首页 我的图书馆 个图VIP
刺法灸法穴
1、刺法灸法学是研究针灸防治疾病的各种方法、操作技术及作用原理的一门学科。 
2、砭石是最早的针 
3、我国第一部灸疗专著《曹氏灸方》 
4、《针灸甲乙经》最早记载了化脓灸法  
5、葛洪最早使用隔物灸 
6、刺法在金元明时期鼎盛灸法在明清鼎盛 
7、临近动脉的委中、箕门、气冲、曲泽、经渠、冲阳以及乳中、脐中、小儿囟门不宜针刺 
8、表寒者可用温针、表热者应急出针 
里证宜深刺里寒者可用补法、里热者应行泻法 
虚寒者少针虚热者多针 
9、毫针的构成——针尖、针身、针根、针柄、针尾 
10、临床常用的毫针规格是根据针身的直径和长度长短和粗细来确定的。号大针细临床常用26~32
号0.45~0.32mm 1~3寸25~75mm 
11、选择体位以利于腧穴的正确定位、便于针灸的施术操作、留针不疲劳为原则。主要是卧位和仰靠坐位。 
仰卧体位前身部腧穴 
俯卧体位后身部腧穴 
侧卧体位侧身部腧穴 
仰靠坐位头面、前颈、上胸和肩背、腿膝、足踝部腧穴 
俯伏坐位顶枕、后项、肩背部腧穴 
侧伏坐位顶颞、耳颊部腧穴 
12、针具、器械的消毒方法 
a高压蒸汽灭菌法最佳b药物浸泡消毒法c煮沸消毒法 
13、持针施行手法操作的手称为刺手按压所刺部位或辅助针身的手称为押手 
刺手作用掌握针具实行手法操作进针时运指力于针尖而使针刺入皮肤行针时便于捻转、提插和
弹震刮搓以及出针时的手法操作等…… 
压手作用固定腧穴位置夹持针身协助刺手进针使针身有所依附保持针身垂直力达针尖以利于进
针减少刺痛和协助调解和控制针感 
14、持针姿势 
a、浅层腧穴短毫针操作——二指持针法——右手拇、示二指指腹夹持针柄针身与拇指呈90度角 
b、深层组织毫针操作——多指持针法——右手拇、示、中、环指指腹执持针柄小指指尖抵于针旁皮肤
支持针身垂直。  
15、进针法 给穴位会选择进针的方法 
A单手进针法用于较短的毫针a插入法   b捻入法 
B双手进针法 
a指切进针法运用短针及要避开血管的腧穴如曲池、尺泽 
b舒张进针法皮肤松弛部位的穴如天枢、气海 
c提捏进针法皮肉浅薄部位的腧穴如印堂 
d针管进针法进针不同适用于儿童及惧针者 
e夹持进针法长针的进针 
16、针刺的角度概念 
a直刺针身与皮肤表面呈90度垂直刺入。适用于人体大部分腧穴 
b斜刺针身与皮肤表面呈45度左右倾斜刺入。适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器或不宜直刺、深刺的
腧穴 
c平刺即横刺、沿皮刺针身与皮肤表面呈15度左右或沿皮以更小的角度刺入。适用于皮薄肉少处的腧穴如头部 
17、针刺的方向——经脉循行方向、腧穴分布部位、病痛部位 
18、针刺的深度要考虑患者的体质、年龄、病情阳证、新病浅刺阴证、久病深刺、部位。 
19、行针手法包括基本手法和辅助手法 
A、基本手法掌握基本要求 
a提插法使用提插法时指力要均匀一致幅度不宜过大一般一三到五分为宜频率不宜过快每分钟六
十次左右保持针身垂直不改变针刺的角度和方向。通常认为提插幅度达频率快刺激量就大反之
刺激量就小。 
b捻转法使用捻转法时指力要均匀角度要适当一般应掌握在180度左右不能单向捻转否则针身
易被肌纤维缠绕引起局部疼痛和导致滞针而引起出针困难。一般认为捻转角度大频率快刺激量就大;
反之则小。 
B、辅助手法  a循法顺着经脉循行路线在腧穴上下轻柔地循按b、弹法留针时用手指轻弹针尾或针柄使针体微微振动c、刮法针刺入一定深度后用拇指抵住针尾食指指甲自下而上频频刮动针柄. 也可以拇、中指轻握针根以食指自上而下频频刮动针柄d、摇法针刺入一定深度后手持针柄将针轻轻摇动e、飞法拇、食指持针柄细细捻搓数次然后张开两指一搓一放反复数次状如飞鸟展翅f、震颤法针刺入一定深度后小幅度、快频率地捻转、提插使针身轻微震颤 
