肝脏血管周围“晕环征”

来源：新乡医学影像

肝脏血管周围晕环征

一、影像表现：

主要是在肝内门静脉分支周围的CT低密度、MR T2WI表现为门静脉周围高信号、增强T1WI为低信号带影像表现。与血管长轴平行则呈条带状（车轨线)、垂直横断面则为环状（月晕征或衣领征）低密度/异常信号区。

二、病理基础：

各种病因造成肝脏内淋巴液产生过多和/或淋巴回流受阻都会出现淋巴液循环的异常。

肝脏发生疾病或其他器官疾病累及肝脏时，肝实质受到破坏，正常小叶不复存在，原有血液循环系统遭到破坏，肝动脉和/或门静脉血液分支未经肝血窦和中央静脉而直接进入肝静脉，造成肝静脉压升高，导致产生大量的淋巴液。同样，当肝内或肝门病变造成淋巴管的压迫、阻塞，会出现远端淋巴液储留和淋巴管的扩张；此外肝门区肿块或肝门区淋巴结肿大直接压迫肝静脉和下腔静脉，造成静脉压升高，也是形成血液淋巴循环障碍的原因之一。

肝脏血管周围晕环征主要与以下两大因素有关：①各种原因所致血管周围的淋巴组织水肿淋巴回流受阻或淋巴液产生过多导致肝内淋巴淤滞；②外伤后所致格里森氏鞘(Glisson sheath)周围疏松的结缔组织中存留的血液。

三、常见疾病

AIDS病肝血管病变、肝小静脉闭塞症、酗酒导致的肝损害等。

男性，28岁，反复上腹部隐胀痛2年，再发加重10余天