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[转载]黄芩

黄芩类方

1、黄芩汤

【来源】《伤寒论》

【组成】黄芩27,白芍、甘草各16,大枣12

【功效】清泄少阳胆火。

【主治】太阳、少阳合病下利。

2、黄芩加半夏生姜汤

【来源】《伤寒论》

【组成】黄芩9 芍药6 甘草6() 大枣12() 半夏6() 生姜45(切。一方9)

【功效】泄热止痢,和胃止呕。

【主治】太阳与少阳合病,自下利而兼呕者。

3、葛根芩连汤

【来源】《伤寒论》

【组成】葛根30g,黄连5g,黄芩20g,炙甘草5g

【功效】清泄里热,解肌散邪。

【主治】表证未解,邪热入里证。身热,下利臭秽,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促。
4
、清空膏

【来源】《兰室秘藏》

【组成】川芎15 柴胡21 炙甘草45 黄连() 防风 羌活各30 黄芩90(去皮,锉,一半酒制,一半炒)

【功效】

【主治】偏正头痛,年久不愈;及风退热上壅损目,脑痛不止者。

痰病证治
学习《中医内科学》摘录。

痰病证治

一、风痰

1、犯肺作咳:咳声重浊,喉痒作咳;疏风宣肺,化痰止咳;三拗汤+止嗽散。

2、风痰闭阻,痫证:眩晕,胸闷,痰多,舌淡苔腻,脉弦滑有力;涤痰熄风镇痫;定痫丸。

二、湿痰

1、痰湿蕴肺:咳喘,痰粘稠难咯,胸闷,痰出则咳喘、胸闷减轻;燥湿化痰,宣肺止咳平喘;麻杏苡甘汤+三子养亲汤。

2、痰浊闭阻心脉:胸痹心痛,胸闷重而心痛轻,倦怠乏力,天阴气冷加重,苔白腻,脉滑;通阳散结,豁痰宽胸;栝楼薤白半夏汤,如痰浊闭阻心脉,卒然剧痛,则用苏合香丸温通止痛。

3、痰浊上蒙清窍:眩晕,头痛,胸闷,呕吐痰涎,苔腻脉滑;祛痰熄风;半夏白术天麻汤。

4、痰浊蒙蔽清窍(阴闭),中风中脏腑:素体阳虚,突发神昏,半身不遂,肢体松懈,瘫软不温,或四肢厥逆,面白唇暗,痰涎壅盛,舌质黯淡,舌苔白腻,脉沉滑无力;温阳化痰,醒神开窍。涤痰汤+苏合香丸,或参附汤+安宫牛黄丸。

5、痰浊蒙窍,痴呆:智力减退,表情呆滞,喃喃自语,或终日无语,纳呆倦怠,头重如裹,舌淡苔腻,脉滑;温补脾肾,豁痰开窍;洗心汤。

6、痰浊蒙蔽清窍,阴痫:发作则面色晦暗,手足清冷,昏愦,抽搐,口吐涎沫,舌淡苔白腻,脉沉细无力;开窍醒神,温化痰涎;五生饮。

7、痰湿中阻,痞证:脘腹痞满,头重如裹,身重肢倦,呕心呕吐,苔腻;燥湿化痰,和中消痞;半夏泻心汤,或旋复代赭石汤,或平胃散+二陈汤。

8、痰浊中阻,呕吐:呕吐稀涎,呕而肠鸣,头眩心悸,苔白腻,脉滑;化痰和胃降逆;小半夏汤,或加茯苓。

9、痰厥:痰热昏厥,喉有痰声,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉滑;行气豁痰;导痰汤。

三、寒痰

1、寒痰沉肺:咳、喘、哮,胸闷如窒,痰白难咯,天冷遇寒而发,渴喜热饮,苔白腻;温肺散寒,化痰止咳平喘止哮;射干麻黄汤,或小青龙汤,或麻辛附子二陈汤。

2、寒痰上犯清窍:眩晕;温化寒痰;苓桂术甘汤+泽泻汤。

四、热痰(火痰)

1、痰热郁肺:咳、喘、哮喘,咳嗽气促,痰多黄稠难咯,或痰有热腥味,或咳吐血痰,口渴身热,舌红苔腻,脉滑数;清热肃肺,化痰止咳;清金化痰汤,或定喘汤,或桑白皮汤,或越婢加半夏汤。