20、得气 
概念针刺入腧穴一定深度后施以提插或捻转等行针手法使针刺部位获得经气感应。 
意义有效性针刺治疗疾病的疗效基础性施行补泻手法的基础判断性辨别机体的气血、阴阳、
正邪等盛衰 
得气的临床表现: 
主观感觉 
a、患者针刺部位有酸胀、麻重等自觉反应有时还会出现热、凉、痒、痛抽搐、蚁行等感觉或呈现沿
着一定的方向和部位传导、扩散的现象 
b、 医生针下沉紧、涩滞或针体颤动等反应。 
c、客观表象针刺局部红晕肌肉突起、跳动循经皮疹等 
影响得气的因素 
患者敏感强壮者反应强迟钝虚弱者反应弱 
医者取穴的准确度、操作的技能和熟练度 
环境因素天气、温度等 
促使得气的方法①留针候气②间歇运针提插捻转③催气法刮动针柄、弹摇针柄、沿经循摄 
21、针刺补泻: 
基本补泻捻转补泻、提插补泻 
其它补泻疾徐补泻、迎随补泻、呼吸补泻、开阖补泻、平补平泄   
捻转补泻针下得气后捻转角度小用力轻频率慢操作时间短结合拇指向左向前食指向右向后
者为补法反之为泻法。 
提插补泻针下得气后先浅后深重插轻提提插幅度小频率慢操作时间短以下插用力为主者为
补法反之为泄。 
疾徐补泻进针时徐徐刺入少捻转疾速出针为补反之为泻。 
迎随补泻针尖随经脉循行去的方向刺入为补反之为泄 
呼吸补泻患者呼气时进针吸气时出针为补反之为泄。 
开阖补泻出针后迅速按压针孔为补出针时摇大针孔而不按为泻。 
平补平泻进针得气后均匀地提插、捻转后即可出针。 
影响补泻效果的因素 
1、 机体的机能状态不同针刺产生不同的调整作用主要因素

 2、 腧穴作用的相对特异性 
3、针具及手法等因素 
4、针刺手法的量学要素:刺激强度、刺激时间 
滞针的临床表现 
针下涩紧针体活动困难伴疼痛 
22、针刺异常现象及处理 
晕针的原因患者体质虚弱精神紧张或疲劳、饥饿、大出血或体位不当或医者手法过重。 
晕针的临床表现患者突然出现精神疲惫头晕目眩面色苍白恶心欲呕多汗、心慌、四肢发冷或神
志不清扑倒在地 
晕针的处理A 停止进针迅速出针B让患者平卧头部放低松开衣带C轻者静卧片刻给予热茶、糖
水饮D 重者在上述处理后扎水沟、足三里等穴灸百会、关元或采取急救。 
血肿针刺部位出现皮下出血而引起肿痛的现象。处理先冷敷止血再热敷或局部轻轻按揉促使淤血
消散。 
气胸指针具刺穿了胸腔且伤及肺组织气体积聚于胸腔出现呼吸困难等现象。 
气胸的临床表现症状——轻者突感胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅重者呼吸困难、发绀、冷汗血压下
降、休克等。体征——肺部听诊呼吸音明显减弱或消失x线可见肺组织被压缩纵膈向健侧移位 
气胸的处理立即出针半卧位安静卧床休息减少呼吸的幅度给予镇咳、消炎药物防止肺组织因咳
嗽扩大创口加重漏气和感染对严重病例组织抢救如胸腔排气、少量慢速输氧、抗休克等 
23、《内经》论针法一论九针。二论补泻迎随法、徐疾法、提插法、捻转法、呼吸法、开阖法(三)
论刺法五刺、九刺、十二刺。 
络刺——浅刺体表淤血的细小络脉使其出血的一种方法。 
赞刺——针法直入直出刺入浅而出针快是连续分散浅刺出血的刺法用治痈肿、丹毒等症。 
豹文刺——以穴位为中心进行散刺出血的刺法。 
齐刺——正中先刺一针并于两旁各刺一针三针齐用 
扬刺——正中先刺一针然后在上下、左右各刺一针刺的部位较为分散 
傍针刺——先直刺一针再在近旁斜向加刺一针正傍配合而刺 
毛刺——浅刺在皮毛 
半刺——浅刺于皮肤刺得浅出针快 
焠 针——将针烧红后刺入体表 
24、《难经》论针法: 
(一)荣卫补写“当补之时从卫取气当泄之时从荣置气。荣卫通行此其要也” 
二针刺深浅刺卫者宜浅刺营者宜深. 
