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又一起硝苯地平造成的悲剧,硝苯地平不能乱用,长期吃要注意2点
硝苯地平对于高血压患者来说一定很熟悉,它是由德国知名的拜耳公司在1969年研制的一款药物,属于二氢吡啶类钙拮抗剂产品的第一代产品。硝苯地平刚研发面世时,主要是用来治疗冠心病带来的心绞痛疾病,后来发现硝苯地平用来治疗高血压疾病也有非常出色的疗效。

硝苯地平相对于当时的其他高血压降压药物而言,具有效果好且副作用相对较小的优点,因此一经面世就取得了广泛好评,在随后的几十年里也一直畅销。


硝苯地平作为当前最为常用的一种降压类药物,是很多高血压患者共同的选择,硝苯地平虽然疗效较好,但是对它的使用必须小心谨慎,如果不加注意很有可能会造成难以挽回的悲剧。


一、服用硝苯地平要小心



最近又有新闻报道有高血压患者在服用硝苯地平后差点送命的事情。这位患者年事已高,又一直有心血管类疾病,因为常年高血压,所以家中常备着硝苯地平药物。


患者某天起床后感到身体不适,头晕脑涨像是高血压的症状,拿出血压仪一测果然血压高了,为了缓解此刻的症状,于是患者开始服用硝苯地平,用药量10毫克后未见症状缓解,于是错误的源头就此出现,患者在这种情况下竟然又服用了20毫克的硝苯地平。


这下可糟了,刚用完药没多久,患者就出现了体虚冒汗的症状,脸上的血色一下子就褪去了,连东西都看不太清,而且意识也开始模糊,四肢瘫软,话也说不好......患者家属见状吓坏了,幸亏家属一见不对劲就立刻把患者送往医院。


患者在送医途中已经意识不清了,一度出现了休克的症状。到达医院后,医生给患者测量了一下血压,此时患者的血压已经低到一定程度,脑部供血都出现了困难,因此才会出发生休克,如果不是送医及时的话,可能会造成脑部供血不足引发大脑功能丧失。


在医院及时的升压治疗下,患者终于从鬼门关绕了一圈后又回来了。由此可见,胡乱服用硝苯地平可能会造成难以承受的后果,如果日常生活中需要服用此药,一定要多多注意,弄清楚服药的禁忌和注意事项。


实际上,像上述患者发生的情况最终没有造成难以挽回的悲剧,实属不幸中的万幸。医院中经常会遇到胡乱服用硝苯地平导致紧急抢救的情况,一旦因为服用过多又没能及时送医治疗,可能会因为错过最佳治疗时间难以治愈,最严重的情况下还有可能会造成死亡。


二、硝苯地平是什么



硝苯地平是常用的降压药的一种,属于钙离子拮抗剂的分类,这个类型的降压药物有很多种,像氨氯地平、尼卡地平之类的,高血压患者应该都很熟悉,但是这类药里面要说降压效果最快最好的,那就非硝苯地平莫属了。


市面上常见的硝苯地平有三种,分为片剂、缓释片和控释片。这三种类型的硝苯地平当然有共同点,但我们在选择药物时,一定要注意分清这三种硝苯地平的不同。


(图片为硝苯地平缓释片的一种,缓释片的安全性相对普通片剂来说更安全)


只有搞清楚不同剂型硝苯地平的区别,弄清楚什么情况下该服用哪种剂型的药物,才能够规范用药,真正发挥硝苯地平该有的作用。硝苯地平的三种剂型都拥有相同的有效成分,因此都可以用来治疗高血压,它们的降压效果都是有效的。


不论是哪种剂型的硝苯地平,我们买回来后都最好避光密封存放。之所以将硝苯地平制作成三种不同的剂型,是因为不同的剂型可以发挥不同的效果。普通的硝苯地平片因为没有经过特殊处理,所以服药后吸收快见效快。


(图片为拜耳公司生产的硝苯地平控释片,是最贵的一种剂型,效果最好)

一般情况下服药十五分钟后就能起到显著的降压效果,因为降压效果好,有时还会导致血压快速降低。硝苯地平片是短效药,服药一个小时后药效发挥到最大值,一般作用效果可以持续四到八小时。

硝苯地平缓释片则属于长效药的一种,因为药物外面有一层包衣,所以相比较普通片剂药效释放时间会更长一点,服用后能维持十二小时以上的最低有效血药浓度,一般服药后1.6到4小时才会开始作用,作用效果长达二十四小时。

硝苯地平控释片生产工艺更复杂,对药物的释放控制作用要高于硝苯地平缓释片,可以保证药物在作用期间(二十四小时)平稳的进行释放,基本达到药物释放速度相等。

在作用期间定时定量进行释放和作用,对于稳定血药浓度有很好的作用,因此对血压的控制更加的平稳。正是因为这个原因,所以硝苯地平控释片的价格相对其他两种剂型价格要更贵一点。


从三种剂型的作用时间上可以看出它们之间显著的差异,药物作用时间较短的硝苯地平片需要一天服用三次才能达到和缓释片、控释片一样的时效。缓释片、控释片因为一天只用服药一次所以会更加的方便。

对于三种硝苯地平剂型的选择,还要考虑它们副作用的不同。硝苯地平片见效快,降压速度也快,容易会有明显的低血压带来的副作用。其他两种剂型的硝苯地平在这方面副作用会相比短效药更小一些。

三、服用硝苯地平会有哪些副作用?


