钱氏肿瘤学派对于肿瘤的治疗，主张从调整整体着手，充分发挥正气的抗癌作用,善用攻补兼施、扶正祛邪的治法，首先在辨证时分清两者的主次，根据患者体质的强弱，病程的长短，肿瘤生长的部位与大小等具体情况来决定孰主孰辅；然后具体遣药组方时，注重攻不伤正，补不碍邪，这也是其治疗肿瘤能取得显著效果的重要关键。
一、化痰软坚、益气养阴治疗肺癌
肺癌的形成是由于正气不足，邪毒犯肺。临床表现为咳痰、咯血、胸痛、发热、消瘦、乏力等症，属“本虚标实”。
由于肺为娇脏，这就决定了祛邪时不宜多用峻猛的攻逐之品，而应以化痰软坚的药物为主。化痰使肺得以清肃，软坚则瘤得以消削。肺癌本身易阻遏肺气而化生热毒，故运用化痰软坚法时，不取温化痰饮之药，而选用清化热痰之品。钱氏肿瘤学派治疗肺癌常用药物有：象贝母、前胡、瓜蒌皮、海浮石、昆布、海藻、佛耳草、石苇、百部、紫菀、蒲公英、山海螺、白花蛇舌草等。临床上，肺癌患者正虚以气阴不足为多见，故益气养阴药也较为常用，如南沙参北沙参、太子参、黄芪、天冬、麦冬、淮山药、生甘草、石斛、百合、黄精、玉竹等。临床实践证实，治疗肺癌以化痰软坚、益气养阴为两大主法，可获得良好疗效。
二、疏肝解郁、清热利湿、益气养阴治疗肝癌
肝癌大多由于情志抑郁，肝气郁结，脾虚湿聚，热毒内蕴而成，属“正虚邪实”。邪实表现为乏力、消瘦、贫血、低热、舌红少津等气虚阴亏之象。
钱氏肿瘤学派常以疏肝解郁、清热利湿、益气养阴来治疗。使用疏肝理气药时，力避温燥劫阴，选取药性柔润、理气不伤阴的八月札、合欢皮、郁金、香附、枸桔李、绿萼梅等。选用清热利湿药时，主张避用苦寒，因易伤阴败胃，克伐正气，而习用性味甘淡平或微苦微寒，清热利湿不易伤阴之品，如土茯苓、水线草、金钱草、半边莲、田基黄、垂盆草、石上柏等。至于扶正，则根据“知肝之病当先实脾”的经旨，以益气健脾、养阴生津的药物为主，如黄芪、白术、白扁豆、淮山药、天花粉、女贞子、墨旱莲、炙鳖甲等。尽管肝癌恶性程度较高，但只要辨证用药得当，仍能使症状改善，甲胎蛋白与癌胚抗原等指标下降而延长生命。
三、宽中理气、益气健脾、养胃生津治疗胃癌
胃癌多由于长期饮食不节，情志抑郁不舒，渐致痰火胶结，气滞血凝而成。早期可见上腹不适，纳呆，消瘦，恶心呕吐，呕血，黑粪等症，晚期则出现淋巴结肿大，腹部肿块或见腹水等。以脾胃功能失调为本，实邪（痰湿、瘀血、热毒）留滞为标。
钱氏肿瘤学派治疗胃癌紧扣“本虚标实”的病机，以攻补兼施为宜。由于胃主受纳，腐熟水谷，为六腑之一，以通为用，故攻法取理气宽中，化痰化瘀常结合进行。单纯用活血化瘀较少，常与补气健胃、化痰利湿相结合。常用药物有：枳壳、陈皮、佛手、香橼、八月札、香附、木香、大腹皮、莱菔子、延胡索、川楝子、莪术、赤芍、焦山楂、焦六曲等。补法主要扶助胃气，促进正气恢复，通过补益脾胃，培补生化之源，以消除虚弱，提高机体的抗病能力，达到扶正祛邪的目的。具体选用药物时，注意补不碍胃，常用党参、黄芪、茯苓、白术、米仁、淮山药、白扁豆、仙鹤草、石斛、玉竹、麦冬、南沙参、北沙参、天花粉等。
四、通下升提结合治疗肠癌
肠道恶性肿瘤属于祖国医学的“脏毒便血”、“肠覃”、“症瘕”等范围，多由于忧思郁怒，饮食不节，久痢久泻，脾失健运，气机不畅，毒邪侵入，湿热蕴结，下注大肠，滞留积聚凝结成积。钱氏肿瘤学派将肠癌临床辨证为热毒壅滞、脾虚湿聚。
“热毒壅滞”临床常见大便次数增多，便时常带有脓血和粘液、腹部胀痛、胃纳不佳、苔黄腻、脉细弱或细数，治以清热解毒，活血消肿，用黄连解毒汤、四妙丸、当归龙荟丸、槐花散、少腹逐瘀汤等加减。“脾虚湿聚”证见胸闷不舒、胃纳不佳、腹部胀满作痛，大便粘液时伴脓血、臭秽异常、苔腻或白腻、脉细涩或细濡，治以健运化湿、消肿解毒，用胃苓汤、藿朴夏苓汤、桂枝桃仁汤、木香通气散、消痈汤等。恶性肠道肿瘤患者，都有不同程度的正气虚弱表现，主要是脾虚，脾虚中又以脾虚清气不升为多见，因此在健脾益气中钱氏肿瘤学派注重升提清气，如以黄芪、升麻、柴胡等药物配伍应用。
