案例：
今年60岁的郑先生前段时间感觉自己胸部隐痛，去医院做了胸部的CT检查和穿刺活检后，被诊断为肺鳞癌。但因为郑先生长期吸烟的缘故，肿瘤已侵犯主动脉和肺动脉，因此他失去手术首选机会。
在肺癌患者中，大部分的病例都是非小细胞肺癌（NSCLC），非小细胞肺癌又分为肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌，而在所有的非小细胞肺癌中，肺鳞癌的治疗最为困难，甚至一度被认为是不治之症。
鳞癌更青睐于吸烟人群，且发展速度快，易坏死。
吸烟对肺癌有三重影响
吸烟是导致肺癌最重要的元凶之一，肺癌死亡者，约有87%是由于吸烟造成的，吸烟过程中可产生40多种致癌物质。
而且吸烟对心血管、消化、神经等多个系统有明显影响，但最主要和直接的就是呼吸系统。
呼吸系统常见的病变是慢性支气管炎、肺气肿、肺大疱，严重影响呼吸功能，最后影响心血管，发展为肺源性心脏病。
①吸烟较不吸烟者肺癌的发生率高20倍，这是早已被世界所公认的。80－90%的肺癌患者有吸烟史。
②吸烟较不吸烟者患肺癌的恶性度高。吸烟者往往是中低分化的鳞癌或未分化癌。恶性度意味着肿瘤发展较大，预后较差。而肺腺癌多见于不吸烟人群，治疗手段和效果多优于鳞癌。
③吸烟较不吸烟者治疗的手段也可能要少2条。一是因为吸烟者往往有严重的肺气肿和肺大疱，肺功能很差，不能耐受手术；二是吸烟者往往肿瘤基因无突变，没有靶向药物可用。
有些吸烟者感觉当前身体很健康，没多大毛病，所以觉得没必要戒烟。其实，吸烟的危害是长期作用的结果，不会立刻显现出来。
戒烟永远为时不晚
根据权威发布的数据显示，戒烟后身体还会有以下不可思议的变化：在戒烟20分钟后，血压和心率从尼古丁引起的峰值中恢复；12小时后，血液中的一氧化碳水平恢复正常；
2周后，循环和肺功能开始改善；1~9个月后，逐渐恢复深呼吸，咳嗽和气短情况明显减少，重新获得有效咳嗽的能力，而不仅仅是干咳，这有助于清洁肺部，降低感染的风险；
1年后，患冠心病的风险降低50%；5年后，患口腔癌、喉癌、食道癌和膀胱癌的风险降低50%；
患宫颈癌和中风的风险大大降低，与正常人无异；10年后，肺癌发病率是比吸烟者降低50%；15年后，患冠心病的风险与不吸烟者相同。
所以，吸烟不仅仅是增加肺癌发生概率那么简单，更和肺癌的临床预后息息相关。也许，大家很容易忽视二手烟。其实，你在吸烟，你的家人也在吸你的二手烟。
文字来源：浙江省立同德医院
（养生大国医）
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