2、痰热瘀毒阻肺:肺痈成痈期,壮热汗出,烦躁气急,胸痛,咳吐黄绿腥臭痰,苔黄腻,脉滑数;清肺化痰,消瘀解毒;千金苇茎汤+如金解毒散。

3、痰火扰心:心悸怔忡、失眠,心悸易惊,失眠多梦,烦躁易怒,口苦便秘,舌红苔黄,脉滑数;清热化痰,宁心安神;黄连温胆汤。

4、痰热腑实,风痰上扰,中风中经络:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或失语,偏身麻木,腹满便秘,舌红苔腻,脉弦滑有力;通腑化痰通络;星蒌承气汤。

5、痰热闭窍(阳闭),中风中脏腑:神昏,半身不遂,鼻鼾痰鸣,肢体拘急,身热,烦躁,抽搐,舌质红降,苔黄干腻,脉弦滑数;清热化痰,醒神开窍;羚角钩藤汤+安宫牛黄丸(牛黄承气汤)。

6、痰火上扰,阳痫:急躁易怒,心烦失眠,目赤,舌红苔腻,脉弦滑数;开窍醒神,涤痰熄风;黄连解毒汤+定痫丸。

7、痰热上扰心神,癫证:烦躁不安,失眠易惊,舌红苔黄,脉滑数;清热化痰,开窍醒神;黄连温胆汤+白金丸。

8、痰火扰神,狂证:急躁易怒,头痛失眠,面红目赤,谩骂嚎叫,不避亲疏,逾垣上屋,毁物伤人,力气逾常,不食不眠,溺赤便结,舌红苔燥,脉弦大,滑数有力;清热泻火,涤痰醒神;礞石滚痰丸+安宫牛黄丸。

五、燥痰

1、燥痰犯肺:咳、哮、喘,痰少质粘,口燥咽干,舌红少苔;养阴清热,敛肺化痰;麦门冬汤。

六、虚痰

1、脾虚生痰,痰浊蕴肺:哮喘缓解期,体倦乏力,食少便溏;健脾化痰;六君子汤,或参苓白术散。

七、气痰

1、痰气郁结,癫证:精神抑郁,表情淡漠,沉默不语,出言无序,或喃喃自语,喜怒无常,秽洁不分,不思饮食,苔腻脉弦滑;理气解郁,化痰醒神;导痰汤,或四七汤。

2、梅核气:咽中如有物梗阻,吞之不下,咯之不出,抑郁太息,苔白腻,脉弦滑;行气开郁,化痰散结;半夏厚朴汤。

3、痰气郁结,瘿病:颈前正中肿大,质软不痛,胸闷太息,胸胁胀痛,苔薄白,脉弦;理气舒郁,化痰消瘿;四海舒郁丸。

八、痰瘀

1、痰瘀阻肺,肺胀:咳喘痰鸣,不能平卧,胸部膨满,憋闷如窒,唇甲紫绀,舌质紫黯,苔腻脉弦滑;涤痰祛瘀,泻肺平喘;葶苈大枣泻肺汤+桂枝茯苓丸。

2、痰瘀阻络,中风中经络:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或失语,偏身麻木,舌质暗淡,苔腻脉滑;活血化瘀,化痰通络;桃红四物汤+涤痰汤,或化痰通络汤。

3、痰瘀扰神,癫、狂、痫:经久不愈,舌质紫黯,苔腻,脉弦滑;豁痰化瘀,开窍醒神;癫狂梦醒汤+白金丸。

4、痰瘀互结,瘿病:颈前出现肿块,按之较硬或有结节,肿块经久未消,胸闷,苔薄腻脉弦;理气活血,化痰消瘿;海藻玉壶汤。

九、痰积

十、痰核

 

附:

痰:是由水液内停而凝聚所形成的病理性产物,其质粘稠。

痰证:痰浊停阻于脏器组织之间,或见于某些局部,或流窜全身而表现的证候。

分类:

广义、狭义

有形之痰(实质性痰浊)、无形之痰(只见其症,不见其形,易扰神明,以苔腻脉滑为特征)

成因:

1、气虚,推动无力,津液留滞为痰。

2、阳虚,气化不行,水泛为痰。

3、阴虚,津液粘稠,水沸为痰。

4、气郁,津液凝结生痰。(关幼波:痰浊凝滞与肝气的舒畅与否有密切的关系。)

5、火热,炼津生痰。

肾为痰之本:

张景岳:盖痰即水也,其本在肾,其标在脾

《肾脏病的中医药研究新进展》:肾的开阖不利,水湿停聚,聚而为痰;如命门火衰,不能温运脾阳,即所谓火不生土,致使水谷精微化失其正,聚而为痰。(肾阳虚衰,水湿津液难于气化,聚而为痰)

痰病八症:咳、喘、悸、眩、呕、满、肿、痛。

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