说明糖尿病的类型。 说到大多数人认为的糖尿病，应该会想象到以所谓的生活习惯紊乱为主要原因的2型糖尿病吧。 实际上，大多数糖尿病患者都符合。 但是，也有和生活习惯完全没有关系的1型。 在这种情况下是理所当然的，但通过改变生活习惯并不能改善症状。 经常需要注射胰岛素等药物治疗。
◇1型青春期为峰值
从1型糖尿病开始说明。 这个类型和2型糖尿病不同，和生活习惯无关，都会发病。 那个时期主要见于幼儿期到青年期，高峰期在青春期。 但是，也有在成人以后发病的情况。 日本每年约有1万4000人发病，全国约有21万人在接受治疗。 绝不是什么罕见的病。
其原因，9成是由于自身免疫学机制(机制)。 本来是为了保护来自外部的病原体等，体内产生的抗体攻击自身正常的内脏器官，从而产生特殊的抗体。 1型糖尿病中，这种“抗GAD抗体”和“抗ia-2抗体”等，会破坏胰脏中分泌胰岛素的β细胞。 结果，胰岛素消失，导致慢性高血糖状态，糖尿病发病。 诊断大多是确认这个抗体。
◇与生命相关的剧症型
据报告，这个经过平均5周，最长也不超过12周。 而且近年来，也有报告指出发病所经过的时间与平时有所不同的类型。 口渴、水分大量摄取、多尿等高血糖伴随的症状发病几天，平均4天内β细胞全部被破坏，是“烈性型1型糖尿病”。 在这种情况下，如果不马上开始胰岛素治疗，就会有生命危险。
作为症状，因为会给身体带来急剧的压力，所以会出现胃痛等消化系统症状。 有时伴有精神方面的不稳定性，也有去消化内科或者精神科就诊后被发现的。
相反，也有β细胞慢慢破坏的情况。 这被称为“缓慢进行型1型糖尿病”。 被诊断为2型糖尿病，使用内服药等进行治疗，其特征是即使改善生活习惯，血糖控制也在恶化的状态下被发现。 另外在采血检查中，发现抗GAD抗体的数值异常高。 这种情况下，如果不尽早开始胰岛素治疗，血糖控制也无法改善。 另外，也有并发因免疫异常而发病的甲状腺疾病(巴塞多病和桥本病)，所以甲状腺功能检查也是必须的。
◇早期治疗是关键
剩下的一成是被认为是特发性的原因不明的东西。 据报道，1型糖尿病的约20%最先出现发烧和上呼吸道炎等感冒症状。 被认为与麻疹、狼疮、巨细胞病毒、轮状病毒等感染发病有关。 不过，1型糖尿病通常不遗传给父母和孩子。
1型糖尿病的诊断，由于年轻发病多，也有时会推迟。 从其发病经过来看，尽早开始治疗，保护β细胞是很重要的。 也有可能稍微通过残留的β细胞容易控制血糖。 胰岛素分泌不全是高血糖的原因，所以基本上是补充胰岛素的治疗。 每天注射4次胰岛素。 饮食摄取前，为了矫正饭后的高血糖，要同时使用几个小时的胰岛素，以及早晨在晚上的某一个地方可以持续24小时的胰岛素类型。 现在，这种胰岛素注射器本身正在开发格外容易使用和减少疼痛的东西。
◇进步的治疗药物
持续注射胰岛素的医疗器械
胰岛素本身也开发出了接近人类生理分泌的新型。 一直以来，1型糖尿病患者治疗的主要问题- -低血糖也在减少。 吸入型的治疗药物也出现了，处理起来也变得容易了。 而且，不是注射型，24小时持续注入胰岛素的被称为泵型的治疗器具的发展也很惊人。 尺寸也变小了，也正在开发与血糖联动自动注入胰岛素的东西。
因此，患者的生活限制相当少。 也有这样的背景，近年来1型糖尿病患者的生活几乎和普通人一样了。 近年出现的内服药也可以用于1型糖尿病( SGLT-2抑制药)，1型糖尿病患者的血糖控制整体上有改善的趋势。 高血糖特有的并发症(视网膜症、肾病、神经障碍)的减轻也值得期待。 随着新的治疗药物、预防方法、以及现行胰岛素泵的改良等，治疗方法有可能得到飞跃性的发展。
◇怀孕引起的糖尿病也
除1型外，还可发生先天基因异常(线粒体糖尿病、新生儿糖尿病等)、胰脏(胰腺癌等)、肝脏(肝癌、肝硬化、慢性肝炎等)、内分泌疾病(尖端巨大症、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进症等) 另外，类固醇药物和部分药物也会发病。 近年来，被开发得多的抗恶性肿瘤药物也有可能因1型糖尿病和胰岛素抵抗而引发糖尿病。
除此之外还有“妊娠期糖尿病”。 是伴随怀孕而发病或在怀孕中首次被诊断出的糖尿病。 另一方面，如果已经患有糖尿病的人怀孕了，则称为糖尿病合并妊娠，以示区别。
