昨天我们已经简述了宏观的六经结构，或者说，我们说的是把体表的微循环的障碍，也就是包括血液微循环和腺体组织，这两个系统出现了障碍，在阳性体质下，我们叫太阳病，阴性体质下叫少阴病，今天呢，我们就把它要扩展一下。
我们的血液微循环和腺体的组织，它最大的分布区域是体表。例如我们体表的毛细血管床以及汗腺。因为我们体表的肌肉最丰富，我们的血管及毛细血管都充斥在或者密布在我们的肌肉里边，而腺体在全身，我们刚才说的体表就是汗腺，那么由血液微循环和腺体构成的这个微循环体系，仅仅局限在体表吗?不是！所以这是微观六经结构的一大的发现和进步。
我们伤寒论里头讲的太阳病似乎是在讲我们的体表的微循环障碍或者体表的病症，但实际上，经过很深的研究，对方剂的理解，对每一个条文，从伤寒论到金匱要略贯穿起来，经过多年的不断的研究，发现：我们伤寒论真是一部伟大的著作，我们的微循环体系，不仅存在于体表，而我们的体内，我们的五脏六腑，我们的四肢百骸每一个地方也都有微循环系统的存在。
由血液微循环和腺体组织构成的这个微循环系统，我们可以把它看成是一个装置，这个装置装在了我们身体的每一个部位，它可以装置在我们的体表构成了体表的皮下的血液微循环叫毛细血管床和皮上的汗腺，也可以装置在我们的肺里头，密布在我们的肺的最小单位肺泡当中，肺泡也布满了血液微循环和腺体的微循环组织。所以治疗肺病仍然还要用到微循环这个装置；它也分布在了我们的肝脏当中，也分布在了我们的肾脏当中，也分布在了我们的大脑当中。所以我们治疗大脑的由于血液微循环或者微循环系统出现的障碍，例如脑血栓脑梗脑出血等等这样的脑部疾病，仍然还要用到麻黄桂枝来畅通腺体和血液微循环这一类的方剂，比如续命汤类方，就是治疗脑血栓脑梗这类的主方。
如果仅仅把微循环系统看作仅在体表的话，我们万万不能理解古人的制方境界，我们为什么治疗脑血栓也要有用到解决微循环的系统，也就是这样的桂枝麻黄类方，我们解决胃肠道很多问题仍然也要用到，大家记住一个概念，我们从宏观上来说或者从我们已经学过的接触过的其他的门派或者系统，仅仅把张仲景医师说的太阳病说成是体表的微循环出现了问题，这样就把伤寒论的范围给缩小了。
全身到处都有这样的血液微循环，尤其在体表是一个最大的微循环组织系统，那么我们肠管的肠管壁也是肌肉，我们的心脏也有肌肉，我们的肾里头也有肌肉，这些地方都有很丰富的血管或者毛细血管的存在，他也仍然有血液微循环系统和腺体组织，并且我们胃肠道一些管状的或者我们的肠管壁或者我们的食道壁或者我们其他的管状的这种壁，或者我们的肾里头，他这种肌肉和我们背部的大肌肉是不一样的，这种管状壁，例如肠管壁，他也有一层致密的很细的一种肌肉，这种肌肉用现在的语言叫平滑肌。这种平滑肌，它里头存在的主要是毛细血管，没有大血管或大血管很少，例如我们肾里头主要是毛细血管特别多，这就把我们伤寒论不管是太阳病还是少阳病，对血液微循环，不仅是出现在体表的血液循环的障碍，而我们把它扩大到了全身的血液微循环和腺体这个血液微循环系统。
这个血液微循环系统出现的障碍，在阳性体质下，我们把它叫太阳病，而在阴性体质下就叫少阴病。然后我们先不看模型里头的第二个，我们先看第三个。我在里头画了两个小圈，标着3，这两个小圈就代表我们全身的细胞。那从我们昨天讲的，也就是我们胃肠道的功能阳亢，叫阳明病，低下叫太阴病，这是从宏观上来说的。那是不是从微观上来说，我们就要微观到全身的细胞的层次了。
