如何应用心脏超声来评估肺动脉压力
原理:当右心室和肺动脉之间没有梗阻,在心脏收缩期时二者可以认为是一个相通的整体,这时的肺动脉内压力等于右心室内压力。此条件下:肺动脉收缩压≈右室收缩压=三尖瓣反流压差+右房压。
在此原理的基础上,通过此方法估测肺动脉压力要求在无右室流出道和肺动脉瓣狭窄、流出道梗阻,无室间隔缺损及动脉导管未闭时才能使用。
最后,右心作为体循环回流的终点,当右心后负荷和/或前负荷升高导致右心扩张,下游的压力升高势必影响上游的体循环的静脉回流,导致各个器官出现静脉淤血。
所以,可以通过超声对脏器静脉血流频谱监测来评估右心扩张对于器官血流灌注的影响,如下图所示,肝静脉、门静脉以及肾静脉。
张大倩、陈开化、李明睿、杨韵沁
陈焕、刘丽霞
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