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家中常备药丨老百姓咳嗽上火首选药物-浙贝母

  浙贝母

  始载于《本草纲目拾遗>。本品为百合科植物浙贝母Fritillara thunbergii Miq.的干燥鳞茎。初夏植株枯萎时采挖,洗净。大小分开,大者除去芯芽,习称“大贝”;小者不去芯芽,习称“珠贝”。分别撞擦,除去外皮,拌以煅过的贝壳粉,吸去擦出的浆汁,干燥;或取鳞茎,大小分开,洗净,除去芯芽,趁鲜切成厚片,洗净,干燥,习称“浙贝片”。

  药材鉴别

  1、元宝贝 为鳞茎外层的单瓣鳞片,一面凸出,一面凹入,呈元宝状,瓣长约1. 7-4厘米,厚7-17厘米。表面白色,或带淡黄色,被有白色粉末。质硬而脆,易折断,断面不齐,白色或淡黄色,富粉性。气微弱,味苦。

  2、珠贝为完整的鳞茎,呈扁圆球形,高1-1.7厘米,直径2-3.5厘米。表面白色,外层两枚鳞叶肥厚,略似肾脏形,中央为2-3枚皱缩的小鳞叶及残茎,内表面呈淡黄白色。质地、气味同元宝贝。

  上述二种药材,均以鳞叶肥厚,表面及断面白色、粉性足者为佳。个较小、表面灰白色、断面中棕红色者为质次。元宝贝较珠贝为优。主产浙江、安徽、江苏亦产。

  性味归经:苦,寒。入心、肺、胃、肝四经。

  用法用量:内服:煎汤,4.5-9克;或入丸、散。外用:研末撒。

  使用注意:1、寒痰、湿痰宜忌。2、肺燥干咳无痰者忌服。3、不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。

  贮藏:置干燥处,防蛀。

  功效主治

  1、清热化痰,治风热咳嗽之肺气不宣,疗热邪干肺之痰热壅盛。

2、泻热散结,可见于肺痈、乳痈、疮痈等热性痈结之证。

  3、制酸止痛,用以胃酸过多,胃脘嘈杂泛酸者甚效。

  现代临床应用:

  1、治疗百日咳黑皮三叶青30g,百部、浙贝各35g,共为细末,分为10包。每日2次,每次1包,温开水冲服。

  2、 治疗胃及十二指肠球部溃疡 大贝母50g,白芍50g,生甘草50g,乳香30g,没药30g,参三七粉30g。共研末装胶囊,每粒重0.5g。每次6粒,每日3次,饭前服。

  3、治疗乳腺囊性增生 丹参30g,当归、桃仁、红花各10~15g,熟地、白芍各10g,柴胡、枳壳、桔梗、浙贝母各9g,元参、牡蛎(先煎)各30g,牛膝、生甘草各6g。水煎服,每日1剂。

  【配伍应用】

  1、配夏枯草,浙贝母清火化痰,开泄散结。夏枯草辛能疏化,苦能降泄,寒能清热,清热解毒,解郁散结。两药配用,清热解毒,化痰散结。用于瘰疬、瘿瘤,临床效佳。

  2、配玄参,瘰疬、肺痈、痰热互结于胸,咳嗽、咳黄痰,发热,口渴,心烦等。此为邪热伤肝津也。浙贝母味苦,性寒清热化痰,开胸散结;玄参味甘、苦、咸,性寒,滋阴清热,化痰散结力强,用于以上二证效佳。

  3、配知母,肺肾阴亏,虚火上炎,咳嗽、咳痰、午后潮热、舌红少苔。浙贝清热化痰,泄肺止咳,知母滋阴润肺清虚火。二药合用,共奏滋阴清肺降虚火,润燥化痰止咳嗽之效。对阴虚咳嗽,用之有效。

  4、配杏仁,痰热壅肺,肺气不宣,咳嗽,咳黄痰,痰量多,呼吸促,胸憋满。浙贝母苦寒,泄肺热,化热痰;杏仁辛苦温,苦入肺,降肺气,味辛主疏散,宣肺化痰。二药合用,清热化痰,宣肺平喘,痰消气宣,咳喘自平。

  鉴别应用

  川贝母与浙贝母,皆属苦寒之品,都能清肺化痰而止咳,以治痰热咳嗽之证。但川贝母性寒而甘,滋润性强,长于润肺化痰,多用于肺热燥咳,肺虚劳嗽之证;浙贝母苦寒较甚,开泄力大,清火散结之功较强,多用于外感风热、痰火郁结之咳嗽及疮痈等证。川贝母多用于虚证,浙贝母多用于实证。

  浙贝母与半夏均为止咳化痰之要药,可治咳嗽痰多之证。但半夏辛,燥痰功在脾肺;浙贝母苦寒,清热化痰,功专于肺。半夏宜于寒痰、湿痰;浙贝用于热痰、燥痰。  

  朱良春经验:

  如: 宋某,女,34 岁,2004年6 月2 日初诊。病人近2 年来,左侧乳房出现2 枚蚕豆大小肿块,胀痛与情绪、月经有关,尽经前4~5 日肿胀痛加剧,块增大,月经后肿块逐渐缩小,症状减轻。曾做活检示: 乳腺间质良性增生,未见异常细胞。给予浙贝母、牡蛎、柴胡、当归、赤芍药、白芍药、炙僵蚕、炙露蜂房、香附、橘核、荔枝核、青皮、陈皮、甘草。

  服用上药14 剂后,症状减轻,又嘱每月月经来潮前7~8日服上药,共维持3 个月后,症状基本消失,随访2 年未复发。

  曹某,男,73 岁,2002年4 月29 日初诊。病人尿频、小便淋沥不尽,下腹坠胀。舌苔薄腻,脉细弦。前列腺肥大,残余尿140-mL。尿常规WBC( ).给予浙贝母、牡蛎、土茯苓、白花蛇舌草、炮山甲、刘寄奴、皂角刺、王不留行、怀牛膝、枸杞子、菟丝子、车前草、荔枝核、橘核,服5 剂后尿畅,小腹胀痛减轻,又服14 剂,以上症状基本消失。

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