同学们当然会问，我们胃肠道的阳亢和细胞的阳亢能是一回事吗?我们试想一下，带着这样的问题，我来给大家做一个解答，我们共同的学习。我们人体就是一个大细胞，我们人体这个大细胞为什么会饿呢？也就是说我们胃肠道为什么会阳亢呢？胃肠道一热，我们就容易饿了，就能吃了，叫消谷善饥，我们胃肠道特别热就能吃饭吃得多，我们人体这个大细胞是由无数个小细胞构成的，人体大细胞饿了，他在微观上就是我们人体里头的无数个小细胞饿了，我们人体里头的每一个细胞也都需要吃饭睡觉和排泄垃圾，他和人这个大细胞的工作是一样的，这就叫细胞的吞和吐，用现代标准的语言叫细胞吞吐功能。
我们每一个人这个大细胞需要吃喝拉撒睡，我们处在人体里头构成了人体这个大细胞的无数个小细胞也需要吃喝拉撒睡，该吃饭就吃饭，该排便排便，该休息休息，也就是细胞的修复，该代谢代谢，该死亡死亡，也不可幸免。我们人体这个大细胞就是由无数个小细胞构成的，等我们人体的这些小细胞他热了他饿了，表现在我们人体的一个大细胞的胃肠道系统就活跃了，也就热了，也就饿了。
所以我们就把细胞的功能和我们胃肠道的功能就对应起来了，所以我们就把在宏观上胃肠道的阳明胃肠道的亢奋，我们叫阳明病，胃肠道功能的低下，我们叫太阴病，而在微观上，我们微观到细胞功能的亢奋，细胞过于活跃了，他表现在人体方面的病，也就是胃肠道热症，我们叫阳明病，而在细胞整体机能低下，我们就把他叫太阴病。在宏观上是胃肠道功能的低下，他是一回事。
那么我们再说第二个问题，我们昨天说的介于体表和胃肠道中间的半表半里的三焦系统，他到底是个什么系统呢?我们从模型示意图上能看到，我们的细胞都处在一个环境当中，我们全身的毛细血管微循环，他主要是干什么的呢?
首先第一步，他要把他的血液喷出去，血液里头含有我们人体吃饭饮食时的水谷精微和氧气，也就是血液，就是从心脏出发，把含有营养和氧气的血液给他喷出去，从血管里头喷出去，我们叫做动脉输出。喷出去的营养给谁使用啊，当然是给细胞吃饭用的。
那么，是不是我们的毛细血管直接给细胞供应这个能量，供应这个营养呢？不是！毛细血管喷出来的营养或血液，它会放在一个细胞所处的环境中，然后通过一定的交换和吸收，细胞从他本身的环境当中去吸收这个营养和氧气，他才能健康，才能成长，不是毛细血管直接通在细胞身上的，所以有一个交换的介质层或者叫组织间，或者叫三焦，或者叫细胞所处的环境。
那么细胞得到这个营养以后，吃了饭了，当然要排泄垃圾，他排泄出来的垃圾，仍然还要放在这个环境当中，也就是我们说的三焦环境，三焦膜系统，我们水道也在这个环境当中，然后再经过跟血液微循环，还有一部分会静脉回流，还要进入到血液微循环，通过我们的汗或者小便排出体外，而有一部分大的垃圾，个儿大的我们通俗叫大分子链的垃圾，他不能穿透血管壁进入血管的血液循环，也就是不能通过汗和小便排出去，我们的汗和小便只排放那些小分子链的能进入到血管里头的垃圾，那总有一些大垃圾，例如我们黏乎乎的痰，他会顺着我们的组织液，也就是组织间，也就是三焦模系统也包括现代医学所说的淋巴系统，他会顺着这个通道水道，也就是通行稀蛋白，你要黏了就成黏蛋白了，我们的痰浊也好，我们的脾气也好，垃圾也好，它会顺着这个三焦膜系统进一步的通到哪儿啊?
