防哮喘，查查家里的过敏原

哮喘是一种呼吸道的慢性炎症性疾病。“慢性”说明它是长期存在的；“炎症”说明呼吸道存在着“发炎”引起的肿胀和黏液增多。炎症程度越重，空气吸入和呼出肺部就越困难。这种炎症是一种变态反应性炎症，是由机体的免疫反应造成的组织损伤，而不是人们平时所说的由感染引发的、需要抗生素治疗的炎症。

家里有四大哮喘诱发因素

哮喘发病的危险因素包括遗传和环境两方面。约40%的哮喘患者有家族史，大多数患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和（或）特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的过敏原（如螨虫、花粉、霉菌等）、某些食物（如坚果、牛奶、花生、海鲜类等）、药物过敏。非过敏性诱发因素包括运动、病毒感染、寒冷的空气、烟雾、空气污染、二手烟以及阿司匹林等药物。

家中有不少哮喘过敏原，需要注意。

1.尘螨：是寄生在地毯、窗帘、床垫、枕头和被褥中的小虫。他们以皮屑为食，并可在温暖、潮湿的环境中繁殖。

2.动物皮屑：对宠物过敏是普遍现象。近50％的儿童哮喘是由宠物的皮屑、唾液或尿液过敏引起。这些过敏原是极微小的颗粒，即使宠物不在了，它们仍可悬浮在空气中。宠物也有可能把皮毛上的花粉或霉菌带入室内。

3.霉菌：是一种真菌，它所产生的孢子在空气中飘浮，也会寄生在腐败的植物中，还可在潮湿环境滋长。

4.花粉：常在炎热、有风的日子随风播散。树、草的花粉分别在春夏季和秋季最常见。

急性发作可能致命

哮喘的常见症状是发作性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等，常在患者接触刺激性气体或过敏原后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。很多患者在哮喘发作时自己可听到喘鸣音，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。根据临床表现，哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。

哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生，或原有症状急剧加重，常有呼吸困难，以呼气流量降低为特征，常因接触能诱发哮喘的刺激物或治疗不当等导致。程度轻重不一，有时候发作可在数分钟内危及生命。患者如果出现上述症状，应及时就医，正确评估病情，以便给予及时有效的紧急治疗。众所周知，歌坛巨星邓丽君就死于哮喘急性发作，可见哮喘治疗不及时、不规范可能致命。慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。临床缓解期指经过治疗或未经治疗，症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前的水平，并维持4周以上。

患者要学会自我管理

在缓解期，为了便于临床治疗，目前推荐应根据控制水平对哮喘进行分级，分为控制、部分控制和未控制。哮喘是影响人们身心健康的疾病，调查显示，1年中因哮喘而需要住院或急诊治疗的患者占33%，失去就业机会的患者占58%，无法进行运动和休闲活动的患者占80%左右，被迫改变自己原有生活方式的患者占63%，有睡眠障碍的患者占68%，无法进行正常体力活动的患者占74%。这些数据意味着，有很多患者远没有达到哮喘控制的目标，控制不佳对患者的日常工作及生活都会发生影响，可导致误工、误学，使生命质量下降，并带来经济上的负担。尽管从患者和社会的角度来看，控制哮喘的费用似乎很高，但如果采取不正确的治疗，费用还会更高。因此，我们将哮喘治疗的目标定义为“哮喘控制”。

哮喘治疗方案的设置、变更，药物的减量、停用等，都应在医生指导下进行，否则可能加重病情。如果进行规范化治疗一段时间后效果不佳，则应积极寻找原因，如是否持续接触哮喘诱发因素、是否吸入药物装置使用不当、是否患有其他疾病、是否吸烟或被动吸烟、是否患上有哮喘样症状的其他疾病等。

医患之间及时、有效的沟通是实现哮喘管理的重要措施。通过有效的哮喘管理，通常可以实现并维持“哮喘控制”。

成功的哮喘管理目标是：

1.达到并维持症状的控制；

2.维持正常活动，包括运动能力；

3.维持肺功能水平尽量接近正常；

4.预防哮喘急性加重；

5.避免因哮喘药物治疗导致不良反应；

6.预防哮喘导致的死亡。

患者应在医生的指导下进行自我管理和自我监测，定期对治疗方案和哮喘控制水平进行评估，在出现症状和（或）呼气峰流量（用力呼气时的最高流量，能反映气道的通畅性）出现异常变化时，能够及时就医，调整治疗，以达到并维持“哮喘控制”的目的。