长(阳)
长脉,不小不大,迢迢自若(朱氏)。如循长竿末梢为平;如引绳,如循长竿,为病(《素问》)。长有三部之长,一部之长,在时为春,在人为肝;心脉长,神强气壮;肾脉长,蒂固根深。《经》曰:长则气治,皆言平脉也。
『体状相类诗』
过于本位脉名长,弦则非然但满张,
弦脉与长争较远,良工尺度自能量。
(实、牢、弦、紧皆兼长脉)
『主病诗』
长脉迢迢大小匀,反常为病似牵绳。
若非阳毒癫痫病,即是阳明热势深。
(长主有余之病)
短(阴)
短脉,不及本位(《脉诀》)。应指而回,不能满部(《脉经》)。戴同父云:短脉只见尺寸,若关中见短,上不通寸,下不通尺,是阴阳绝脉,必死矣。故关不诊短。黎居士云:长短未有定体,诸脉举按之,附过于本位者为长,不及本位者为短。长脉属肝宜于春。短脉属肺宜于秋。但诊肝肺,长短自见。
『体状相类诗』
两头缩缩名为短,涩短迟迟细且难。
短涩而浮秋喜见,三春为贼有邪干。
(涩、微、动、结,皆兼短脉)
『主病诗』
短脉惟于尺寸寻,短而滑数酒伤神。
浮为血涩沉为痞,寸主头疼尺腹疼。
(《经》曰:短则气病,短主不及之病)
洪(阳)
洪脉,指下极大(《脉经》)。来盛去衰(《素问》)。来大去长(《通真子》)。洪脉在卦为离,在时为夏,在人为心。《素问》谓之大,亦曰钩。滑氏曰:来盛去衰,如钩之曲,上而复下。应血脉来去之象,象万物敷布下垂之状。詹炎举言如环珠者,非。《脉诀》云:季夏宜之,秋季、冬季,发汗通肠,俱非洪脉所宜,盖谬也。
『体状诗』
脉来洪盛去还衰,满指淹淹应夏时。
若在春秋冬月分,升阳散火莫狐疑。
『相类诗』
洪脉来时拍拍然,去衰来盛似波澜。
欲知实脉参差处,举按弦长愊愊(bi)坚。
(洪而有力为实,实而无力为洪)
『主病诗』
脉洪阳盛血应虚,相火炎炎热病居。
胀满胃翻须早治,阴虚泄痢可愁如。
寸洪心火上焦炎,肺脉洪时金不堪。
肝火胃虚肝内察,肾虚阴火尺中看。
洪主阳盛阴虚之病,泄痢、失血、久嗽者忌之。《经》曰:形瘦脉大多气者死。曰:脉大则病进。
微(阴)
微脉,极细而软,按之如欲绝,若有若无(《脉经》)。细而稍长(戴氏)。《素问》谓之小。气血微则脉微。
『体状相类诗』
微脉轻微瞥瞥乎,按之欲绝有如无。
微为阳弱细阴弱。细比于微略较粗。
轻诊即见,重按如欲绝者,微也。往来如线而常有者,细也。仲景曰:脉瞥瞥如羹上肥者,阳气微;萦萦如蚕丝细者,阴气衰;长病得之死,卒病得之生。
『主病诗』
气血微兮脉亦微,恶寒发热汗淋漓。
男为劳极诸虚候,女作崩中带下医。
寸微气促或心惊,关脉微时胀满形。
尺部见之精血弱,恶寒消瘅痛呻吟。
微主久虚血弱之病,阳微恶寒,阴微发热。《脉诀》云:岁中日久为白带,漏下多时骨亦枯。
紧(阳)
紧脉,来往有力,左右弹人手(《素问》)。如转索无常(仲景),数如切绳(《脉经》),如纫线(丹溪)。紧乃热为寒束之脉,故急数如此,要有神气。《素问》谓之急。《脉诀》言:寥寥入尺来。崔氏言:如线,皆非紧状。或以浮紧为弦,沉紧为牢,亦近似耳。
『体状诗』
举如转索切如绳,脉象因之得紧名。
总是寒邪来作寇,内为腹痛外身疼。
『相类诗』见弦、实。
『主病诗』
紧为诸痛主于寒,喘咳风痫吐冷痰。
浮紧表寒须发越,紧沉温散自然安。
寸紧人迎气口分,当关心腹痛沉沉。
尺中有紧为阴冷,定是奔豚与疝疼。
诸紧为寒为痛,人迎紧盛伤于寒,气口紧盛伤于食,尺紧痛居其腹。况乃疾在其腹。中恶浮紧、咳嗽沉紧,皆主死。
缓(阴)
缓脉,去来小快于迟(《脉经》),一息四至(戴氏),如丝在经,不卷其轴,应指和缓,往来甚匀(张太素),如初春杨柳舞风之象(杨玄操),如微风轻柳梢(滑伯仁)。缓脉在卦为坤,在时为四季,在人为脾。阳寸、阴尺,上下同等,浮大而软,无有偏胜者,平脉也。若非其时,即为有病。缓而和匀,不浮、不沉,不疾、不徐、不微、不弱者,即为胃气。故杜光庭云:欲知死期何以取?古贤推定五般土。阳土须知不遇阴,阴土遇阴当细数。详《玉函经》。
『体状诗』
缓脉阿阿四至通,柳梢袅袅轻风。
