说到疫苗,很多人第一反应就是给宝宝打。
其实,那些让人得病的细菌、病毒,才不管你是大人小孩。
之所以特别重视给宝宝打疫苗,一是早打早受益,二是宝宝的免疫力确实更弱一些。
但!是!成年人也有打疫苗的权利。
而且,疫苗预防的往往都是传染病,保护自己也等于保护了孩子。
今天这篇,我们就来好好讨论下成年人打疫苗这个事。
今年 6 月底,国内第一支重组带状疱疹疫苗刚刚上市开打了,针对的是 50 岁及以上的中老年人群。
没听过的人可能有点纳闷,带状疱疹是个啥?还需要特地打疫苗?
简单来说,带状疱疹是病毒性皮疹的一种,而且非!常!疼!
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有多疼呢?患者可能会经历灼烧、电击、刀刺般的疼痛,最严重的时候甚至 “比生孩子还痛”。
而且,这种疼痛不是一天两天。即使病好了,原来长疱疹的地方可能还会疼上几个月到几年,对正常生活影响很大。
那这种病是怎么来的呢?其实,它和水痘一样,都是由水痘-带状疱疹病毒引起的。
有人可能会说,我小时候刚好得过水痘,应该已经有免疫力了吧?
错!恰恰相反,水痘好了以后,病毒会长期潜伏在神经根内,就像一颗不定时的炸弹。
随着年龄增长,爆炸的几率会越来越大,女性患带状疱疹的风险还要高于男性。
即便没有发过水痘,超过 50 岁的人也几乎都感染过这种病毒。
现在有了疫苗,终于能让人远离“生命不可承受之痛”了。接种起来也不麻烦,间隔 2 个月打 2 针就可以了,保护效果可以长达 15 年。流感大家都熟悉了,每年的冬春季都要来光顾。
即便是轻症流感,也比普通感冒更折磨人,重症流感更是会引发肺炎和其他并发症,甚至导致死亡。
而且,流感病毒一点都不挑食,全人群对流感普遍易感。所以国家疾控中心也建议,所有≥6 月龄的人都可以去打流感疫苗。
那 6 月龄以下的宝宝怎么办呢?其实,也可以通过让成人打疫苗,间接保护宝宝:
●孕妇/备孕期在流感季节的女性推荐接种,既能保护自己,还可以通过胎传抗体保护不足月龄无法接种流感疫苗的新生儿。怀孕期间任何时候都可以接种。
●6 月龄以下宝宝的家庭成员、看护者推荐接种,可以给宝宝营造一个相对安全的成长环境。而且,成人接种也比较方便,无论以前有没有打过,在每年 9~10 月开始打一针就可以了,国内目前有的 3 价或 4 价都可以。
之前国产 13 价肺炎疫苗上市的时候,我们推荐过给宝宝打。
尤其是 60 岁及以上的老年人,推荐都去接种一针 23 价肺炎疫苗(有些省市可以免费接种)。
有以下情况、没到 60 岁的成年人,也推荐去打:
●长期吸烟、酗酒
●有慢性心脏病、慢性肾病、慢性肺部疾病(包括慢阻肺、肺气肿和哮喘)
●糖尿病
我们平时常说的宫颈癌疫苗,严格来说其实是针对 HPV (人乳头瘤病毒)感染的疫苗。
HPV 不仅是宫颈癌的罪魁祸首,同时也可能导致尖锐湿疣和肛门、阴道、口咽等其他部位的癌症。
HPV感染跟性活动总是如影随形。国际上普遍认为,HPV的感染高峰在性活跃的 20 岁左右( 17~24 岁),所以建议年轻女性尽早接种,可以的话最好在开始有性生活前就打上。不过,就算已经生了娃也别“弃疗”。国内就有调查显示,40~45 岁左右也是我国女性的 HPV 感染高峰,因为这个阶段机体清除 HPV 的能力会减弱。也就是说,趁着这个年龄之前打上,同样可以受益。
目前在大陆地区,9 价HPV疫苗只允许 26 岁以下的女性打。2 价和 4 价的话 45 岁以下都能打。都知道 9 价一针难求,每次都抢不到。其实,最基础的 2 价已经覆盖了 HPV 病毒中最危险的分型。至于 4 价和 9 价,更像是“锦上添花”。
只要能打上,几价可随缘。毕竟,等待的每一天,都增加了“中奖”风险啊。
乙肝大家都熟悉,也是一种很麻烦的病。
急性乙肝会导致呕吐、腹痛、黄疸、皮疹、关节炎等症状,即使妥善治疗,也需要 3~6 个月才能恢复。
一旦转为慢性乙肝,目前还没有彻底治愈的办法,而且慢性乙肝患者发展成肝癌的几率是健康人的 100~300 倍。
不仅如此,乙肝还会通过母婴传播感染到宝宝。还好,咱们国家从 1992 年起就开始给新生儿接种乙肝疫苗,效果非常好。
不过,毕竟还有不少成年人没有打上疫苗。所以国家疾控中心的建议是:所有没有打过或没有打完乙肝疫苗的成年人,都应该去接种。
由于乙肝还会通过血液和性接触传播,所以下面这些人群尤其推荐去打:
●伴侣或家庭成员是乙肝患者或乙肝病毒携带者的
●工作容易受外伤或者经常接触血液的(比如医院、公安、消防工作者或长期从事修足、纹身、打耳洞的)
至于接种程序,其实跟新生儿一样,打完第 1 针之后,间隔 1 个月和 6 个月分别打第 2、3 针,保护效果一般至少可持续 20 年。
除了上面说的这些,还有像狂犬疫苗、破伤风疫苗(针)这种“事后疫苗”,没有特定的适用人群,只要受过相关外伤就应该尽快接种。
好啦,今天就先聊了这几种比较常见的“成人疫苗”。大家如果还有什么感兴趣的疫苗,也可以在下方留言。我们下次再一起讨论。
参考文献:
[1]中国疾病预防控制中心《中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020)》
[2]https://www.immunize.org/vis/chinese_simplified_zoster_recombinant.pdf
[3]https://www.gsk-china.com/zh-cn/media/press-releases/2020/%E8%91%9B%E5%85%B0%E7%B4%A0%E5%8F%B2%E5%85%8B%E5%B8%A6%E7%8A%B6%E7%96%B1%E7%96%B9%E7%96%AB%E8%8B%97%E6%AC%A3%E5%AE%89%E7%AB%8B%E9%80%82%E6%AD%A3%E5%BC%8F%E4%B8%8A%E5%B8%82-%E7%94%A8%E4%BA%8E50%E5%B2%81%E5%8F%8A%E4%BB%A5%E4%B8%8A%E6%88%90%E4%BA%BA%E9%A2%84%E9%98%B2%E5%B8%A6%E7%8A%B6%E7%96%B1%E7%96%B9/
[4]http://www.zscdpc.org.cn/Item/6513.aspx
[5]中华预防医学会,中国疾病预防控制中心免疫规划中心. 中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南[J]. 中华流行病学杂志, 2011.
[6]http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3582/201307/618a3ef7e2eb49a59cdbbfa738208cfb.shtml
[7]https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/pneumo/hcp/who-when-to-vaccinate.html
[8]https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/pneumococcal-vaccination-in-adults/print
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