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鼠标手的成因与治疗
鼠标手
百科名片
   鼠标手
用医学上的话来说,就是“重复性压力伤害”。一般来说,手腕在正常情况下活动不会妨碍正中神经。但在操作电脑时,由于键盘和鼠标有一定的高度,手腕必须背屈一定角度,这时腕部就处于强迫体位,不能自然伸展。
目录
何谓“鼠标手”“鼠标手”的发生原因“鼠标手”有哪些症状“鼠标手”与腕管综合征的区别1 、发病原因不同2、发病的部位不同3、愈后和治疗效果不同
“鼠标手”的易发人群如何预防“鼠标手 ”第一招:第二招:直臂伸展第三招:手腕旋转
“鼠标手”的运动疗法预防鼠标手的九点注意事项“鼠标手”日常护理如何远离鼠标手?手腕健康的密码
何谓“鼠标手”“鼠标手”的发生原因“鼠标手”有哪些症状“鼠标手”与腕管综合征的区别1 、发病原因不同2、发病的部位不同3、愈后和治疗效果不同
“鼠标手”的易发人群如何预防“鼠标手 ”第一招:第二招:直臂伸展第三招:手腕旋转
“鼠标手”的运动疗法预防鼠标手的九点注意事项
“鼠标手”日常护理如何远离鼠标手?手腕健康的密码
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编辑本段何谓“鼠标手”
“鼠标手”通俗而狭义的讲就是“腕管综合症”,是指人体的正中神经、以及进入手部的血管,在腕管处受到压迫所产生的症状,主要会导致食指和中指僵硬疼痛、麻木与拇指肌肉无力感。现代越来越多的人每天长时间的接触、使用电脑,这些上网族多数每天重复着在键盘上打字和移动鼠标,手腕关节因长期密集、反复和过度的活动,导致腕部肌肉或关节麻痹、肿胀、疼痛、痉挛,使这种病症迅速成为一种日渐普遍的现代文明病。有人将这种不同于传统手部损伤的症状群称为“鼠标手”。广义的来说,一切因为使用鼠标而导致的上肢(手臂、手腕、手掌、手指)不适,都应该称之为鼠标手或是鼠标伤害,除了上述手指手部的症状,更包括肩部甚至颈部的不适,手腕和前臂的疲劳酸涨,手腕的僵硬,手掌的酸涩。
编辑本段“鼠标手”的发生原因
为什么会发生鼠标手,我们现在使用的鼠标,依然保持了四十多年前发明之初的基本外型,鼠标‘趴’在桌面,左右按键与桌面平行,操作这种鼠标,手腕背伸一定角度,掌侧与桌面接触积压,使腕管处压力增大,长期反复的挤压摩擦,使通过的神经和血管受损伤,产生相应的症状。不单单是腕部,由于使用时肩部有一定外展角度,前臂旋转扭曲,长时间的操作会导致肩颈和手臂的疲劳不适。现在对鼠标的依赖程度和使用的频率是四十年前无法比拟的,以前的鼠标外型的弊端就显现无疑,你如果不能改变这个基本外型,鼠标手的防治从何谈起!!