25、《金针赋》 
一下针十四法 
二飞经走气四法青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源 
三治病八法: ①烧山火视穴位的可刺深度分作浅、中、深三层操作。针刺先浅后深每层依次各做
紧按慢提九数然后一次将针从深层退至浅层三进一退。适用于顽麻冷痹等虚寒之证②透天凉视穴
位的可刺深度分作浅、中、深三层操作。针刺入后直插深层先深后浅依次在每层中各紧提慢按六数
逐层退出一进三退。适用于肌热骨蒸等热证。③阳中隐阴先补后泻先浅层行补发—紧按慢提九数
再深层行泻法—紧提慢按六数④阴中隐阳与阳中隐阴相反。 
26、概念和分类 
直接灸是将艾柱直接放在皮肤上点燃施灸的方法。 
化脓灸在穴位皮肤上涂上少许大蒜汁立即将中或大艾柱粘附在穴位上点燃此法灼伤较重可使局部
皮肤溃破、化脓并留永久瘢痕。
 非化脓灸施灸部位涂上少许凡士林然后将小艾柱放在穴位上点燃以达到温烫作用为主使穴位局部
皮肤发生红晕或轻微烫伤灸后不化脓不留瘢痕。 
间接灸是将艾柱与皮肤之间衬隔某种物品而施灸的一种方法。 
温和灸将艾条的一端点燃对准应灸的腧穴部位或患处距离皮肤2~3cm进行熏烤使患者局部有温
热感而无灼痛感一般每灸10~15min至皮肤红晕为度。 
雀啄灸施灸时艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离而是想鸟雀啄食一样一上
一下移动。 
回旋灸施灸时艾条点燃的一端与施灸皮肤保持在一定的距离但位置不固定而是均匀地向左右方向
移动或反复旋转地进行灸治。 
灸法分为艾灸和非艾灸。 
艾灸一艾炷灸:①直接灸化脓灸、非化脓灸②间接灸隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔药饼灸“豆豉、
附子、胡椒”二艾条灸①悬起灸温和灸、回旋灸、雀啄灸②实按灸太乙针、雷火针、百发神
针三温针灸四温灸器灸 
非艾灸灯火灸、黄蜡灸、药锭灸、药捻灸、药线灸、药笔灸 
27、灸法的作用
①疏风解表 温散寒邪:用于风寒表证、寒性胃痛、腹痛、呕吐、泄泻. ②温经止痛 活血逐痹:用于风寒
湿痹、痛经、经闭、寒疝、肩凝、肘劳③回阳固脱 升阳举陷:用于亡阳虚脱证内脏下垂、脱肛、阴挺、久泻、久漏④壮
阳益气:用于阳萎、早泄、遗精、遗尿、神疲、乏力、自汗⑤清热解毒 消瘀散结:用于外科痈疮疖肿初起、疮疡久溃不敛、阴
性疮疡、瘰疬、鼻衄⑥防病保健 延年益寿:用于灸关元、气海、足三里等穴培补元气预防疾病 
28、施灸的注意事项 
A、空腹、过饱、极度疲劳时不宜施灸直接灸采取卧位 
B、先灸上部、背腰部、头部后灸下部、腹部、四肢部。 
C、不可用瘢痕灸——颜面部、心区、体表大血管、关节肌腱部、妇女妊娠期的腰骶部和小腹部 
   不宜灸过量——妇女妊娠期昏迷、肢体麻木不仁和感觉迟钝的患者。 
D、灸创的处理灸后立即贴敷玉红膏或创可贴勤换膏药40天左右灸创不愈合者采用外科予以处理。 
29、三棱针是由古代九针中的针锋发展而来的古代有络刺、赞刺、豹纹刺等刺络法。 
概念三棱针法是用三棱针刺破血络或腧穴放出适量血液或挤出少量液体或挑断皮下纤维组织以