硝苯地平降压速度较快,副作用也需要多多注意。在服用硝苯地平的时候,不少患者都会感到头晕脑涨,眼前会有些发黑看不清,身体发虚脸色发白,降压过快还会引发心慌。

这些都是服用硝苯地平后的及时性副作用,对于长期服用硝苯地平的患者来说,还会出现一些其他症状如牙龈增生等,患者可能还会水肿、心绞痛,再严重一点会因为血压过低引发休克。


对于硝苯地平的服用千万马虎不得,一定要听清楚、弄明白医生的医嘱,谨慎服用。硝苯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂,这类药物常常会引发中毒,导致血压降低、反射性心动加快,长时间的服药会使心脏周围的血管对药物的选择性有所降低,带来一些难以预测的血管危害。

除此之外,有些患者可能还会出现意识障碍、甚至会引发癫痫一类的疾病。针对硝苯地平的用药过程中会经常出现的几种不良反应,我们总结如下:第一是服药后会引发突然的严重性低血压。

因为很多患者喜欢且习惯凭自己的感觉来判断自己的病情和症状,服用药物的时候是根据自己的主观推断,经常会过量使用药物。要知道自行增加两片药的剂量是非常可怕的事情。

本身硝苯地平降压速度就快,再加上大剂量的药物作用,降压幅度过大,血压猛然降低,严重的话会出现休克反应。特别是还有些患者的肝脏功能和肾脏功能也不是很好,如果随意自行增加硝苯地平的用药量,后果也是不堪设想的。


第二是身体下肢会出现明显的水肿反应,这是服用硝苯地平后较为常见的一种副作用。针对这种情况,建议患者最好是换一种药物服用,如果出于特殊需求不方便换药服用的话可以服用利尿的药物来减轻水肿的情况。


第三是血压降低导致的心跳加快。如果一些本身心率就过快的高血压患者是不建议服用硝苯地平的,处于特殊需求必须要用硝苯地平的话需要配合β受体阻断剂类药物来减轻心跳过快的症状。

第四是面红耳赤,像喝了酒之后的表现。因为硝苯地平会有扩张血管的相应作用,伴随着出现面部泛红。一般情况下,这种症状会随着时间的流逝有所改善,如果患者对此不觉得难受的话,就可以忽略不计。但是如果患者对此反应比较强烈的话,最好还是停用硝苯地平,改用其它药物。


四、硝苯地平长期服用需要注意2点!


从上文的描述中我们可以知道,硝苯地平虽然是降压效果最快最有效的一种降压药,但是服用硝苯地平也有很多潜在的危险。对于长期服用硝苯地平的患者来说,一定要注意以下两点:

一是不能随意用药。硝苯地平是第一代二氢吡啶类钙拮抗剂产品,是较早应用的一种降压药,在临床上常被用作紧急降压药,因为降压的效果见效快、幅度大,所以常用于高血压危象治疗,是一种紧急降压手段。

因为硝苯地平潜在的风险较大,所以一般情况下是不推荐使用的,它在降压效果好的同时容易引发较为严重的低血压,所以服用必须十分小心。二是绝对不能随意增加用药量。本身不遵医嘱随意用药就存在很大的风险,针对硝苯地平而言,这种风险则更大了。


正如前面新闻中所表述的那样,过量服用硝苯地平十分危险,严重的情况下甚至会危及生命。此外,儿童在使用硝苯地平的时候更应慎之又慎,用药量的控制更得小心。

婴儿因为尚处在身体的发育期,肝、肾功能都还未发育齐全,这是不利于体内的药物代谢的,同时又因为婴儿对药物的耐药性差,所以用药的风险系数呈指数上升。


总之,我们要牢记硝苯地平的危险性,如果需要用药一定要遵医嘱,对硝苯地平的药性和其他性质特点做一个详尽的了解,这样才能在服用硝苯地平的时候更安全也更有效。


硝苯地平虽然服药的危险性有点高,需要注意的点也比较多,但是并非绝对不能使用这两种药物,甚至有的人因为病情需要还要长期服用硝苯地平。比如一些高血压较为严重的中老年群体,如果血压值过高可能用其他的降压药降压效果不好,血压降不下来。


总结

这种时候就可以尝试服用硝苯地平片。我们在前文已经介绍过了,硝苯地平片的降压效果非常快,中老年群体中有很大一部分高血压患者血脂高的同时动脉粥样硬化的情况也存在,对别的降压药可能药物反应不敏感了。

这个时候服用硝苯地平往往有奇效。需要注意的是,即使是这种情况也一定不能自作主张随意用药,千万要遵医嘱。血压降下来之后,最好是不要再继续长期服用硝苯地平了。
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