低血糖多发生在早餐后

很多中青年糖尿病患者来到医院询问医生：自己特别容易饿，一饿就心慌手抖出冷汗，会是低血糖吗？经过一系列检查，医生告诉他们：这是胰岛素非依赖性糖尿病的早期，即功能性低血糖。糖尿病的特点是血糖升高，怎么会表现为低血糖呢？

这种功能性低血糖多发生在早餐后3～5小时，并且饭吃得越多，越容易出现，而午餐及晚餐后则较少出现。临床表现为心悸、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等。一般无昏迷或抽搐，偶有昏厥。每次发作15~20分钟，可自行缓解，病情呈非进行性发展。发作时血糖可以正常或低至2.8毫摩尔/升（50毫克/分升），但不会更低，能耐受72小时禁食。这主要是由于进食后胰岛素分泌增高和（或）延迟反应，在食物吸收高峰过后血中仍有过多的胰岛素，以致发生低血糖。

建议出现上述症状的患者及时进行糖耐量试验和胰岛素激发试验。治疗上，患者应了解疾病的特点，放松心情，积极进行体育锻炼，戒烟戒酒和减重。饮食结构宜适当增加蛋白，减少糖量，避免饥饿。此外，在食物中加入纤维（非吸收性碳水化合物，如果胶等）也有一定帮助。

需要注意的是，在功能性低血糖症发作时，不宜吃含糖高的食物，如巧克力、糖果或大量进食。这样虽然能迅速缓解低血糖引起的各种不适，但是有进一步刺激胰腺分泌胰岛素之弊，会由此加重病情。