治疗疾病的方法。适应证具有通经活络、开窍泻热、消肿止痛等作用适用范围广泛凡各种实证、热
证、淤血、疼痛等均可用。 
操作方法及部位 
点刺法指趾末端、面部和耳部如少商、印堂、耳尖 
刺络法肘窝、腘窝部的静脉如委中 
散刺法陈旧性软组织损伤、局部淤血、血肿或水肿、顽癣等 
挑刺法阳性反应点或阿是穴 
30、皮肤针古代毛刺、扬刺、半刺等刺法的发展 
概念是用皮肤针叩刺人体一定部位或穴位以防治疾病的方法。 
叩刺的方法循经叩刺、穴位叩刺、局部叩刺 
刺激强度 
弱刺激——皮肤潮红充血无疼痛 
头面部、年老体弱、小儿、虚证、久病者 
中刺激——皮肤明显潮红稍觉疼痛 
除头面五官肌肉浅薄处 
强刺激——皮肤明显潮红、微出血明显疼痛压痛点、背部、臀部、年轻体壮患者实证、新病者 
31、穴位注射
腧穴注射法又称水针是选用某些中西药物注射液注入人体有关穴位以防治疾病的方法。 
腧穴注射法是在针刺疗法和现代医学封闭疗法相结合的基础之上根据经络理论和药物治疗原理发展起来的一种治疗方
法。它将针刺与药物对穴位的双重刺激作用有机地结合起来发挥其综合效能以提高疗效。 
具有操作简便、用药量小、适应症广、作用迅速等优点因此其临床应用逐年增多。 
32、电针不同波形的主要作用和治疗范围密波降低神经应激功能用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛 
疏波引起肌肉收缩提高肌肉韧带张力用于痿症、肌肉韧带关节的损伤 
疏密波能促进代谢、消除炎症用于外伤、关节炎痛证肌无力 
断续波对横纹肌有良好的刺激收缩作用用于痿症、瘫痪 
锯齿波用于刺激膈神经配合抢救呼吸衰竭。 
注意事项①使用前必须检查其性能是否良好输出是否正常。治疗结束时需将输出调节按钮全部归零
去下导线关闭电源②使用时应从零位开始逐渐加大并告诉患者使其有思想准备并配合治疗③患有心
脏病的患者避免电流回路经过心脏。安装心脏起搏器者忌电针。孕妇慎用 
33、耳针 
耳穴分布规律 
头面------------耳垂      头、脑---------对耳屏     脑干------------轮屏切迹   上肢------------耳舟        
躯体下肢------对耳轮     盆腔、内生殖器------三角窝 
腹腔------------耳甲艇   胸腔------------耳甲腔       消化道---------耳轮脚                五官------------
耳屏       内分泌---------屏间切迹 
耳穴的定位 
耳轮直肠尿道肛门外生殖器。  耳舟凤溪指腕肘肩锁骨。 
对耳轮坐骨神经交感臀腰腹胸颈。  三角窝神门盆腔内生殖器 
耳屏肾上腺   对耳屏皮质下脑干  耳垂眼牙舌面颊扁桃体 
耳甲胃小肠大肠膀胱肾胰胆肝脾心三焦肺内分泌。 
 耳针疗法的选穴原则是什么 ①按部处方选穴如胃病取胃穴。肩痛取肩关节穴腰痛取腰骶椎穴。②辨证处方选穴根据脏腑学说、经络学说选穴。如骨痹、耳疾、脱发取肾穴偏头痛胁痛、疝气、坐骨神经痛等取胆穴。③按现代医学理论取穴如月经不调取内分泌。消化道溃疡取皮质下、交感穴输液反应取肾上腺穴等。④根据临床经验选穴如神门穴用于止痛耳尖穴用于降压、退热。 
