常见病吃药前先要简单分辨病的寒热
这个场景我们很常见：去药店买药,问售货员说，
“小孩拉肚子了吃点什么好？”
“蒙脱石散，这个效果好。”
“吃过了，不管用”
“那要不吃益生菌吧，这个是进口的这个效果好”
“益生菌也不管用啊”
“那就贴X桂儿脐贴，这个贴肚子的，没有副作用的”
“贴了啊，拉的更厉害了，就不敢贴了”
这个腹泻很有可能是积食腹泻。有寒有热。
那蒙脱石散是可以止泻，但积食本来是要拉干净的，所以蒙脱石散解决不了。
益生菌效力也不太明显。那X桂儿是针对虚寒腹泻，积食一般又会伴随热症，所以用了以后会拉的更多……
如果你还没有来得及学习中医，但你又很喜欢在药店买中成药给自己治病，那你首先要GET这个技能：
无论是发烧感冒咳嗽，还是哪哪疼哪哪炎症等：
分清病的寒热大方向，
分清药的寒热大方向。
先读一段古文感受一下寒热：
一切寒证：面色唇口青白无神，目瞑倦卧，声低息短，少气懒言，身重畏寒，口吐青水，饮食无味，不思水饮，即饮亦喜热饮，二便自利，自汗肢冷，指甲青白冰冷伴小腹寒痛等。
一切热证：面目唇口红色，精神不倦，张目不眠，声音响亮，口臭气粗，身轻怕热，二便不利，口渴饮冷，全无唾液，芒刺满口，烦躁谵语，潮热盗汗，干咳无痰，饮水不休。
第一步：找个镜子，看看舌苔
这张是相对正常的一个舌苔。粉红舌，薄白苔。
舌苔白为寒，黄为热。如果舌苔很厚，则黄的程度代表热的程度。
舌苔厚为身体里有垃圾，腻为寒湿伴随着垃圾，舌苔水润润的代表湿，没有舌苔和剥苔的可以观察舌体，舌体的颜色比较嘴唇更红一些代表有局部的热，如果血色很淡，很白，则代表有寒。
正常健康时舌苔在一天之中也是变化多端的
由于睡眠，吃东西，消化过程，运动的影响，身体会自动的去调节身体，所以没病的时候不需要常常看舌苔，有可能现在看着很厚，过一会就变薄了。只有生病需要处理的时候，要跳过起床半小时内，吃饭喝水，运动半小时内来观察舌苔做辅助的判断。
但是不是看舌苔就能知道整体寒热了呢？
先说吃：
忽然不愿意吃饭的一般是寒的证据，因为消化能力不足了，运行不动了。
忽然吃很多的可以暂时理解为胃中有邪热，是局部的热证。
一直以来都不愿意吃饭的，可以理解为虚寒的证据。
一直以来都要吃很多但不消化的，也可以理解为虚寒的证据。
喜欢吃温热的东西可以暂时作为寒的证据。
喜欢吃凉的东西可以暂时作为局部热的证据。
喜欢吃苦的东西比如苦瓜绿叶菜可以暂时作为热的证据。
喜欢吃甜的辣的东西可以暂时作为寒的证据。
再说喝
口渴想喝水，而且要喝凉水才过瘾的，可以暂时作为热的证据。
口渴想喝水，但要喝热水的，一般来说是津液亏损引起，可以暂时作为寒的证据。
口渴但不想喝水，比如喝了想吐，很有可能是津液亏损但又无法代谢水，可以暂时作为寒的证据。
再说拉
拉的比较臭，不管是硬还是软，还是稀，可以暂时作为热的证据。
拉的不太臭，不管是硬还是软，还是稀，可以暂时作为虚寒的证据。
拉的比较腥，不管是硬还是软，还是稀，可以暂时作为虚寒的证据。
拉的比较酸臭，不管是硬还是软，还是稀，可以暂时作为热的证据。
但一直拉的都很臭，或者都很酸臭，那是由于脾胃功能不良，可以作为虚寒的证据。
一直拉的量大，次数多，是吸收不良的表现，可以作为虚寒的证据。