五、化痰开郁、消肿软坚、滋补肝肾治疗脑瘤
脑瘤的病因至今尚不明确，可能是由于神经组织中的某些正常的或胎生的细胞，被某些生物、化学或物理等刺激因素所激活，引起异常的生长和发展。临床症状为头痛，头昏，呕吐，视物模糊，肢麻，甚则舌强，失语，抽搐，震颤等。钱氏肿瘤学派认为痰湿内阻、肝风内动、气血郁结、肝肾不足与本病有关，机体本身的失调，加上外来因素是诱发本病的原因。
钱氏肿瘤学派临床常以化痰开郁、消肿软坚、滋补肝肾等攻补兼施之法来进行治疗。由于脑瘤是以痰浊上扰，清窍受蒙为证，故治疗上首选化痰开郁、消肿软坚之品，如半夏、南星、昆布、海藻、牡蛎、象贝母、冰球子、黄药子、白芥子、僵蚕、菖蒲、远志等，配合行气活血的三棱、莪术、丹参、当归、川芎、赤芍、水红花子。至于使用补益肝肾药时，考虑到本病痰浊较重，选用平补肝肾，补而不腻，不助痰湿之品，如细生地、白芍、山茱萸、稆豆衣、女贞子、杜仲、桑寄生等。
“钱氏肿瘤学派”治癌辨证用药法
时间：2009-7-16 11:06:00
来源：上海名老中医妇科网 <!--作者：
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“钱氏肿瘤学派”认为在肿瘤的致病原因中，外因是邪气、邪毒；内因是五脏六腑的蓄毒、气血流行失常、七情刺激和正气虚弱。外因通过内因而起作用，肿瘤的发生发展与人体正气的虚弱有着极其密切的关系。由于致病因素的作用，使机体阴阳失调、脏腑经络气血功能障碍，引起气滞、血瘀、痰凝、热毒、湿聚、正虚，互相交结以致造成肿瘤的发生。因此肿瘤是一种全身性疾病，不是局部性疾病，是全身性疾病在局部的表现。
“钱氏肿瘤学派” 在治疗肿瘤上取得实效，是因为不但能正确地认识到肿瘤的发生是全身性疾病的局部表现，而且在治疗上能灵活辨证地运用“扶正祛邪、攻补兼施”之法的结果。本文仅就其治癌辨证用药法作一归类总结。
一、“气滞”用药
临床上常遇到肿瘤患者在发病之前后有情志郁结等气滞气郁的表现，如胃癌食道癌病人多见胸脘闷、嗳气等病；肠癌病人常有下腹部胀痛、大便时里急后重等症；乳腺癌病人常出现乳房胀痛等。应用理气药治疗往往能收到一定的效果。理气药既能改善由癌细胞影响机体和造成的多种紊乱状态，还能治癌。如日本学者曾对抗癌剂有强耐药性的宫颈癌JTC-26细胞株筛选800种中药，发现抑制效率在90%以上的有大茴香、枳实、沉香、厚朴、木香、丁香等理气药。
凡临床上见到肿瘤患者有胸闷、胸胁胀痛或胃部及腹部胀痛、嗳气、恶心呕吐、乳房作胀或肿块作胀，脉象弦滑或弦细，舌苔薄白或薄腻均可应用理气方药。如丁香透膈汤、五膈宽中散、香砂宽中汤等；加减用药有桔皮、桔叶、枳壳、香附、川楝子、大腹皮、八月札、佛手、枸橘李、香椽、青皮、白蔻仁、玫瑰花、延胡索、木香、刀豆子、路路通、绿萼梅等。
二、“血瘀”用药
前人对腹内有形的包块肿物认为多由瘀血所致，在临床中也每多见到肿瘤的发生和发展确实与瘀血郁结有关。如肝气郁结，肝失疏泄而不条达，日积月累，致肝血瘀滞，肝脏肿大，或肝硬化而导致肿瘤；也有折跌损伤后瘀血凝滞，日久逐渐变成为肿瘤的病例。采用活血化瘀药往往可收到比较良好的效果。
常见的血瘀证是：局部肿胀或有肿瘤痞块，痛有定处，舌质紫暗或舌有瘀点瘀斑，脉象弦或弦涩。常用方药有：膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤、通窍活血汤、化瘀汤等。加减用药有：乳香、没药、三棱、莪术、地鳖虫、王不留行、泽兰、凌霄花、石见穿、蜣螂虫。
三、“痰凝”用药