刺激耳穴的方法毫针刺法、电针法、埋针法、压籽法、温灸法、刺血法、按摩法 
适应症:疼痛性病证、炎症性病证、功能紊乱性病证、过敏与变态反应性病证、内分泌代谢性病证、其他如
手术麻醉预防感冒晕车等。 
34、头针 
头皮针的主要适应范围是脑源性疾病。 
额区从上到下治疗 
额中线督脉——神庭穴向额前沿皮刺1寸长治疗头面疾病 
额旁1线足膀——从眉冲穴向额前沿皮刺1寸长治疗心肺胸腔疾病 
额旁2线足胆——从头临泣穴向额前沿皮刺1寸长治疗肝胆疾病 
额旁3线足胆和足胃之间——从头围穴内侧0.75寸向额前沿皮刺1寸长治疗生殖系统疾病 
顶区从下到上治疗 
顶中线督脉——百会穴向前1.5寸至前顶穴腰腿足病如瘫痪、脏器下垂、高血压、头顶痛 
顶颞前斜线——前顶穴起至悬厘穴的连线治疗对侧躯体中枢性运动障碍连线上1/5治疗下肢、中2/5治
疗上肢上2/5治疗面瘫、运动性失语等 
顶颞后斜线——百会穴到曲鬓穴的连线治疗对侧躯体中枢性感觉障碍连线上1/5治疗下肢、中2/5治疗
上肢上2/5治疗头面部感觉异常 
顶旁1线足膀——承光穴起向后针1.5寸治疗腰腿足的运动、感觉障碍 
顶旁2线足胆——正营穴起向后针1.5寸治疗上肢的运动感觉障碍 
颞区(足胆) 
颞前线——颔厌穴道悬厘穴偏头痛、运动性失语等 
颞后线——率谷穴到曲鬓穴晕听感区治疗眩晕、耳鸣耳聋
枕区 
枕上正中线督脉——强间穴道脑户穴治疗眼病 
枕上旁线足膀——枕上正中线平行向外0.5寸视区治眼病 
枕下旁线足膀——玉枕向下2寸平衡区治疗小脑疾病 
35、
眼部腧穴的操作注意事项有哪些1刺眼部腧穴时应作到1针前嘱患者闭目左
手将眼球推开并固定以充分暴露针刺部位。2针时针沿眶骨边缘缓缓刺入0.30.7寸
最深不可超过1.5寸。3针后一般不提插捻转。4针时动作要轻缓慢慢地出针。 
5针后用消毒干棉球压迫针孔23分钟防止出血。6局部出现青紫色应先冷敷止
血24小时后改用热敷。7眼区穴针尖刺过皮肤、眼睑后针下有空松感。如针下有滞针感
则是刺中眼球壁外层十分坚韧的巩膜表层此时应立即退针。8针超过1.5寸有可能伤及
视神经或造成颅内出血须格外谨慎 
36、闪罐法用闪火法将火罐吸拔于应拔部位随即取下再吸拔、再取下反复吸拔至皮肤
潮红或罐体底部发热为度。 
37、治神通过患者精神调摄和医者意念集中等使针下得气甚而气至病所以提高临床疗效
的方法。 


本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报
下载APP,好文好书随时看
来自:金蝉花卉多肉  > 待分类
举报
[荐]  原创奖励计划来了,万元大奖等你拿!
猜你喜欢
类似文章
针刺入门 二
中医针灸之针刺手法
毫针刺法
子午流注针刺法
打卡98天|针灸学02 第二章 刺法
【袋鼠笔记】针灸学8—针法、灸法、拔罐的操作方法
更多类似文章 >>
生活服务
绑定账号成功
后续可登录账号畅享VIP特权!
如果VIP功能使用有故障,
可点击这里联系客服!