| ●病 因：头痛这一症状在许多疾病中均可见到，临床上可根据病因分为四类。第一类为反复发作性头痛，如偏头痛。第二类为继发性头痛，如外伤后头痛、腰穿后头痛、感染中毒性头痛、急性青光眼、急性副鼻窦炎等。第三类为急性头痛，如蛛网膜下腔出血、脑膜炎、脑溢血、高血压脑病等。第四类为慢性头痛，如颅内占位性病变、高血压头痛、神经衰弱、癔病等病均可伴有头痛。由此可见，引起头痛的原因复杂而多样，可由很多疾病引起。
●症 状：头痛一症，根据引起头痛的原因不同，其疼痛症状也有所不同。如偏头痛，病史可追溯到青、少年起就有不定期的头痛发作，发作前可有视觉先兆如闪光、黑蒙或眩晕，发作持续数小时到数日，发作过程常是定型的。腰穿后头痛为裂开性，枕部最为明显，坐起时加重，卧下后减轻或消失，持续时间数天，最长可达数月。感染中毒性头痛以发热头痛最为常见。青光眼引起头痛自眼球开始，可渐向头部放射。额窦炎痛在前额。上颌窦炎头痛在面颊和前额，筛窦炎痛在眼球后和颞颥部，蝶窦炎多引致颅顶部疼痛。脑膜炎痛在整个头部，伴有发热。脑溢血为头痛伴肢体瘫痪。高血压头痛，为间歇发生，大多在晨起与疲劳后发生。
●治 疗
一、内 治
（一）西药
１．病因治疗：根据引起头痛不同的原因，积极治疗原发病症。
２．对症治疗：止痛药如芬必得、颅痛定、延胡索乙素等，可根据病情在医生指导下选择使用。
（二）中药
１．风寒头痛：①头痛遇风寒加重，鼻塞流清、浊涕。选用：川芎１０克，白芷１２克，荆芥１０克，防风１０克，羌活１０克，细辛３克，薄荷１０克（后下），苍耳子１０克，辛夷花１０克，菊花１０克，水煎服，每日１剂，对各种类型的鼻炎、鼻窦炎头痛，尤为适宜。②九味羌活丸，每日３次，每次２０克。适用于感受风寒湿邪，憎寒壮热，肌肉酸痛，高热，头痛和鼻窦炎头痛，对寒湿型流感头痛也有佳效。
２．风热头痛：①头痛头晕，咽干口渴，发热恶风。选方：桑菊感冒片或银翘解毒片，每次６片，每日３次，温开水送下。②双黄连口服液，每次１瓶，每日３次。适应于风热感冒发热和感染性发热头痛者。
３．瘀血头痛：有外伤史，且头痛日久不愈，痛处固定，如针刺，舌有瘀斑。选方：①血府逐瘀丸（成药），每次１０克，每日２～３次，温开水送下。②路路通２０克，茶叶１２克，钩藤２０克，薄荷１２克，水煎服。
４．肝阳上亢头痛：①头胀痛，头晕，口干口苦、大便干、舌红脉弦。选方：生石决明３０克，代赭石３０克，久煎汁送下六味地黄丸１０克。②天麻１５克，钩藤１５克，石决明２０～３０克（先煎３０分钟），黄芩１０克，栀子１０克，牛膝１０克，杜仲１０克，水煎服，每日１剂。
５．血虚头痛：头隐痛或掣痛，面色无华，心悸。选方：①十全大补丸（成药），每次１０克，每日２次。②黄芪３０克，当归１０克，蔓荆子６克，水煎服。
６．偏头痛：①川芎１５克，全蝎３克，白芥子１０克，白芷１０克，水煎服。②全蝎、地龙、甘草各等份，共为细末，每次服３克，早晚各１次，白开水送服。适用于各种偏正头痛。
