三皮讲甘草

甘草成药图片

甘草未开花图片

甘草开花图片

甘草,这是一味最常用的中药，使用率最高的中药。

首先来讲讲甘草的这个名字，这个名字没什么好讲的，大家应该都吃过，就是因为它甜，所以叫甘草。但它有几个别名，就有意思了，也有深刻的医理在里面。其中比较有特色也是有意思的那就是把它叫蕗草，就是因为它五行属土，五方属中，甘草可以位居中宫，而横贯四旁，路路能通，所以名为蕗草。这就是内经里讲的，脾土居中灌四滂！其它四脏都要接受脾脏的濡养，而甘草就是入脾经的正药！因为甘入脾！甘草又叫美草！不是因为它长得有多美哈，因为它最是具有生成之德，与很多药物都能相合，就是有成人之美的功德。所以，把它叫美草！它还有另外一个更为人知的名，那就是国老！因为它就是个和事佬！哪里都有它,因为它可以解七十二种乳石毒，一千余种草木毒，可以缓和药性，调和君臣，所以叫国老！甘草还有一个有意思的名，这个知道的人就少了，现在很多书上，包括我认为总结得最全面的书上都没有，那就是它还有一个别名，叫灵通！为什么叫灵通呢?因为甘草位居中央，它能升能降，能浮能沉，能与热药相伍，也可与寒药相伍，可以与补药同伍，也可以与泻药同伍，什么都能来，就是一万金油，所以，它又叫灵通！

甘草甘平，无毒，入心肺脾胃四经。我主要就和大家讲讲我用甘草的配伍，它的作用简单和你们讲讲就可以了，因为只要讲配伍的话，其实还是会把作用讲出来。它的第一个功效，那就是补脾益气，因为我刚刚也讲了，它是入脾之正药！第二个，那就是生甘草可以清热解毒，刚刚讲了它可以讲七十二种乳石毒，可以解一千多种草木之毒，可以泻火，散表邪，消痈肿，利咽喉。第三个，就是生甘草能润肺止咳。第四个，那就是甘草可以缓急止痛。这是内经里讲的，甘能缓！它是可以止痛的，止痛第一方，那就是芍药甘草汤，张仲景的方。芍药酸能收，甘草能缓，一收一缓，就是缓急止痛。这是各种止痛药里的基本配伍，也是治疗抽筋的最好基本方。当然，这里的芍药是赤芍哈，不是白芍。第五个作用，那就是调和药性，它可以通行十二经脉，可升可降，能和能缓，又解又补。

但要注意的是，甘草在用的时候又分生甘草，炙甘草，甘草梢，甘草节。生甘草长于清火，以清热解毒，润肺止咳见长，主要用于痰热咳嗽，咽喉肿痛这样的病症。而炙甘草，长于温中，以温补中焦之气，缓急止痛见强，用于脾胃虚弱，心悸脉结代等病症。甘草梢，主要用于治疗尿道痛，尿路感染之类的病症。而甘草节主要用来消肿毒，通利关节。而粉甘草主要用来清内热，泻心火。

讲了甘草是国老，也讲了甘草这么用用处，那就得讲讲甘草的一些禁忌才行。第一，内经里讲了，甘能令中满！药品化义里讲，这个甘草味厚而太甜，补药中不宜多用，恐恋膈不思食也！第二，医学入门里讲到，痢疾初起，不可用！第三，本草正里讲，中满者勿加，恐慌其作胀，速下者勿入，恐慌其缓功！第四，中药讲药时往往讲十八反，十九畏，虽然不能完全不用，但也还是要讲究的，本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。中间讲藻戟遂芫俱战草，就是说海藻，大戟，甘遂，芫花是不能和甘草一起用的，这是相反的药，是会中毒的。所以，张仲景有著名的十枣汤！就是甘遂，芫花，大戟，加十个大枣而成。用大枣而不用甘草，就是这么个意思，这叫十枣汤，是中医最有效的急救方之一。用来治难治性的胸水，腹水，只要判断是心下有水饮的，就可以用，其效如神。但很多药店没这些药买了，没有几个医生开这么几味药了。但我就用这三味药加十个大枣治好过肺癌晚期的难治性胸水，虽然这个病人没多久还是死了，但是起码解决了她每天要在医院里抽大量的胸水要强。这就是中医的长处，可以改善患者的生存质量。