汗不能出去，小便不能出去，只能通过系统再回流到我们的胃肠道当中，然后通过胃肠道的排泄，通过大便排除体外，这就构成了一个全身的整个代谢系统，而我们就把这个组织间或者叫三焦模系统，或者叫三焦网络系统，或者叫细胞所处的环境的网络系统，总的来说用什么词都不如就叫三焦，我们就记住他就是细胞所处的环境，但是呢仅仅是一个环境的存在吗?也不仅仅是，他还有网膜，还有网络，也有很大的膜，也有微观到了每一个细胞膜。
这个我们现在不讲这些理论，在讲小柴胡汤的时候，专门讲少阳病的时候，我们再讲这个膜系统。这个膜系统，也是最新的研究方向，现代的医学叫细胞间基质与淋巴系统，或者叫细胞间基质与纤维系统，或者叫我们将来，现在你能找到很多的论文，看到了一些最新的，例如有经验的我们有中医药科学院的研究也好，北京大学什么医学部的西医研究也好，还是不管中医还是西医最新的研究，都在研究这个系统，好像包括世界上美国的发现，都在研究叫肌筋膜系统，好像人体里头有一种流动的水液，在人体里头高速的流动，有一定的规律，好像世界范围内刚刚发现，尤其在现代医学所谓的西医方面刚刚发现这个东西，它似乎是跟我们的经络，又跟我们的经络有点关联，人们正在猜想他是不是经络，经络到底是什么？
实际上在我们两千年以前把仲景先师的伤寒杂病论弄明白了，把我们黄帝内经弄明白了，里头已经包含了这样所有的科技和智慧，这个智慧，就是简单的这几句话：三焦者，元气之别使，水液之通道，三焦者，决渎之官，水道出焉，三焦者，统领五脏六腑，经络疏泻，腠理毫毛。有的是在内经里头的语言，有的是难经里头的语言。也就是说我们古人不是不懂解剖学，而是更古老的上古文明时期的真人对人体的微观结构了解得非常的详细，并且尤其对于到现在还没有认识到的三焦系统的认识，已经认识的非常的清楚和完整，所以我们把三焦系统这个系统，特别大，我们也可以说它是细胞所处的环境，具有给细胞营养放在这个环境当中，供细胞吸收，垃圾要排到这个环境当中，通过一定的代谢，然后再代谢出体外。
同时他这个三焦又是一个膜系统，它把我们的细胞，人体的每一个细胞，每一类细胞，都给他进行了划分和包围和固定，然后又对我们的五脏六腑这个宏观大细胞，我们也可以把我们的心脏看作是一个大细胞，把我们的肝脏可以看成是一个另一类的大细胞，性质跟心脏不太一样，还有其他的五脏六腑分门别类了这些大的或者是中大的细胞，最后构成了我们人体最大的这个细胞。
我们里头很多的大膜或者大筋膜或者就叫肌筋膜，比如我们横膈膜，就在我们的心和胃之间有一个大的横膈膜，它会随着我们喘息呼吸上下的运动，非常大的一个膜，横膈膜。我们每一个脏腑，每一个细胞都有这样的大膜，甚至微观膜把它固定在我们人体里头，同时它又是环境，细胞的环境，又是五脏六腑的固定的膜，又是我们所有的骨头形成的前期的一些筋膜，构成了我们人体一个整体的网络的具有弹性的自适应系统的一个非常复杂的网络架构，或者系统，我们把这认识弄清楚以后，将来对我们小柴胡汤的应用，甚至在癌症的治疗过程当中，我们很多伤寒论里头的方剂，比如在金匮要略的虐病篇里头的鳖甲煎丸到底什么意义，我们将会大放异彩，让它大有所为。
如果不按这样的解读，我们真不知道鳖甲金煎能够干什么用。好了，我们就把这个所谓的庞大的网络系统的阳性症叫做少阳病，阴性症叫做厥阴病。我们昨天举了一个简单的例子，他就是河流，就是河道，垃圾太多，杂草太多了，产生的热症，水流还挺充足，能量还挺充足的时候，我们就要清热，我们就要除垃圾，解毒，这就叫少阳病。
