牙周炎与牙髓炎的区别，首先在于牙体本身：牙髓炎通常由于蛀牙或牙隐裂引起，因此有明显的蛀牙及牙隐裂的特征；而牙周炎的发病部位是内牙龈，因此没有蛀牙与牙隐裂也会表现出明显的炎症征状；

其次是疼痛症状的区别：牙周炎引发的疼痛，发作起来的特征是：伴随神经放射性的酸痛，因此是整片牙齿疼痛，如果牙齿已明显松动，牙根外露，会对冷、热刺激反应敏感，吃东西咬食的过程中疼痛会加剧，牙龈通常不会出现红肿。

而牙髓炎牙痛正相反，蛀牙引发的牙髓炎疼痛是某颗牙齿上有蛀洞引起牙髓发炎而强烈疼痛，疼痛部位的牙龈还很大可能出现红肿（因为深度感染的牙髓炎通常并发急性牙龈炎），对于蛀牙牙痛，有时如果施以冷刺激，还会在短时间内起到缓解牙髓炎牙痛的作用，原因是收到冷收缩令发炎而肿大的牙髓腔压力减小的缘故。