欲从脉里求神气,只在从容和缓中。
『相类诗』见迟脉。
『主病诗』
缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚。
上为项强下痿痹,分别浮沉大小区。
寸缓风邪项背拘,关为风眩胃家虚。
神门濡泄或风秘,或者蹒跚足力迂。
浮缓为风,沉缓为湿,缓大风虚,缓细湿痹,缓涩脾虚,缓弱气虚。《脉诀》言:缓主脾热口臭、反胃、齿痛、梦鬼之病。出自杜撰,与缓无关。
芤(阳中阴)
芤脉,浮大而软,按之中央空,两边实(《脉经》)。中空外实,状如慈葱。芤,慈葱也。《素问》无芤名。刘三点云:芤脉何似?绝类慈葱,指下成窟,有边无中。戴同父云:营行脉中,脉以血为形,芤脉中空,脱血之象也。《脉经》云:三部脉芤,长病得之生,卒病得之死。《脉诀》言:两头有,中间无,是脉断截矣。又言主淋沥、气入小肠。与失血之候相反,误世不小。
『体状诗』
芤形浮大软如葱,按之旁有中央空。
火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红。
『相类诗』
中空旁实乃为芤,浮大而迟虚脉呼。
芤更带弦名曰革,血亡芤革血虚虚。
『主病诗』
寸芤积血在于胸,关内逢芤肠胃痈。
尺部见之多下血,赤淋红痢漏崩中。
弦(阳中阴)
弦脉,端直以长(《素问》),如张弓弦(《脉经》),按之不移,绰绰如按琴瑟弦(巢氏),状若筝弦(《脉诀》),从中直过,挺然指下(《刊误》)。弦脉在卦为震,在时为春,在人为肝。轻虚以滑者平,实滑如循长竿者病,劲急如新张弓弦者死。池氏曰:弦紧而数劲为太过,弦紧而细为不及。戴同父曰:弦而软,其病轻;弦而硬,其病重。《脉诀》言:时时带数,又言脉紧状绳牵。皆非弦象,今削之。
『体状诗』
弦脉迢迢端直长,肝经木旺土应伤。
怒气满胸常欲叫,翳蒙瞳子泪淋浪。
『相类诗』
弦来端直似丝弦,紧则如绳左右弹。
紧言其力弦言象,牢脉弦长沉伏间。
(又见长脉)
『主病诗』
弦应东方肝胆经,饮痰寒热疟缠身。
浮沉迟数须分别,大小单双有重轻。
寸弦头痛膈多痰,寒热癥瘕察左关。
关右胃寒心腹痛,尺中阴疝脚拘挛。
弦为木盛之病。浮弦支饮外溢,沉弦悬饮内痛。疟脉自弦,弦数多热,弦迟多寒。弦大主虚,弦细拘急。阳弦头痛,阴弦腹痛。单弦饮癖,双弦寒痼。若不食者,木来克土,必难治。
革(阴)
革脉,弦而芤(仲景),如按鼓皮(丹溪)。仲景曰:弦则为寒,芤则为虚,虚寒相抟,此名曰革。男子亡血失精,妇人半产漏下。《脉经》曰:三部脉革,长病得之死,卒病得之生。时珍曰:此即芤弦二脉相合,故均主失血之候。诸家脉书,皆以为牢脉,故或有革无牢,有牢无革,混淆不辨。不知革浮牢沉,革虚牢实,形证皆异也。又按:《甲乙经》曰:浑浑革革,至如涌泉,病进而危;弊弊绰绰,其去如弦绝者死。谓脉来混浊革变,急如涌泉,出而不反也。王贶以为溢脉,与此不同。
『体状主病诗』
革脉形如按鼓皮,芤弦相合脉寒虚。
女人半产并崩漏,男子营虚或梦遗。
『相类诗』见芤、牢。
牢(阴中阳)
牢脉,似沉似伏,实大而长,微弦(《脉经》)。扁鹊曰:牢而长者,肝也。仲景曰:寒则牢坚,有牢固之象。沈氏曰:似沉似伏,牢之位也;实大弦长,牢之体也。《脉诀》不言形状,但云寻之则无,按之则有。云脉入皮肤辨息难,又以牢为死脉,皆孟浪谬误。
『体状相类诗』
弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间。
革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。
『主病诗』
寒则牢坚里有余,腹心寒痛木乘脾。
疝?癥瘕何愁也,失血阴虚却忌之。
牢主寒实之病,木实则为痛。
扁鹊云:软为虚,牢为实。失血者,脉宜沉细,反浮大而牢者死,虚病见实脉也。《脉诀》言:骨间疼痛,气居于表。池氏以为肾传于脾,皆谬妄不经。
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