而反之，我们在这个水道里头水都不足了，津液都少了，泉水都不冒了嘛，津液分泌都不够了，那当然水液流动不可能畅通，水流动不畅通，就会产生热，整体机能不足，局部又有热，最后产生了寒热错杂，水流不动，血管周围的水流不动，血管里头也不可能血液流动的那么畅通，最后造成的厥逆症，四肢也会冷，还有上火的，全身冰冷，四肢冰冷，全身某个地方火还很大，这样的寒热错杂的病就叫厥阴病，但它的本质是我们这个三焦环境当中的津液分泌不够了。
所以我们就把他拆分到了或者分解成了微观六经结构。那到底为什么要分解到以细胞为单位，以毛细血管为单位，以三焦网络系统为单位这么三个系统三个单位这样的一个结构呢？他在临床上具有非常现实的意义。我们举例说明，例如我们现代医学所说的糖尿病，看看我们来解读糖尿病是不是很简单，而在张仲景医生的金匮要略里头专门的有一篇，就在讨论叫消渴病脉症病治篇里头，就是介绍糖尿病的治疗方法的，但是我们不会用，理解不了里头的方剂为什么，然后我们看看用微观六经结构这个模型，也就是毛细血管细胞和三焦环境，我们用这样的一个模型，看看解释起来多么的简单和容易理解。
我们的糖尿病就是尿里头的糖多了，尿出来的都是糖，但是糖对人体来说，它是什么呢？糖对人体的五脏六腑也好，对微观到每个细胞来说，他应该就是细胞所应该得到的营养。但是我们的细胞没有得到它，而是通过小便排出去了，这就是糖尿病。
那么糖尿病反应出来了就是血糖高，为什么血糖高呢？是血液里头的糖，应该从血管里头喷到我们组织间，然后通过交换供细胞所吸收，而偏偏由于我们毛细血管的痉挛，我们细胞也不活跃，我们三焦膜系统的功能也不好，也不强大，也痉挛，就让我们吃进去的营养，就在我们血管里头，好像就像盛满了人和营养的一列火车一样，就在轨道上逛荡来逛荡去，到了站了，也开不开门，我们的人也下不去，也回不了家，他回家才能安生，回不了家，车门关闭了，电动的开关坏了，或者整个的也就是我们毛细血管痉挛了，我们的营养，就从血管里头出不来，就和我们人在车上呆着下不了车，回不了家，我们的营养，就在血管里待着回不到他应该回到的细胞身上，这个营养是细胞应该得到，它就是出不来，或者他就是出来了，它也会在我们的三焦膜系统组织间，在这个地方游荡。
我们组织间功能也不足了，分泌液也不足了，他不流动了，活水变成了死水了，水也少了，我们的细胞机能也不足，那我们细胞就不能通过交换得到这个营养，那么，我们糖就在血管里头呆着吧，血管里头糖多了，就是血糖高了，是不是非常的简单。那么血管里头的糖对细胞是营养，细胞得不到这个营养，局部的细胞得不到营养，就会产生局部的病症，叫糖尿病并发症，细胞就要饿死，同时还要坏死，而这个营养就在血管里头逛荡，逛荡来逛荡去，最后逛到肾，逛荡到膀胱，从尿里头排出去，这就是糖尿了。那么我们糖分对于细胞是营养，可是对血液，他老在血管里头呆，长期的血糖高，它会对我们的血管壁及血管里头的红细胞白细胞等等都会产生毒害。血管不需要他，血管里头的红细胞也不需要这些糖。
