肺气肿不是一种病,而是慢性气管炎, 支气管哮喘等的并发症。肺气肿是因肺脏充气过度,细支气管末端,肺泡管,肺泡囊和肺泡膨胀或破裂的一种病理状态。
引起肺气肿的原因
1、空气污染
2、吸烟
3、感染
肺气肿治疗
1、治疗中晚期肺气肿(出自《伤寒杂病论》-厚朴麻黄汤方+泽漆汤方)-倪海厦
脉浮者:
厚朴25克、细辛10克、麻黄15克、小麦2调、羹石膏15克、杏仁15克、半夏15克、干姜10克、五味子15克
脉沉者:
半夏15克、紫菀25克、生姜5片、白前25克、甘草15克、黄芩15克、人参15克、桂枝15、红大戟15克。
2、中成药
肺气肿、咳喘顺丸、固肾定喘丸、固本咳喘片、复方蛤青片、如意定喘片。
3、贝母粥
出处【摘录】《资生录》
【处方】贝母粉10克、北粳米50克、冰糖适量
煎服法【制法】用北粳米、冰糖煮粥,待米开汤未稠时,调入贝母粉,改文火稍煮片刻(再煮二三沸),粥稠即成。
【用法用量】每日早晚温服。
【功能主治】化痰止咳,清热散结。适用于急慢性气管炎、肺气肿。
4、莱菔子粥
出处【摘录】《老老恒言》
【处方】莱菔子末15克、粳米100克
【制法】将莱菔子与粳米同煮为粥。
【用法用量】早晚餐,温热食。
【功能主治】化痰平喘,行气消食。适用于老年慢性气管炎、肺气肿。
5、慢性支气管炎合并肺气肿
金某,男,63岁。
初诊:1990年2月12日。
患有慢性支气管炎合并轻度肺气肿。上月感冒,经治疗后表证已解,但咳嗽气喘仍反复发作,且胸闷气短、动则喘促,腰酸肢怠,痰稀白量少;脉弦缓,舌淡红苔白,证属肾气虚之咳喘,治宜降气平喘,兼补肾敛气。
处方:
苏子10克,半夏5克,当归6克,黄芪12克,陈皮5克,降香6克,川朴根5克,山萸肉12克,旋覆花6克(包),代赭石18克,炙甘草3克。
服4剂后,咳喘气促明显减轻。前方又续服8剂后,咳喘已平,精神转安。
【按语】
咳喘日久,多累及肺、肾二脏,出现肺、肾虚损的证候,尤以肾虚为多见,古人有肺主气,肾主纳气之说,凡肾虚不能固守于下,每至肾不纳气,气逆而喘。俞师对气逆喘促为主症的肾虚咳喘证,着重以降逆顺气为治,常用《医方集解》所载的苏子降气汤(苏子、半夏、陈皮、前胡、厚朴、当归、沉香、甘草)。
方中苏子、陈皮、厚朴均能降逆顺气、止咳化痰平喘;
当归既善养血润燥,也兼治喘咳上气;
沉香一味,因药源较缺,临床常用行气降逆的降香代之。
全方合用,降气作用尤著。本例之治以苏子降气汤降气平喘;因痰少稀白,且兼倦怠,故去前胡增入黄芪益气补虚,加山萸肉补肾敛气;配旋覆花、代赭石增强降气镇逆作用。本例因降气定喘,兼顾补肾,故药后喘咳自平。
6、肺气肿的治疗方法
之前接诊过的肺气肿患者,她的主症有咳嗽、气喘,还有大量的白色粘稠痰,胸闷痛,舌苔白腻,在最近一次复诊的时候,说已经没有任何不适了,其实我给她调整的时间并不长,我结合她当时的病症辨证,它属于痰浊壅肺,所以治疗上以化痰降气、健脾益肺为主,主要采用了陈皮5克,半夏、茯苓各12克,甘草6克,杏仁、苏子、白芥子、莱菔子各10克,川朴9克等中药相配伍,水煎三次口服。患者说其实吃到第七剂的时候呢,咳嗽、痰多、胸闷气短的症状就已经有了明显的缓解。
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