痰是人体脏腑器管功能失调，气血津液在病理变化过程中衍生的病理产物。广义的痰，是指除了由气管咯出的有形之痰外，还有潴留在体内的各种无形之痰，实际上包括了许多无物可征、无形可见、而具有某些特殊症状的疾病。痰在体内能阻滞气血运行，流窜经络，妨碍脏腑功能，变生诸症，病情演变到一定程度可形成积聚肿块，应用化痰软坚药进行治疗，往往可收到使肿瘤逐渐缩小或柔软的效果。现代药理研究也证实许多化痰软坚药有抗肿瘤作用，如山慈菇能抑制肿瘤细胞的极度分裂，动物实验观察到能使肿瘤组织体积缩小；昆布除对艾氏腹水癌有抑制作用，还能促进病理产物和炎性渗出的吸收。
常用方药有：海藻玉壶汤、内消瘰疬丸、消瘰丸、夏枯草膏等。加减用药有：瓦楞子、海蛤壳、蛇六谷、海浮石、黄药子、天南星、山慈菇、炙鳖甲、葶苈子、白芥子、皂角刺、茯苓、山海螺。在具体使用时要审证求因分清痰的性质、部位，如因脾虚聚湿成痰者配合白术、茯苓等健脾化湿药，因气滞而痰气交阻者应与陈皮、佛手、砂仁、蔻仁等理气宽中药同用，痰火胶结者可与蒲公英、鱼腥草、黄芩、银花等清热解毒药，或知母、沙参、麦冬、地骨皮等养阴清热药同用。总之要根据不同情况不同配伍，或消其痰，或利其气，或泄其热，或两者兼顾，随症加减灵活应用。
四、“热毒”用药
邪火及邪热郁结日久而成为热毒，热毒内蕴机体脏腑、经络，郁久不散，会导致营卫不和、经络阻塞、气血瘀滞等情况，如热毒郁结较甚，或气血虚弱不能透毒外出，以致毒滞难化，积聚不去，久而久之渐成肿核或症瘕积块。应用泻火解毒、清热利湿的药物可以获得效果。此类药物不仅因能控制肿瘤周围炎症和其他感染而减轻症状，而且在一定程度上能控制肿瘤的发展。如据动物实验证实：白花蛇舌草具有广谱抗癌作用，还能增强白细胞的吞噬功能，使机体在免疫过程中防御机能显著增强，调动机体内在因素，减轻内毒素引起的中毒症，从而达到扶正祛邪之目的。
热毒的主症除有肿块外，还常见发热,疼痛、大便秘结、小便短赤、口干苔黄、舌质红、脉弦数等。常用方药有：普济消毒饮、消痈汤、五味消毒饮、黄连解毒汤。加减用药有：白花蛇舌草、半枝莲、白毛藤、鱼腥草、蜀羊泉、七叶一枝花、山豆根、土茯苓、菝葜、野葡萄根、干蟾皮、天龙等。
五、“湿聚”用药
湿浊之气郁积日久，便湿聚成毒，日积月累，影响气血的运行，气血阻滞气机不畅，导致脾胃运化减弱，而更助长湿的凝聚，二者互为因果，引起机体的病理变化，诱发肿瘤。常用健脾化湿药有抑制肿瘤细胞的作用。如白术挥发油给小白鼠腹腔注射，对肉瘤180有抑制作用；对小鼠艾氏腹水癌及淋巴肉瘤腹水型有较强抑制作用；体外对艾氏腹水癌细胞亦有直接抑杀作用，使癌细胞体积缩小，细胞核固缩。
湿聚的主症为胸闷腹胀、食欲不振、消化不良、呕恶、口粘、四肢沉重、足肿、大便溏薄、小便短少、舌苔厚腻、脉象濡缓等。常用方药有：平胃散、藿香正气散、三仁汤等。加减用药有：砂仁、木香、泽泻、香附、佛手、土茯苓、香橼、山楂、神曲、枳壳、白扁豆、佩兰、桂枝等。
六、“正虚”用药
肿瘤的形成与正气虚弱有着密切的关系。致病因素是相互影响，互相联系的，但其中主要是机体的阴阳失调，正气虚弱。《医宗必读?积聚篇》：“积之成，正气不足，而后邪踞之”，说明正气虚弱是形成积聚症瘕（肿块）的内在根据。这与现代医学认为免疫功能的减低，特别是细胞和体液免疫能力下降，机体对局部细胞的间变失去了“免疫监督”，体内的T细胞不能随时将突变的癌细胞予以消灭，使癌肿以生发展，两者的基本精神是相近似的。
补益药对肿瘤患者的正虚表现有特殊的功效。实验证实许多补养药中存在着多种游离状态或结合状态的单糖，特别是多聚葡萄糖具有显著的抗癌活性。另据实验研究，人参皂甙能提高晚期肿瘤患者巨噬细胞吞噬功能，从人参中提出的蛋白合成因子可改善肝癌动物的DNA等代谢，同时并不增加癌细胞组织中的DNA等代谢，这就改善了整体代谢，阻止了肿瘤发展。
“钱氏肿瘤学派”认为：正气虚弱，全身气血阴阳不足，当辨别其所属，施以相应的治法。其在肿瘤的治疗中常用益气养血、养阴生津、滋阴补肾、温肾助阳等补益之法，临床效果显著。
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