所以我们治疗方向那非常简单的就是乌梅丸。首先，我们用乌梅丸用桂枝来畅通血液循环，让血管能把血液喷出来，用附子改善细胞的机能，同时也改善血管的机能，同时也能改善三焦网络的机能，这是一个能干很多事振奋全身机能的药，是附子，然后我们用干姜人参这一类的来振奋了我们细胞的机能，用川椒细辛把我们全身的这些寒气给它去掉，寒造成的全身的有些整体的拘挛，我们用了温热五虎，全是温热药，附子桂枝川椒细辛干姜，温热五虎，能找到的热药张仲景全用上了，这就是全身的整个的阳虚为本，但是他还有局部的有热，局部产生了病变，为什么呢？
我们的糖在血管里头，对血管来说是不需要那么多糖的，对细胞是营养，糖对血管就是毒素，所以我们要清除血管里的毒素，就要加黄连黄柏这样的清热解毒的药，用什么药把黄连黄柏引到血管里啊，用当归。当归，当归，应该归来了，归到哪儿去啊？归到血管的里头，应当回家了，所以当归的作用就叫和血，就两个字，够了。
和血，和到血里头，当归就把黄连黄柏清热解毒，现代医学叫消炎的这作用，用当归把他引到血管里头，解除了血管里头的毒和热，好了，这个方子基本构成了，但是谁来刺激我们整个的膜系统里头的津液的分泌呢？补上热药了，也消了炎了，但是我们细胞所处的环境里头还没有新鲜的水液代谢出来呢，水液不足，那怎么办？
我们就要给他改善细胞这个环境当中的水的量，怎么分泌水，怎么分泌？我们的医圣张仲景非常的智慧，古人呢，酸者莫过于乌梅，我们望梅止渴，前边有一片梅林，我们快马加鞭，吃上酸酸的梅子，还没吃呢，我们的口水就流出来了，我们舌头上分泌出来的津津液液，我们全身的膜系统，舌黏膜口腔黏膜分泌出来，全身的膜系统，三焦系统都会分泌这样的津液。这就是乌梅，想起来都酸，然后我们生怕它还不够酸，还要用醋来浸泡一宿，好家伙，酸上加酸，想起来都流口水，改善了我们整个细胞的环境，让细胞的水得以重新的分泌出来，死水变成了活水，水活了，再一流动起来，好了，让细胞和血液糖分及组织间整体的交换得到实现，这就整体交换起来，这就是微观六经结构的解读，这个方剂的最完美的解读。
如果不用细胞和毛细血管和组织间的微观模型，你解读起来怎么就不容易解读明白，而我们在传统中医里头对乌梅丸的使用局限性非常大，因为他写的是治蛔虫病的，那现在没有蛔虫了，那用什么乌梅丸呢？所以人们就不用了，人们也不会用了，因为他不用这种模式来解读，他不知道能治糖尿病，但是张仲景医师给的我们的条文里头第一个条文叫厥阴之为病，消渴。说消渴病就是现在的糖尿病，相当于古代消渴病的一种，那么他给的方剂是厥阴之为病说消渴病，也就是糖尿病是厥阴病，厥阴病的主方就是乌梅丸，那乌梅丸就是治疗糖尿病的主方，剩下的我们人参白虎汤了，什么肾气丸了，什么五苓散了，那都是在这个基础上的模块，或者叫添砖加瓦，框架，框架是什么呢？
因整体的我们现在的中医对糖尿病的认识的是错误的，现在医学说的是阴虚为本，是阴虚为本吗？不是！是阳虚为本，阳不化阴，燥热为标，寒热错杂，这就是糖尿病的本质，如果不是阳虚为本，为什么张仲景就用了那么多的热药呢？附子干姜川椒桂枝细辛全用上了，全是扶阳的，还是热的，所以还是阳虚为本，阳又不化阴，没有能量，又不能滋生出新鲜的水液，分泌又不够，这个阴也不够，那用乌梅酸的给他分泌，还有用黄连黄柏这么苦寒大苦大寒的药给他清局部的热，消局部的炎症，那并发证呢？回头我们再说。这就是我们学习微观六经结构的意义，让我们学习的方法真是大道至简。
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