现在就来讲讲我用甘草的一些常用的配伍思路了。那晚讲了，炙甘草汤是可以治脉结代的，治心脏神经官能症；如果用甘草配桔梗阿胶那可以治肺热喉痛；用它配炮姜可以治肺痿久咳；用来配肉豆蔻可以治赤白痢疾；用来配石膏打成粉，再用酒调，可以治部份无名肿毒；用炙甘草外敷可以治男性的龟头生疮，大致相当于现在讲的尖锐湿疣，但这个东西治起来相当麻烦，单纯用中药似乎效果并不明显；用它配白矾是可以治口疮的，用它配枳实和牛蒡子是可以治咽喉肿痛的，脾胃功能不好的人不能用；用来配苏子，白芥子，可以治痰涎咳嗽；用来配金银花，地丁可以治毒疮肿痛；用来配赤芍，刚刚讲了，可以治各种痛！更有效的是可以治抽筋，我一般还会加上伸筋草和仙灵脾。也就是伸筋草，仙灵脾，赤芍，甘草，有瘀像的加点桃仁红花，虚象的加点党参黄芪，在上肢抽的用桑枝，下肢抽的用牛膝，就这么用，一定有效，长期抽的，还要加点风药，用防风就成，年久了的，加点细辛。但抽筋一定要分清楚，有神经性的，有非神经性，如果是神经性的那是基本很难治的，其它是不是抽，它就是有规律地抖，就隔一下抖一下，隔一下抖一下，就帕金森似的，有很多有肾病综合征的人也能见到这个神经性抽搐，这是很难治的，无论中西医，目前来讲，治这个病没太多成功的经验。
    甘草配桂枝，就是桂枝甘草汤，主治心悸汗多；甘草配绿豆，那就可以解附子毒和大部分的药毒；甘草配白术可以止胃部的痉挛，说到白术，要说一个可能现代医家都不用了的经验，那就是神农本草经里讲的它有主死肌的作用，所以，我不管哪里的溃疡，哪里的皮损，只要有，我就必用白术！包括一些妇科实质性的炎症，我最是喜欢用白术，因为它主入人的带脉，这是一条非常重要的经脉，但能入这条经的药特别少，而这条经又和很多妇科疾病息息相关。古人把妇科医生叫带下医！就是这么回事。还有一味药叫贯众，也有主死肌的作用，所以，我个人最喜欢用白术加贯众来治疗妇科炎症。
    扯多了哈，继续回到甘草。甘草和滑石以一比六的剂量配，那就成了六一散！也是一个千古名方了，主治夏日中暑。这里也把这秘密说破吧，我个人最喜欢用六一散来做小孩夏天的爽身粉，我觉得这个东西治孩子身上的瘙痒，抓痕，特别是有水的，我觉得效果是所有药里最好的，就涂上去就成，很清凉的，孩子又能接受，效果也可以。甘草配参术茯就不要讲了，著名的四君子，补气第一方了。配麻黄紫苏可以治风寒感冒。甘草配瓜蒌黄芩可以治热痰咳嗽；而要治寒痰咳嗽那就得配干姜和细辛；甘草梢配生地，淡竹叶，木通，这是著名的导赤散，主治心火上炎，口舌生疮，尿赤而痛，配大黄就是著名的大黄甘草汤，现在主要用来治神经性呕吐和不明原因的呕吐，有神效！而且中医主要用它来还有一个特殊的作用，就是有些人吃什么吐什么，中药也喝不进的，就先让他喝这个大黄甘草汤，喝下去以后，他就可以吃中药了的，神奇得很。

  用甘草的配伍太多了，讲是讲不完的，我就随便讲了这么点，你们可以看看，也是我最常用的配伍了。甘草太重要的，很多人都以为它只是一个可有可无的药，这是这些医生不读伤寒论的原因了。我随便举伤寒论里用甘草做主药的几个方，比如炙甘草汤；比如甘草干姜汤治肺痿；比如甘草泻心汤治心下痞硬；比如甘草附子汤治风寒湿关节作痛；比如刚刚讲的甘草芍药缓急止痛的；比如茯苓甘草汤，主治胃阳不足导致的水停中焦证；比如甘草麻黄汤，主治四肢水肿而伴表证的；甘草粉蜜汤，主治口吐清水，心腹痛判断有虫的；比如甘麦大枣汤治妇人脏燥，精神失常的；再比如苓桂术甘汤，主治阳虚痰饮证；甘姜苓术汤，也叫肾着汤，主治腰重痛！还有苓甘五味姜辛汤，主治夜间难治咳嗽；而茯苓杏仁甘草汤主治胸痛伴气虚短气，在心脏病的治疗上有很大的研究空间，但现在的医生你如果说有心脏病给开个杏仁他肯定看不懂；还有就是麻杏石甘汤，主治肺热咳嗽，咯黄痰的；比如麻黄附子甘草汤，主治少阴病，恶寒无汗，微发热而脉沉的，等等等等，伤寒论里给出了这样的经典方真的太多太多了，，而甘草就在其中为数不多的几味药里，真的不是像现在大部分中医认为的药里的甘草是可有可无的，不是这么回事！‍