《中医脏腑理论实例讲解》失眠(心阴不足)

失眠(心阴不足)

李某，女，32岁，教员。初诊日期：1975年6月18日。夜寐不安，不易入睡，时时惊醒，病已2年，疲乏无力，心悸健忘，胸闷气短，入夜咽干，纳谷不馨，月经不调，日渐消瘦，舌质红绛无苔，脉细弦稍数。经云：“阳足乔盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑也”。舌红绛，脉弦数，入夜咽干均系心阴不足之象；心阴不足，虚阳浮越，神不守舍而不寐，然胸闷气短，疲乏无力，心悸健忘，此证属气阴皆虚。当和血通阳，补益心气，育养心神，宁神定志。方药：当归身10 g，紫丹参12 g，白檀香5 g，细砂仁3 g，酸枣仁6 g，炙远志6 g，北五味5 g，玉桔梗6 g，煅牡蛎12 g。上方连服30余付，已能入睡，胸闷、气短也消失。(《言庚孚医疗经验集))1980，20)

【按语】本案失眠，病机为心阴不足。本患者有明显心气不足，气血流行不畅之见症。心气与心血，心阴与心阳，当以心气、心阳为重点，和血通心阳，方选丹参饮，丹参和血而养血；檀香、砂仁芳香开窍通阳气；桔梗升提引药人心经；牡蛎重镇，使浮越之阳人于阴，使阴平阳秘而取效。