编辑本段“鼠标手”有哪些症状
   鼠标手引发的症状
主要表现为手部逐渐出现麻木、灼痛,夜间加剧,常会在梦中痛醒。不少患者还会伴有腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状。
下述的症状的发生应高度怀疑鼠标手的发生:
1、手掌、手指、手腕、前臂和手肘僵直、酸痛,不适。
2、手部刺痛,麻木,冷。
3、握力和手部各部位协同工作能力降低。
4、夜间疼痛。
5、疼痛可以迁延到胳膊,上背,肩部和脖子。
编辑本段“鼠标手”与腕管综合征的区别
有某些共同的症状,比如鼠标手手腕部的疼痛的症状和腕管综合征相似,手指手部疼痛分布区的相似。但鼠标手与腕管综合征有本质区别 1 、发病原因不同
鼠标手影响的关节远远不是一个手腕,鼠标手对手腕部神经的刺激是由于与桌面的挤压导致的。腕管综合征神经受刺激是由于病变、水肿、骨折等导致的腕管狭窄。 2、发病的部位不同
腕管的体表位置在腕横纹远端手掌跟的位置,而大多数鼠标手 手腕部疼痛的部位是在腕横纹的位置。 3、愈后和治疗效果不同
腕管综合征最彻底最有效的治疗就是腕横韧带切开减压术,就是直接把腕横韧带切断,把压力释放! 鼠标手手腕布即使切除了腕横韧带,手腕由于姿势与桌面发生的挤压,压力还是没有释放
编辑本段“鼠标手”的易发人群
鼠标手早期的表现为手指手关节疲惫麻木,有的关节活动的时候还会发出轻微的响声,类似于平常所说的“缩窄性腱鞘炎”的症状,但其累及的关节却比腱鞘炎要多。腕管并不是一个独立的器官,特指在腕关节处,掌侧由腕横韧带,背侧由桡尺关节远端,组成的一个近似管状的结构,通往手掌的血管神经大部分由此结构通过。手外科专家认为鼠标比键盘更容易造成手的伤害,因为人们使用鼠标时,总是反复集中机械地活动一两个手指,而配合这种单调轻微的活动,还会拉伤手腕韧带。其他可能造成类似影响的职业,如音乐家、教师、编辑记者、建筑设计师、矿工等,都是和频繁使用双手有关。据来自新加坡的调查,女性是腕管综合症的最大受害者,其发病几率比男性高3倍,其中以30岁至60岁者居多,这是因为女性手腕管通常比男性小,腕部正中神经容易受到压迫。此外,一些怀孕妇女、风湿性关节炎患者、糖尿病高血压甲状腺功能失调的人,也可能患上腕管综合症。
编辑本段如何预防“鼠标手 ”
   预防鼠标手图示
要使用多种不同的输入方法,不要连续在电脑前工作过长的时间,在连续使用鼠标一个小时之后就需要做一做放松手部的活动。一位手外科专家说,一个经常使用电脑的吉他手是不会患“鼠标手”。 腕管综合症属于“累积性创伤失调”症,病情较轻者可采用药物或使用腕背屈位夹板法治疗。病情较重者可施行腕管切开术。 医生发现,鼠标的位置越高,对手腕的损伤越大;鼠标的距离距身体越远,对肩的损伤越大。因此,鼠标应该放在一个稍低位置,这个位置相当于坐姿情况下,上臂与地面垂直时肘部的高度。键盘的位置也应该和这个差不多。很多电脑桌都没有鼠标的专用位置,这样把鼠标放在桌面上长期工作,对人的损害不言而喻。 鼠标和身体的距离也会因为鼠标放在桌上而拉大,这方面的受力长期由肩肘负担,这也是导致颈肩腕综合征的原因之一。上臂和前身夹角保持45度以下的时候,身体和鼠标的距离比较合适,如太远了,前臂将带着上臂和肩一同前倾,会造成关节、肌肉的持续紧张。 升高转椅也可防“鼠标手” 如果调节鼠标位置很困难,可以把键盘和鼠标都放到桌面上,然后把转椅升高。桌面相对降低,也就缩短了身体和桌面之间的距离。 用科学的方法放置鼠标,会大大降低“鼠标手”的发病几率,让每一名常坐在电脑前的上班族轻松、愉快地做好自己的工作。
日常简单的手部活动预防鼠标手 第一招:
腕伸动作——伸出左手,掌心向外,手指向上。右手握着左手四指,然后向后施力。保持呼吸,维持动作30秒。换右手做。重复2至3次。
腕屈动作——伸出左手,掌心向内,手指向下。右手按在左手掌背,然后向内施力。保持呼吸,维持动作30秒。换右手做。重复2至3次。 第二招:直臂伸展
