合并感染易误诊为一般性细菌感染。
8、泌尿系统并发症。多尿易误诊为糖尿病;夜尿多易误诊为神经性多尿。
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