７．民间小验方：①鳙鱼（大头鱼）头１个，生姜３０克，米酒１２０克，将鱼头切块，用水半碗，同放沙锅内煮熟，趁热吃完。②生姜片１２０克，老葱头３０克，鲤鱼头２个，酒６０克，同糯米加水煮饭，一次吃完。③猪脑２副，生姜汁１杯，酒６０克，隔水蒸熟，一次吃完。以上均适宜于偏正头痛。④向日葵仁６０克，母鸡１只，将鸡除去毛与内脏，用水煮汤吃。适用于神经衰弱性头痛。⑤老鹰１只，去毛与内脏，加生姜、米酒炖烂吃。⑥紫河车（胎盘）１个，川芎３０克，先将胎盘洗净煮熟，同川芎在新瓦片上焙干，研为细末，每次服３克，开水冲服，每日２次。⑦全蝎、细辛各９克，甘草６克，共研细末，每次服３克，早晚各１次。以上均适宜于神经性头痛。
二、外 治
（一）外敷
１．川芎、大黄、芒硝各等份，研末加适量面粉水调，贴两太阳穴。适用于风热头痛。
２．白附子３克，川芎３克，葱白１５克，先将葱白捣成泥状，再把白附子、川芎研成细末，和葱白泥调匀，摊在纸上，贴头部两太阳穴，１小时后，痛可立止。本方适用于风寒头痛。
３．青蒿子２０克，苍耳子２０克，雄黄２克，薄荷１２克，将药物捣烂加热，外敷贴太阳穴或痛处，适用于血瘀头痛及鼻渊头痛。
４．白附子６克，葱白２０克，生姜６克，将药物捣烂，外敷贴太阳穴，适用于偏头痛。
５．薄荷叶２０克，雄黄２克，白芷８克，细辛６克，将药物捣烂，调拌面粉，外敷贴太阳穴、印堂穴、大椎穴等，适用于各种头痛。
（二）外熏
蚕沙６０克，僵蚕２０克，川芎１５克，白芷１５克，野菊花３０克，防风１０克，将药物煎好后，倒入罐中，然后用一张纸封口，在纸上方开一小口，把头痛处贴于小口处，药物蒸汽熏头部，每日１次。连续熏１５分钟。
（三）外熨
１．葱白６０克，艾叶６０克，生姜１２克，丝瓜络６０克，食盐３０克，将药物捣烂加热后，用纱布包扎外熨头部。
２．玉米糠６０克，陈艾叶６０克，老鹳草３０克，桑枝１５克，生姜２块，将药物捣烂加热，用纱布包扎外熨头部。
３．川楝子１２克，蓖麻子１２克，白芥子１０克，萝卜叶２０克，将上药捣碎加热后，外熨烫头部，每日２次。
（四）鼻吸入
１．薄荷、郁金、白芷、石膏、芒硝各等量，上药共研末，用纱布包塞鼻内，适用于风热头痛。
２．凤仙花子（急性子），闹洋花各等份，上药共研为末，用时将药棉裹药末少许塞入鼻腔内，适用于偏头痛剧烈者。
３．红皮白心萝卜１只，削如手指大，用竹针在萝卜端上刺一小孔，孔内放冰片末少许，塞入鼻内，右侧头痛塞右鼻，左侧头痛塞左鼻，吸３～４分钟，即可生效。
４．樟脑３克，冰片０．１克，白芷６克，细辛６克，将药物捣细末，调拌粉成形，外塞于鼻窍。
三、其 他
（一）针灸
1．体针：取穴太阳、头维、风池、百会。前额痛加印堂、阳白、合谷；偏头痛加率谷、外关；后头痛加天柱、后溪、昆仑；头顶痛加太冲，内关。针刺以平补平泻法为主，留针３０分钟，每日或隔日１次，１０次为１个疗程。
２．电针：取穴同体针，每次选用１～２对穴位，进针得气后，按电针仪，选用疏密波，中等刺激，通电２０分钟，隔日１次，１０次为１个疗程。
３．耳针：取穴神门、心、脑、枕、颞、额。毫针强刺激，留针２０～３０分钟，每日１次，１０次为１个疗程。 | 