因为这边需要以年为单位的时间，有时症状会一点一点地发展，所以有时候到诊断需要将近10年。 结果，在确定诊断时，不仅会产生神经障碍、视网膜症、肾病等血糖值特有的细小血管障碍，还经常并发心肌梗塞、脑梗塞等对较大血管造成障碍的大血管障碍。
但是，两者都可以治疗。 以并发症为契机发现了重症2型糖尿病。 体检指出是初期的边界型糖尿病。 治疗方法各不相同。 当然是饮食疗法、运动疗法、药剂疗法的各种组合。
◇有限的糖尿病治疗
糖尿病目前无法治愈，且随着疾病的进展，剩余胰岛β细胞也会死亡。
治愈1型糖尿病就要让体内长出新的内分泌胰岛素的β细胞，但目前还做不到——只能每天用餐时摄入胰岛素，或使用胰岛素泵来接受稳定剂量的胰岛素，并保持终生。健康饮食，多运动是许多2型患者在治疗时需要做到的，在血糖升高时还需要服用糖尿病药物或注射胰岛素。
胰岛 β 细胞功能障碍在糖尿病疾病进展中具有至关重要的作用，如何减少患者血糖剧烈波动情况，保护胰岛 β 细胞功能？干细胞技术或将带来新治疗突破。
◇干细胞治疗糖尿病
干细胞治疗糖尿病的原理
研究表明间充质干细胞治疗糖尿病是通过这几个方面实现的：
1、 当足够数量的间充质干细胞进入糖尿病患者体内后，能够促进糖尿病患者体内的胰岛β细胞的再生，从而降低糖尿病患者对降糖药物的依赖性。
2、 回输到糖尿病患者体内的间充质干细胞也可以诱导胰腺组织内的干细胞分化成为新的胰岛β细胞。
3、 间充质干细胞进入糖尿病患者体内后更是可以自身分化成为胰岛素样分泌细胞。
4、 回输的间充质干细胞进入患者体内后能够调节胰岛微环境并增强血供，进而促进患者体内胰岛β细胞的增殖。
使用干细胞治疗糖尿病的三种方案
1、干细胞定向静脉回输
干细胞回输治疗通过提取高数量和质量的干细胞通过静脉回输给患者。利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞，恢复受损器官、组织的正常功能。
利用干细胞的自动“归巢”作用，即干细胞会自动转移到人体内受损的部位，分化生成所需的各类细胞，从而达到修复人体系统固有细胞，恢复系统功能，使患者病症改善，达到治疗的目的。
2、干细胞局部靶向移植
干细胞靶向移植是将高数量和质量的干细胞直接移植到患者胰腺，利用干细胞的自我复制和分化潜能来修复受损的细胞，恢复受损胰腺的正常功能。干细胞移植治疗之后，由于新生胰岛细胞可以像正常胰岛细胞一样发挥分泌胰岛素的作用，患者可以像正常人一样生活，无需刻意控制饮食，可逐步减少药物和胰岛素用量。
3、创造并移植能够产生和分泌胰岛素的细胞
在1型和2型糖尿病中，胰岛素缺乏都是原因之一。缺乏的原因是朗格汉斯（Langerhans）的β细胞被破坏或无法正常工作。在这种情况下，胰岛素只能由这些β细胞合成和分泌，为消除胰岛素不足，请继续使用胰岛素本身，或移植β细胞或产生和分泌胰岛素的细胞代替β细胞。解决这个问题的想法自然会出现。当前，使用干细胞治疗糖尿病的主要方法是“创造并移植能够产生和分泌胰岛素的细胞”。胰岛素是体内唯一可以降低血糖水平的激素。当这种功能丧失时，由于身体别无选择，糖尿病已成为不治之症。通过使用干细胞移植细胞片和移植人造胰腺片，可以治疗或治愈糖尿病而不会降低生活质量。
干细胞多向分化潜能, 低免疫原性、免疫调节、抗炎抗凋亡等作用使其展现出治疗糖尿病的独特优势，全球范围内干细胞应用临床案例已有上千例——与胰岛素强化治疗相比，细胞治疗改善了96%的患者的生活质量。干细胞应用于糖尿病治疗具备以下优势：
有效改善血糖
效果稳定持久
明显减少/缓解并发症
不良反应小
预后好
◇日本干细胞
日本的医疗水平之高受到全世界的认可，2012年和2016年先后有山中伸弥、大隅良典两位日本医学家在再生领域获得诺贝尔医学奖。一方面，人们很期待干细胞对于那些被宣判“无能为力”的疾病的卓越功效，一方面大家对于这种新型医疗技术的安全性表示担忧。为了保障干细胞疗法的安全性，从2014年通过《再生医疗安全法案》，正式将干细胞纳入监管后，同时允许医疗机构将其作为一项医疗技术在临床运用。也是在法案通过后，日本再生医疗在民间开始普及，2015开始陆续有医疗机构申请人体各个部位的干细胞治疗许可。脸部注射必须有脸部注射许可，治疗相对应疾病也必须持有相对应许可，各医疗机构每年必须将该年治疗案例上报给厚生劳动省，作为临床依据。可以说，日本的这种医疗制度推动了再生医疗的前进。
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