5、治疗高血压廉价药也有效年用药百十元即可

美国一项研究显示，与血管紧张素转换酶（ACEI）抑制剂及钙拮抗剂(CCB)相比，廉价的药物一样能很好地治疗高血压。通常，ACEI和CCB等治疗高血压的药物费用很高，在美国抗高血压治疗每年要花费大约155亿美元。然而，近期它们的治疗效果受到了廉价药利尿剂及β受体阻滞剂的挑战，它们不仅治疗高血压还能预防冠心病。

近日，来自美国克利夫兰Case Western Reserve大学和休斯顿卫生科学中心的研究人员，对抗高血压的治疗效果进行了试验。他们进行这项研究是为了明确与服用苄噻嗪类利尿剂氯噻酮的患者相比，服用CCB类氨氯地平，或ACEI类赖诺普利的患者是否会降低死于冠心病的危险，或发生非致命性心肌梗塞的危险。

此项研究共纳入33357例高血压患者，他们至少8年中有1次以上的复发危险。研究人员发现，其中2956例参与者发生非致命性心肌梗塞、死于冠心病，或兼而有之。

研究人员说，无论是氨氯地平还是赖诺普利，在预防主要冠心病事件或是提高患者的生存率上，并不优于氯噻酮。氯噻酮比氨氯地平能更好地预防心衰。然而，在减少发生心血管疾病危险方面，它不比氨氯地平更有效。与赖诺普利相比，氯噻酮在降低血压和减少发生卒中、心衰以及心绞痛的危险方面效果更好。

    廉价药同样能治高血压　　

　　高血压病是一种需要终生服药控制的疾病，一旦开始治疗，它可能伴随你几年，甚至几十年。于是如何选择既经济又有效的降压药，对患者来说尤为重要。下面介绍几种经济有效的药物及组合，可...
　　高血压病是一种需要终生服药控制的疾病，一旦开始治疗，它可能伴随你几年，甚至几十年。于是如何选择既经济又有效的降压药，对患者来说尤为重要。下面介绍几种经济有效的药物及组合，可供参考：
　　轻、中度高血压患者：早期治疗通过一种药物多数能满意地控制高血压，开始治疗时应选择利尿剂（如双氢克尿塞）或β受体阻滞剂（如阿替洛尔），而不是新型钙拮抗剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。这样既节约了大量成本，又有满意的降压效果。
　　中或重度高血压患者：单一用药效果往往不很理想，于是联合用药便成了当前降压治疗的新趋势，不但可减少每一种药物的剂量，还可降低药物的副作用。联合用药中也有经济实用的组合，例如β受体阻滞剂或血管紧张素转化酶抑制剂（如卡托普利），分别加上利尿剂，便是以最少的费用就能很好控制血压的最佳组合。
　　需要提醒的是，选用降压药也不能一概而论，还要结合自身的并发症和个体差异，在医生指导下选择合适自己的降压药。

抗高血压需要终生服药，哪一种最便宜又治病？在门诊，经常遇到这类问题。对此，河南中医学院一附院陈贺华副主任医师的看法是，对于经济条件一般的高血压病人来说，一年费用百十元即可。这里，他算了一笔帐。

    每年用药百十元即可
    陈贺华主任举例说，如常用药“尼群地平”(钙拮抗剂)，两分钱一片，常用量是每次一片，每天2～3片。这药市场零售价每瓶1.5元左右，一瓶100片，够用一个月。这样下来，一年18元。如果降压效果不好，每天加半片双氢克尿塞，一年才两三元。再加上一元多一瓶预防血栓的肠溶阿斯匹林，两三元一瓶的改善脑循环的维脑路通。这样一年下来，不足百元。

    早期血压升高，不需用药
    陈贺华主任认为，从节省等角度考虑，早期低压在95mmHg以内可暂时不用吃药，做调整情绪、减肥、低盐等生活调理即可，同时观察血压波动。如今主张每人一天吃5克盐，一个月就是3两。这么计算，三口之家一月吃盐不超过一斤。如果经过一段时间调理低压降不到90mmHg以下，那就需要服药降压了。这个疗程多长时间？他幽默地说，一个疗程50年。

    能不用的药尽量不用，也是节省医药费开支的好办法。如利尿类降压药“寿比山”，不少人服后会出现低血钾。陈贺华说，此时将平时做饭用的盐改成低钠盐即可。低钠盐3元多一袋，里面含氯化钾25%，很适合轻微低血钾的人食用。

    适合你的就是好药
    陈贺华反复强调说，适合你的就是好药，而不是越贵越好。当然，经济条件好的可以用“络活喜”、“代文”等，这类药的好处是半衰期(即有效作用消失一半的时间)长，有利于血管保护。缺点是贵了些，如7元左右一片的“代文”，一天一片，一月要200多元。

    性情温和可减少用药量
    这就是生活方式问题。一般遇事不怒，淡泊名利，坚持每天走路，保证充足睡眠，体型不肥不瘦的人，用小剂量的药，血压就很容易达标。