伸出双臂,与肩成水平,然后将左右手交叉紧扣,紧握十指。吸气,双臂向上伸展,维持姿势15秒至20秒。
功效:增强手腕的灵活,伸展上背及上胸,减少肩膊酸痛。
提示:向上伸展后,保持双臂贴耳,手肘蹬直。 第三招:手腕旋转
平伸双臂,握着拳头,以手臂为轴心,向内旋转拳头,连续转动15至20秒。完成后,反方向再做一遍。
功效:放松腕部肌肉,令手腕保持灵活和松弛手臂神经。
提示:肩膀和手臂保持稳定不动
编辑本段“鼠标手”的运动疗法
动作1 用手表做辅助器械,按顺时针和逆时针转动手腕25次。 功效:缓解手腕肌肉酸痛感觉。
动作2 手握带有负重的水瓶,首先手掌向上握水瓶,做从自然下垂到向上抬起动作,然后是手掌向下握水瓶,做从下到上的运动,各25次,锻炼腕屈肌。 功效:防治腕关节骨刺增生,增强手腕力量。
动作3 舒展身体各部位时,也要用力展开双手的五指,每次20至30秒钟,做2至3次。 功效:增强关节抵抗力,促进血液循环。
动作4 吸足气用力握拳,用力吐气,同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。左右手各做10次。 功效:锻炼手部骨节,舒缓僵硬状态。
动作5 用一只手的食指和拇指揉捏另一手手指,从大拇指开始,每指各做10秒钟,平稳呼吸。 功效:促进血液循环,放松身心。
动作6 双手持球(如网球),或持手掌可握住的事物(如水果等),上下翻动手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。 功效:增强手腕力量,锻炼肢体协调能力。
动作7 双掌合十,前后运动摩擦致微热。 功效:促进手部的血液循环。 肩部:左手臂向右拉伸时,颈部向左拉伸,注意手臂不要过高,和胸部有一定距离,不要有压迫感。每次保持30秒至45秒,换右手臂。
预防“鼠标手”,正确使用人体工程学鼠标、键盘
预防“鼠标手”,关键是要尽量避免上肢长时间处于固定、机械而频繁活动的工作状态下,如握着鼠标或打字等,每工作一小时就要起身活动活动肢体,做一些握拳、捏指等放松手指的动作。
使用电脑时,尽量采用人体工程学办公用具:人体工程学鼠标和人体工程学电脑支架.电脑桌上的键盘和鼠标的高度,最好低于坐着时的肘部高度,这样有利于减少操作电脑时对腰背、颈部肌肉和手肌腱鞘等部位的损伤。使用鼠标时,手臂不要悬空,以减轻手腕的压力,移动鼠标时不要用腕力而尽量靠臂力做,减少手腕受力。不要过于用力敲打键盘及鼠标的按键,用力轻松适中为好。另外,鼠标最好选用弧度大、接触面宽的,有助力的分散。
“鼠标手”早期症状比较轻,比如只在使用鼠标时容易抽筋或手掌偶有发麻,这时需要休息。或者换用人体工程学鼠标如:Minicute Ezmouse.Evoluent mouse.Quill mouse等等.必要时可用木板等方法将手腕固定,使其伸直,通过让受压的神经放松,改善血液循环来改善症状。
编辑本段预防鼠标手的九点注意事项
1.键盘应放置在身体正前方中央位置,避免把键盘斜摆在一边,以与肘持平高度靠近键盘或使用鼠标,可以预防腕管受到过度牵拉;最好选用弧度较大、接触面较宽、有助于力分散的鼠标;
2.手腕尽可能平放姿势操作键盘,既不弯曲又不下垂; 打字时要正对着键盘,否则容易引起手腕过度紧绷;
3.肘部工作角度应大于90度,以避免肘内正中神经受压;
4.前臂和肘部应尽量贴近身体,并尽可能放松,以免使用鼠标时身向前倾;
5.确保使用鼠标时手腕伸直,手臂不要悬空,移动鼠标时尽量使用臂力,避免使用腕力。坐姿挺直并最好使用背垫,应坐硬椅后背紧靠椅背,双脚应平放地面或脚垫上;
6.显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜,当坐正之后,双眼应与屏幕处于平行直线上,确保显示屏的亮度适中;
