孩子老是打喷嚏流鼻涕——关于儿童过敏性鼻炎

作者简介：洪医生

中山大学附属第二医院耳鼻喉科7年制硕士，目前在东莞一家医院工作。

我的儿子就有严重的过敏性鼻炎，每天早上都是打喷嚏流鼻涕。在空气污染严重时或者空气中花粉多的时候会更严重。据我观察，目前这样的小朋友很多。一直想约个朋友写一下这个稿件，找到洪医生，他在百忙之中抽空写了这个稿件，非常感谢。

——By coopfitness

经常有朋友问我，为什么我的小孩天天“感冒”啊，每天早上起来就不停的打喷嚏、流鼻涕，一打喷嚏就打好几个，鼻子堵得出不来气。是不是小孩抵抗力太差了？其实，可能是小孩患了过敏性鼻炎。

什么叫过敏性鼻炎

过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎，是一种吸入外界过敏性抗原而引起的以鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻阻塞等为主要症状的疾病。

原因

过敏性鼻炎的病因主要为遗传和体质，根据统计双亲均患有过敏性疾病时罹患率高达75%，而只有单亲患病有时罹患率亦可高达50%。其次是环境和饮食。特定的体质遇到环境中的过敏原，就会引起阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞，有部分患者会引起眼痒、流泪等。过敏性鼻炎不是儿童抵抗力差，是儿童特定的体质在特定的条件下引发的过敏反应。

过敏性鼻炎的危害主要有：

1、反复的过敏性鼻炎发作，会引起儿童的注意力下降，影响生活、学习。

2、引起支气管哮喘：支气管哮喘是过敏性鼻炎最常见的并发症，特别是儿童过敏性鼻炎，如果不控制，往往会发展成过敏性哮喘。

3、引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：过敏所致的鼻塞会引起儿童睡眠缺氧、张口呼吸，从而导致面容改变，身体及智力发育较同龄儿童迟缓。

4、引起分泌性中耳炎：咽喉受累进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中耳渗出性液体产生，从而影响儿童的听力

5、引起鼻窦炎及鼻息肉；反复的擤鼻、挖鼻会引起反复的鼻出血。

诊断

过敏性鼻炎的诊断主要通过反复的鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕来诊断，如果条件允许，到医院进行过敏性检测就可以更加明确。

怎么治疗

过敏性鼻炎治疗主要包括几个方面：避免过敏原接触，药物治疗，脱敏治疗。

1.避免接触过敏原

避免接触过敏原是过敏性鼻炎治疗最经济、最简单、最主要的治疗。儿童过敏性鼻炎大部分都是对螨虫过敏。尘螨为强致敏物，以人和动物脱落的皮屑为食，主要存活于床垫、衣被、绒毯、长毛玩具和沙发类家具中。居室布置力求简单洁净，表面易于清扫，尽量不要挂绒布装饰品，不放置地毯、布艺沙发，尤其不要摆设长毛玩具，不要使用大而厚重的窗帘；卧室内使用无致敏作用的床单及被褥，如使用密闭良好的床垫、枕头及柔韧性较好的床单和枕巾等，并每周用热水清洗床单枕巾。

在易感季节期间，应尽可能限制户外活动，尤其是避免接触花草或者腐烂的树叶，以及柳絮和法桐树上的果毛，外出时可以带口罩，或者到过敏原较少的海滨。在花粉季节不要在户外晒被和床单，防止户外变应原如花粉等粘到被子上。

2.药物治疗【请在专业医师指导下进行】

主要包括抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、抗白三烯药物、色酮类药物、减充血剂、鼻腔盐水冲洗等。药物治疗应该在医生的指导下进行，避免不合理的用药引起的药物性鼻炎。

3.脱敏治疗【请在专业医师指导下进行】

又叫免疫治疗，是目前唯一有可能通过免疫调节机制改变过敏性鼻炎自然进程的方式，通俗的说，是唯一可能治愈过敏性鼻炎的方法，但并不是所有过敏性鼻炎患者都适合进行脱敏治疗。

脱敏治疗之寻找过敏原

关于儿子过敏性鼻炎的问题我是这样处理的：

1. 减少过敏原，污染重一定要用空气净化器；

2. 运动和营养增加小朋友抵抗力（很明显的效果，我的观点是不要逼着小朋友吃饭，要带TA做运动，食欲自然很好）

3.必要时用点辅舒良,效果也很不错。

感谢洪医生赐稿

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