诺如病毒感染

诺如病毒（Norovirus）曾称为诺瓦克样病毒(Norwalk-likevirus,NLV)，主要导致成人和儿童的急性腹泻，目前已被证实是除轮状病毒外造成腹泻最重要的病毒病原，它与食物、水源等的污染造成的急性胃肠炎暴发密切相关。【病原学】该病毒可以存在于贝壳类海鲜中，尤其是牡蛎，由食物造成的病毒性胃肠炎流行中，90%是由该病毒所致。【流行病学】诺如病毒感染性胃肠炎是粪-口途径传播的疾病，媒介为污染的水、食物（贝类海鲜、蛋糕上的奶油、色拉、三明治等）、手等；人与人之间的直接传播也很重要，主要由呕吐物等传播。在美国，1996年1月到1997年6月间90起非细菌性胃肠炎暴发流行中，86起是由诺如病毒引起的，占总数的96%。【临床表现】诺如病毒主要导致成人和学龄儿童的非细菌性腹泻的散发或暴发流行。该病毒感染的急性胃肠炎临床症状主要包括：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热、厌食等。儿童发病时呕吐多于腹泻，而成人则腹泻较为常见。潜伏期一般为24~48小时，病程2小时~几天，平均12~60小时。诺如病毒感染性胃肠炎通常症状比较轻，一般不需要住院治疗。感染若如病毒后产生血清型特异性的免疫，感染后的6~14周内，对同一型别病毒的感染有抵抗力；而不同型别的病毒感染仍可致病。【防治原则】在家庭中，有效的洗手，不接触污染的水和食物，可减少疾病的传播。为减少食物引起的诺如病毒感染性疾病暴发频率，一定要注意食品卫生，尤其是避免生食海鲜。饮用水和游泳池水的有效监测也可减少诺如病毒感染性疾病暴发。治疗主要为对症支持，避免脱水及电解质紊乱。