第1、2、3、4代试管婴儿到底有什么区别？

暗中观察

最近国民网络热词“试管婴儿”越来越热了，大家对辅助生殖手段的了解也越来越清楚了。但是，还是有一部分人对试管婴儿不是很了解，甚至还停留在“试管婴儿就是从试管里长大的孩子”的阶段。

那试管婴儿到底是什么呢？现在人们说的，第1、2、3、4代试管婴儿到底有什么区别呢？

什么是试管婴儿？

首先需要声明：试管婴儿不是从试管里蹦出来的，也不是在试管里长大的孩子。那试管婴儿到底是什么呢？

通俗地说，试管婴儿是一种帮助人们怀孕生子的医学技术：医生通过科学的方法取出精子和卵子，将它们放在一起进行受精形成受精卵，并在实验室里把受精卵培养成胚胎，然后把胚胎“放”到子宫里，就OK啦。

什么是第1、2、3、4代试管婴儿？

第1代试管婴儿

大名：体外受精和胚胎移植

英文名：IVF-ET

这就是我们平时最常说的试管婴儿。这是国内绝大部分生殖中心都能做的辅助生殖技术，也是目前周期数最多、使用次数最多的技术。

更通俗一点的解释：第一代试管婴儿通过促排将女方卵子取出，同时取男方精液，在实验室环境下让精卵自然结合，不采取干预措施。

优点是和卵子结合成功的精子相当于千军万马过独木桥，突破重围抵达彼岸，一定是优质的。缺点是对于因为天生弱精、畸精、无精而需要试管婴儿辅助得到自身健康宝宝的夫妇，第一代并没有从根本上解决其问题。

（图片来源于网络）

第2代试管婴儿

大名：胞浆内单精子显微注射

英文名：ICSI

第2代试管婴儿技术绝对是男同胞的福音，它的主要特点是可以把单个精子放到卵细胞的胞浆内，从而使精子卵子受精。简单来说，就是大大改善了“受精”的环节。如果取出的精子和卵子不能主动完成受精，那么，医生就要用“2代试管技术”帮它们一把了。

误区：很多人听到第二代试管婴儿，很自然的理解是比第一代更高级、成功率更高的技术。其实不然，第二代试管婴儿并不是第一代试管婴儿技术高级，两者适合的患者不同而已。

第一代试管婴儿中精子和卵子的结合比较接近自然受孕。取出每个卵子，放入5000—20000个精子，优胜劣汰竞争后，最优秀的一个精子就与这个卵子结合形成受精卵，最终形成胚胎。这个过程需要较多的精子。

而第二代试管婴儿正如前面所说，仅需数颗精子，特别适合男性不育。但也不需要过于担心，目前使用二代技术所挑选出的精子也是经过层层筛选的，一代和二代两者的成功率在各大成熟的生殖中心并无明显差别。

第3代试管婴儿

大名：胚胎植入前遗传学诊断

英文名：PGD

3代试管技术，在医生把胚胎放入子宫之前，跟1代技术和2代技术是一样的。那3代技术不同的地方是什么呢？不同的地方就是在胚胎放入子宫之前，医生们会把胚胎（迷你小宝宝）进行遗传学的诊断，看看是否有染色体疾病。最后，会将有问题的胚胎淘汰掉，将没有染色体遗传疾病的胚胎放进子宫里。

当然，3代试管婴儿技术是可以分析出胚胎性别的，但是如果不涉及性染色体疾病，医生是不会告诉我们的。而且，我国对于申请使用3代试管婴儿技术的夫妻的限制是非常严格的，只有极少数的夫妻是符合标准的。

第4代试管婴儿

大名：胚胞转移技术

英文名：GVT

大家可能要问存不存在4代试管婴儿技术呢？答案是肯定的，下面来介绍下目前最新的试管婴儿技术：卵胞浆置换，也俗称第四代试管婴儿(或称三人试管婴儿)细胞质置换技术。

通过在老化卵子和年轻卵子之间做卵核置换，以老化卵子的基因加上年轻卵子的细胞质来合成新的卵子，从而更好的应对老化卵子问题，提高大龄女性的妊娠可能性。其胞浆里的遗传基因不到1%，主要携带基因的还是卵子的细胞核将高龄患者的卵细胞核取出，放置在年轻卵子的卵细胞质中进行培养，大幅度改善卵子质量和解决卵子老化问题，极大地提高高龄患者的试管婴儿成功率。

4代试管解决的主要问题是女方高龄、卵细胞老化。借助她人的优势卵泡将原本的劣势卵泡进行“换壳”，最终保证优质胚胎的生成（且基因还是夫妻双方的）。

目前4代试管婴儿技术还有很大的争议，也没有在临床上推广。

(图片来源于网络)

那这4种试管婴儿技术适用哪类人群呢？

试管婴儿每一代技术会适用不同的人群。所谓对症下药，试管婴儿技术也是如此，我们要“对症用不同的试管婴儿技术”，既省钱又省事。

到底怎么选择呢？快看下面这张表！

做试管婴儿的准备工作有哪些？

首先要明确不孕的病因，了解是否适合做'试管婴儿'。做试管婴儿的条件：体外授精胚胎移植技术的目的是帮助不孕患者得到一个健康、聪明的孩子，必须遵循优生优育的原则。

因此，想要做试管婴儿的男女双方必须身心健康，无遗传性疾病，女方年龄一般不超过40岁，男方不超过55岁。

因为女方年龄过大，自然受孕后后率高，胎儿畸形发生可能性也比年轻者大，妊娠期合并症增加，作试管婴儿的大龄不孕妇女除了同样存在以上的问题外，在促排卵时常常反应不好，在第一阶段被迫放弃治疗，卵子的质量相对差，妊娠率低，不容易成功。就诊时最好携带过去检查及治疗的资料及证明，以免浪费时间做重复检查。资料包括：

1、输卵管通畅性检查的报告：子宫输卵管碘油造影的X光片、B超下通液的报告或腹腔镜检查或开腹手术的医院证明均可。

2、是否排卵的检查：一年内的子官内膜病理报告和近期三个月的基础体温单。

3、近半年来丈夫的精液常规实验室检查报告。

4、夫妇双方乙型肝炎表面抗原抗体、e抗原抗体和核心抗体，丙肝抗体，肝功能、血型化验报告，女方血沉、结核菌素试验；血清艾滋病毒抗体。上述资料齐全后，可到不孕症治疗中心就诊，正式进入周期前，在预期月经来潮前十天就诊，再次妇科检查，进行试验移植，探测子宫腔深度及移植胚胎时导管方向。

来源：本文系生殖医学空间授权发布

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