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麻黄汤医案,荨麻疹

刘景琪;麻黄汤医案(19)荨麻疹

孙某,女,45岁,身上起大片大片的风团,奇痒难忍,医生一看,此症状颇为严重,就忙问多长时间了,孙某答,大约二十几天前,出汗后淋了一场大雨,一开始没当回事,结果第二天就发现身上开始起风团,非常痒,而且每日都要发作五六次,曾经注射了钙剂,口服扑尔敏,维生素等均无效。诊见,面色苍白,皮肤划痕实验阳性,全身有散在的大片风团,并且胸部较多,舌淡苔白,脉弦。便断定其是瘾疹,乃是风寒束表,不得宣泄所致,于是开方,桂枝加麻黄汤;

桂枝5克,白芍3克,生姜3克,炙草3克,麻黄3克,杏仁3克,大枣枚,

六剂,药后复诊,已无大碍。

按语;《诸病源候论》有云;“小儿因汗,解脱衣裳,风入腠理,与气血相搏,结聚起相连,成瘾疹。风气止在腠理,浮浅,其势微,故不肿不痛,但成瘾疹瘙痒耳。”

注;此风入腠理之义,就是伤寒之义。寒来寒去,是以风的形态而来去。或者说风寒,用风简称之义。

刘柏;麻黄汤医案(20)荨麻疹

   姜某,男,20岁,1977年11月10日初诊,患者每年冬、春受风寒或接触冷水即发。疹从四肢起后,渐漫延到周身,时起时消,起时瘙痒难忍,并伴肤痛,夜不得眠。诊见全身散在痒疹,舌苔白腻,脉浮而紧。此系风寒郁于肌肤,不得透发而致,用疏风散寒之法,拟麻黄汤加味

麻黄10克,桂枝10克,杏仁10克,甘草6克,白术12克,水煎两次,早晚两服

药后周身微汗出,痒疹消失,病愈。1年后追访未再发。

曹颖甫,麻黄汤医案(21)外感

1 范左,伤寒六七日,形寒发热,无汗而喘,头项腰脊强痛,两脉浮紧,为不传也,麻黄汤主之。

麻黄一钱,桂枝一钱,炙草八分,杏仁三钱

按;此为曹师早年之方,观其药量之轻,可以证矣。

何公度《悼恽铁樵先生》文中之一节云;越年,二公子三公子,相继病伤寒殇。先生痛定思痛,乃苦读《伤寒论》……如是者有年,而四公子又病伤寒,发热,无汗而喘。遍请诸医家,其所疏方,仍不外乎历次所用之豆鼓,山栀,豆卷,桑叶,菊花,薄荷,连翘,杏仁,象贝味。药后热势依然,喘也加剧。先生终夜不寝,绕室踌躇。迨天微明,乃毅然曰;此非《伤寒论》太阳病,头痛,发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之,之病而何?乃援笔书;麻黄七分,桂枝七分,杏仁三钱,炙草五分。持方与夫人曰;吾三儿皆死于是,今四儿病,医家又谢不敏。与其坐而待皆毙,曷若含药而亡!夫人默然,嗣以计无他出,乃即配药煎服。先生则仍至商务印书馆服务。及归见病儿喘较平,肌肤有润意,乃更续予药,竟得汗出喘平而愈。四公子即庆更生,先生乃益信伤寒方。

论;世医越是畏麻黄汤,越是不能治病,越是误时机,越是要了患者的命。多少医家,谈麻黄而色变,其越色变,越是无知,都是毒论传承所致。畏不敢用,而以他方代之,也是庸医。试问还有何方,发表寒泻卫气,能超过麻黄汤。看此典故,试问多少医家,不知解表,不善治表,更畏治表。

2 黄汉栋,夜行风雪中,冒寒,因而恶寒,时欲呕,脉浮紧,宜麻黄汤。

  药后汗出,继以桔梗五钱,生草三钱,泡汤饮之,愈。

3 予友沈镜芙之房客某君,十二月起,即患伤寒。因贫无力延医,延至一月之久。沈先生伤其遇,乃代延余义务诊治。察其脉浮紧,头痛,恶寒,发热不甚,据云初得病时即是如此。予麻黄汤,因久病胃弱,嘱加生姜,大枣。急煎热服,盖被而卧,果一刻后,其疾若失。

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