7.操作鼠标30分钟,即应该休息片刻。工作期间经常伸展和松弛操作手,可缓慢弯曲手腕,每小时反复做10秒钟;也可每小时持续做10秒钟的握拳活动;
8.坐时要注意挺胸,不要含胸驼背,背部最好紧靠在椅背上。双腿不要交叉或跷二郎腿,以免使血液循环受阻,影响局部血液供应;
9.使用快捷键等小技巧,左右手替换着使用鼠标,使用灵活轻快的鼠标,笔记本和台式机换着用等也是权宜之计。
已患“鼠标手”,则要积极治疗,充分休息,可作理疗、外抹消炎止痛的药物、局部封闭。正中神经是手部最重要的神经,因其支配最重要的大拇指,受压严重、保守治疗无效的必须及早作微型手术或直接切开腕横韧带减压,神经的损伤要及早采取措施,否则难以恢复
编辑本段“鼠标手”日常护理
“鼠标手”多是腕关节劳损,这是因工作性质所引起的慢性劳损,或因直接、间接暴力引起腕关节外伤的后遗症。表现为腕关节经常疼痛,用腕稍多则疼痛加重,甚至腕部肿胀、活动受限、关节无力、关节弹响、局部压痛等。
1、预备式
取坐位,腰微挺直,双脚平放与肩同宽,左手掌心与右手背重叠,轻轻放在小腹部,双目平视微闭,呼吸调匀,全身放松,静坐1~2分钟。
2、捏揉腕关节
将健肢拇指指腹按在患腕掌侧,其余四指放在背侧,适当对合用力捏揉腕关节0.5~1分钟。
功效:疏通经络,活血止痛。
3、合按大陵穴、阳池穴
将健肢拇指指腹放在患腕大陵穴,中指指腹放在阳池穴,适当对合用力按压0.5~1分钟。
功效:疏通经络,滑利关节。
4、按揉曲池穴
将健肢拇指指腹放在患肢曲池穴,其余四指放在肘后侧,拇指适当用力按揉0.5~1分钟。以有酸胀感为佳。
功效:调节脏腑,活血止痛。
5、按揉手三里穴
用健肢拇指指腹按在患侧手三里穴,其余四指附在穴位对侧,适当用力按揉0.5~1分钟。
功效:理气和胃,通络止痛。
6、摇腕关节
用健手握住患肢手指,适当用力沿顺时针、逆时针方向牵拉摇动0.5~1分钟。
功效:活血止痛,滑利关节。
7、捻牵手指
用健侧拇、食指捏住患指手指,从指根部捻动到指尖,每个手指依次进行,捻动后再适当用力牵拉手指。
功效:活血通络,滑利关节。
以上手法可每日做1~2次,在治疗期间应避免手腕用力和受寒,疼痛较甚时可做热敷,结合痛点封闭治疗,疗效会更好。
编辑本段如何远离鼠标手?
1.模拟弹钢琴:将五指张开,并将手置于水平面上,每次抬起一根手指,慢慢加速。然后换另一只手,来回做练习。练习时找到一定的节奏,并试着尽可能地做快做久
2.触摸掌心:伸展开手指,再每次用一根手指去触碰掌心,同时保持其他手指尽可能伸直,这会有助于协调性。当动作熟练后,你可以尝试挑战练习的速度。
3.揉搓纸团:用一只手把纸搓成一小团,把纸拉平后再重复。[1]
编辑本段手腕健康的密码
严重的“鼠标手”患者必须去医院进行外科康复治疗。对一般的初患者或想预防的人来说,最好的办法莫过于给自己开一帖健康手腕处方。记住以下几组数字,它们是开启手腕健康的密码。
55~72厘米:办公桌高度最好调节在55~72厘米之间。此外,要想让打字变得更加轻松,键盘高度最好略低于坐着时手肘部高度,而且在身体正前方,使肘部弯曲可以达到90度。
5~10厘米:要想舒适地使用鼠标,支撑下臂的桌面面积最好能有5~10平方厘米。
5~10厘米:又是一个5~10厘米,这里所指的是椅子。理想的椅子和桌边的距离应该控制在5~10厘米,而且椅子的高度最好能够调节,一个符合解剖学原理的座位和靠背能够让身体自由朝前、朝侧面运动。
2小时:对于健康的手腕来说,每2小时连续工作之间,务必休息片刻,活动一下关节。[2]
参考资料 1
如何远离鼠标手?  
http://www.jkliangxing.com/html/59/n-4159.html
2
办公族如何防治鼠标手? - 精华知识 - 搜搜问问  
http://wenwen.soso.com/z/q2005770300.htm?pid=mail.wen7
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