“肺纤维化”是指一类肺疾病的终末期改变, 可以理解为肺泡组织受到损坏后,没能正常修复而导致结构异常(疤痕形成)--医学上将肺纤维化归属于弥漫性肺间质疾病(即所谓的肺间质病),近年来也被称为弥漫性实质性肺疾病。很多人患了肺纤维化,但仍是一知半解,今天让我们认识几个容易搞错的问题
1. 肺间质病变就是肺纤维化吗?
间质性肺炎和间质性肺改变以及肺间质纤维化这三个名词,三个学术术语之间,存在着一定的内在逻辑关系,但是绝对不能完全划等号。
2.肺纤维化,一旦得了,就没有办法治疗了吗?
不是所有的肺纤维化都无法医治。随着医学进展,很多肺纤维化的患者治疗效果还是不错的。
3.“肺纤维化无药可治”甚至“最多只能活5年”吗?
这类说法可能源自于对“特发性肺纤维化”(IPF)的描述。IPF是众多“肺纤维化”类型中的一种,病因不明,难以治愈,病情发展较快,但目前已有药物, 可以有效控制IPF病情,提高患者生活质量。所以“无药可治”的说法并不全面。
4.间质性肺炎能治愈吗?
有些是可以治愈的。间质性肺炎和和纤维化两种疾病有很多关联,但同时也存在很多不一样的情况,很多间质性肺炎患者是肺部CT出现的一些间质改变,是有200多种疾病引发的。但很多间质性肺炎患者最终有可能进展为肺间质纤维化。临床上的肺纤维化病例也有很多属于继发性肺纤维化。医生对肺纤维化的诊断,重要的一项就是要明确属于特发性还是继发性。例如一些环境因素引起的肺纤维化,在脱离相应的环境后,病情也可以在较长时间内处于稳定状态。
5.肺纤维化能传染吗?
不会传染。许多人听到“肺纤维化”,认为是肺部疾病就一定会通过空气、飞沫传播。其实不然,肺纤维化是由于炎症刺激或者免疫因素导致的肺部纤维组织增生和展,本身是不具有传染性的。但是肺纤维化的病因较为复杂,如果同时伴有细菌或病毒的感染,也会有传染疾病的可能。
6.肺纤维化会遗传吗?
不会遗传(除了特发性肺纤维化)
如果一个家庭至少有两个成员患有肺纤维化(父母、子女、同胞),且经病理学证实为IPF,则称为家族性肺纤维化,可能为染色体异常。
不过除了IPF,其他的肺纤维化是不会遗传的。
7.间质性肺炎患者需要长期服用抗生素吗?
不用的。大部分肺炎是由感染引起的。比如病毒性肺炎,细菌性肺炎等等,常常是由于病原微生物感染引起的 。而间质性肺炎是由于多种因素引起,常常是全身一些疾病继发而来,或者是由于一些理化因素导致,因此,间质性肺炎和普通肺炎是不一样的。不能长期应用抗生素。
8.间质性肺炎是跟普通肺炎一样的炎症吗?
不一样。大部分肺炎是由感染引起的。比如病毒性肺炎,细菌性肺炎等等,常常是由于病原微生物感染引起的 。而间质性肺炎是由于多种因素引起,常常是全身一些疾病继发而来,或者是由于一些理化因素导致,因此,间质性肺炎和普通肺炎是不一样的。
9.得了间质性肺疾病就是别人的负担吗?
一切疾病都不应当被看成是负担。应抛掉思想包袱,遵从医嘱好好治疗。
10.得了纤维化,能通过锻炼肺功能减轻吗?
不能。得了纤维化,可以能通过锻炼肺功能,让你的肺功能有所好转,但务必视身体情况,适可而止,锻炼可以做一些简单的有氧锻炼等,锻炼后,尽量不要出现胸闷气短等症状加重。
一旦患有肺间质纤维化,务必正视该疾病,规范治疗,严格随诊,保持良好的心态。
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