仲景中医师承学堂 纪东涛 原创
我认为是后者补气效果好，因为我是师仲景，师承仲景，自然要挺师门了，否则会被赶出师门，开个玩笑，学中医，不能有偏爱，要客观，什么证用什么药，你爱火神派，见了阴虚，你仍用姜附桂，名曰“立在极上”，有阳自能化阴，岂不知，阳气没有阴气收敛，补进去也不长久，我治过一个产后身痛的患者，在某专门治风湿病的医院，猛用姜附桂，前期还挺好，后期就燥热，汗出，抑郁，我用桂枝汤调理了一个多月，阴阳才平衡了。你喜欢风药派，什么病都要加点羌活柴胡，虚症禁散，焦树德老先生说的明明白白，就是有很多人听不进去。
您气虚，吃了四君子汤，就能容光焕发?身轻如燕？吃下去的人参，那是需要运化的，不是吃下去，就是你的了，如果真这么理想化，那在气绝身亡的时候，吃上或点滴参附注射液，不就就回来了吗？为何还是被挂在墙上，气的生成是有条件的，怎么具体生成，教材上也没说清楚，直接给了概念，内经曰“天地氤氲，万物化醇，男女构精，万物化生，” 什么意思呢，万物都是天地氤氲而生，氤氲什么意思？阴阳二气交会和合之状，所以气的产生，是由阴阳交泰而成的，建中汤的桂枝为阳，芍药为阴，二者交泰，氤氲人气。你如果不理解，在冬天吐一口热气，这是就能看到气了，夏天为何看不到，因为天热，你也热，二阳不能交泰，四君子汤是直补，属于阴物，没有足够阳气的人吃了只会形成新的痰湿，但是这个处方的产生，和历史背景息息相关，宋元时代，汉人地位低下，娶了媳妇，初夜都要给族长，有了好吃的，那也是先给蒙古族，金人吃，所以不是宋元以瘦为美，是根本胖不起来，所以这个时代性，需要补充食物（阴气），而不需要补充阳气，四君子汤，八珍汤都可吃吃。
而汉朝呢，据说这个时代冷的连北极熊都受不了，人体阳气都出表抵御寒冷了，哪有多余阳气转化食物的能量，故加桂枝，生姜。
写到这，大家可能明白了，这两个方剂都是很好的方剂，不要南拳看不起北腿，少林瞧不上武当，很多医生说丹溪老人是滋阴派，君不见丹溪先生用附子的时候，也是几两几两的上，莫须有的罪名该给老先生放下来了，首届国医大师张学文老先生，说过一句话“三年学个大大夫，十年学个小大夫”，你越有学问，站的越高，才知道人类多么的渺小，张老师也是最低调的国医大师，诊所门头压根没写“国医大师”四个字，有读者朋友不太理解我的风药观点，或者和他看过的风药书籍不同，就开始说教，年轻不是被攻击的理由，《本草纲目》作者，李时珍老先生当御医的时候也就三十来岁，而且还牛气的辞职了，很多病人一听我们是基层医院的大夫，扭头就走，我们只能说医治有缘人。
学中医，也需要点西医知识，我治国一个低血压患者，上班族，喜欢吃甜食，在西安看遍了名医，也没有把头晕的毛病治好，别人介绍来给我看，我看了别的大夫的处方，温药，补药，虫药，风药都用过了，连我常用处方桂枝汤加补中益气汤也用过了，我正手足无措之时，一个病人来科室倒水，说中午盐吃多了，口渴。一下启发了我，我就让她回家喝盐水，第二天就不太晕了，盐吃多了血液高，盐吃少了，血压低；还有一个患者，心衰导致尿血，我当时不敢用破格救心汤，因为尿血，后来我学了专门学了西医内科知识才知道心衰就是会尿鲜血，只要脉无力欲绝，用就对了。西医生理学还是真的学好。
最后说一下两个方剂的指要，四君子汤患者，多饮食不节，饥饱无度，面色淡白，或者萎黄，疲惫易累但是面色不暗（阳气不虚），脉轻取无力，中取力加，重按力度尚可。
小建中汤，人整体怕冷乏力，面色晦暗萎黄，脉细无力，中取，重按亦然。
上文的不晦暗，就是有光泽，黑人虽黑，黑的发亮，黄人虽黄，也要透光，但是现在化妆技术了得，男女难分，看面诊，就有了难度，我们可以把脉诊和舌诊好好研究一下，很多人说脉有真假，怎么有假，又不是把的隔壁病床得手，热证得沉细脉，乃阳气不固，寒证得滑数脉，乃表寒里热，宫寒不孕得红舌，脉寸浮尺沉，乃心火旺而肾阳虚，舌虽红，非肾热的指征，胃阳虚的黄腻苔，脉细弱黄腻是食积化火，非胃热，乃阳虚化火，何假之有，舌诊和症状不符，脉诊和症状不符，舌脉不符，你不能说谁真谁假，正说明病机复杂，独处藏奸，也是给我们一丝破绽，让我们拨开迷雾，正确开方。
此文抛砖引玉，很不完整，也不严谨，若能给广大读者一丝启发，我心快哉。
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