四川万敏医生医案：右侧面颊常伴烧灼感2年，遍身荨麻疹月余，夜间痒甚，诸症均安！

仲圣师友四川万敏医生

患者：廖某

性别：男

年龄：38岁

初诊：2023年2月7日

主诉：右侧扁桃体肿痛，咽喉有异物感，右侧面颊常伴烧灼感两年，受冷受热或受风均会烧灼加重。眠差，难入眠，易醒，半夜醒来不易再入睡；白天尿频，尿量多，夜尿2-3次但量少；遍身荨麻疹月余，夜间痒甚；阴囊潮湿瘙痒。血压偏高146/86mmHg。

现病史：急性扁桃体炎转慢性扁桃体炎致滤泡增生两年余，右侧扁桃体滤泡增生。

既往病史：2021年左侧扁桃体乳头状瘤手术切除

查：左脉沉弱无力，微滑，右脉弦细滑，右脉大于左脉。苔薄白，舌体胖大，有齿痕。

诊断：阴虚水热互结

方剂：猪苓汤

剂量：7剂

方组：猪苓30g 泽泻30g 茯苓30g 滑石30g 阿胶粉30g

煎服方法：以水1600ml，泡1-2个小时，水开之后煮60分钟出汤600ml，分三次温服，每次200ml。

养护建议：

1，忌酒，生冷，少吃油腻食物，肉15%-20%，养肝胆。

2，避风，学会慢下来，凡事不着急。

二诊：2023年2月14日

治疗效果及现状：服药两剂之后，荨麻疹未再夜间发作。小便明显改善。睡眠明显改善。但服药第六天时气温陡降，浑身酸痛无力，口干口苦，食纳差，厌油腻，微有呕吐。面颊灼热感加重。

查：左脉弦细偏紧，左关弦浮，右脉弦浮偏紧。苔薄白。

诊断：太少两感，中风伤寒。

方剂：柴胡桂枝汤

剂量：22剂

方组：柴胡60g 桂枝22g 白芍22g 炙甘草22g 党参22g 黄芩22g 姜半夏30g 生姜22g（切）干枣6枚（撕）

煎服方法：以水1600ml，泡1-2个小时，水开之后煮60分钟，余汤600ml，分三次温服，每次200ml。

养护建议同上。

治疗效果及现状：

服药第三付后，右侧面颊灼烧感明显减轻，右侧扁桃体隐痛减轻；服用柴胡桂枝汤7剂后，小便恢复正常；饮水减少；阴囊处瘙痒未再发作。服用柴胡桂枝汤22剂之后，面颊灼热感消失，咽喉异物感消失，血压恢复正常118/84mmHg。

温馨提示

平台所刊医案仅供中医临床思路参考，

非中医专业人士请勿试药。

医生简介

万敏医生 执业中医师，现居成都。20余年前毕业于某知名西医院校，2008年开始学习中医，并于2016年开始独立行医，采用针药并用，对各种常见病疗效显著。但随着来访患者中疑难杂症越来越多，尤其是恶性肿瘤患者越来越多，之前所学已经不能满足患者的需求，遂于2021年跟随涂华新导师学习经方，并学以致用，发现经方在疑难杂症的临床运用上，往往屡见奇效，遂坚持跟随老师学习。

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（此案例来源于仲圣师友临床反馈，真实有效！）

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本文为仲圣师友四川万敏医生临床应用经方医案

编辑：茯苓  校对：甘草  白芍  肉桂  大黄 桃仁 厚朴 青皮 乌头

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