一直拉的量少，次数少，是津液不足的表现，可以作为虚寒的证据。
再说撒
撒的比较清，尿量很多，可以暂时作为寒的证据。
撒的比较黄，尿量比较少，而且一天当中所有的小便都如此，可以暂时作为热的证据。
4-5岁以后生病时伴随尿床可以作为虚寒的证据。
冷热和分泌物，气味
怕冷就不用说了，是寒证。
怕热是不是就是热证呢，可能是有局部的热证。
出汗多，而且是粘的，汗臭，是热证，
出汗多，但是清稀的，没有味道是寒证。
一直出汗很多，坐在那里不动也出汗，睡下一小时后也出汗，开着空调也出汗，那不管是清的还是粘的，都可以暂时作为虚寒的证据。
鼻涕如果是清的可以作为虚寒的证据。
鼻涕如果一整天都是黄的，可以作为局部的热证。
痰如果是清的可以作为虚寒的证据。
痰如果一整天都是黄的，可以作为局部热证的证据。
一直流口水是虚寒的证据。
红热, 肿胀，炎症
不发烧的情况下小孩手脚肚子都很烫的，可能是由于积食引起，可以暂时作为局部的热证。
头晕很多是由于水饮上逆引发，可以作为寒证。
舌头嘴巴热，屁股红，嗓子红肿，疱疹，手足口，耳朵流脓，中耳炎，口疮，等等，都可以作为局部的热证。
身体的疼痛，伴随红肿充血的部分，可以暂时作为局部热证的证据。
身体的疼痛，没有伴随红肿充血的部分，可以暂时作为寒症的证据。
腹痛，没有伴随胀气的，还有腹中有水声的，喜欢按压，喜欢暖和的地方，可以作为寒症的证据。
腹痛，不喜欢按压，腹部发热，不喜欢热敷，伴随腹胀，可以暂时作为热证的证据。
睡
翻来覆去睡不着，可能是胃不和卧不安，可以暂时作为积食的局部热证。
撅着屁股睡觉，也是肚子不舒服，可以暂时作为积食的局部热证。
趴着睡觉，大多是因为虚寒引发的，可以暂时作为虚寒的证据。
一直趴着睡一直撅着屁股，是长期的消化不良，可以作为虚寒的证据。
睡觉要做噩梦梦见很恐怖的场景，是虚寒的证据。
睡觉梦见自己很热，要踢被子，是暂时作为局部的热证。
睡觉梦见烦躁的事情，很愤怒要打人，暂时作为局部的热证。
情绪
比较容易烦躁，说话声音很大，喜欢攻击，行动比较快，可以作为局部的热证。
比较胆小羞怯，比较容易怕生，比较不爱说话，说话声音很小，行动比较迟缓，或者不爱动，比较自卑，沮丧，没有安全感，可以作为虚寒的证据。
爱哭又爱笑，情绪的承受能力不足，一般可以作为虚寒的证据。
局部的热证是不是整体的热？
不一定，要看其他部分的寒热情况。如果热的部分多于寒的部分。那可以基本看做的热。
如果寒的部分多于热的部分，那可以基本看做是寒。如果分不清寒热多少呢？那可以基本看做是寒热夹杂。
局部的热证都可以使用清热的方法解决吗？
不一定，比如小朋友很多局部的热证是由于积食而引起的，这种局部的热证是由于身体有堵塞引发的，这种堵塞实际上也是由于一定程度的脾胃虚寒引起，对于小孩来说，脾胃功能正在发育中，所以比大人容易积食，也是正常的。如果脾胃功能非常好，则也不会出现积食的情况，所以解决方案的疏通管道，不是清热。
还有一种是湿热，比如吃的比较补，油腻，身体里的湿代谢不掉，也会发酵成为热。这种情况也不能清热。寒热夹杂的问题，通常可以使用都能照顾到寒热的药物来解决。今后的推送中会再谈起相关的内容。
只有整体的热症，才需要好好的清热。
罗大伦老师曾经在书中提到过古人的一个案例，热到整个舌苔焦黄发黑发硬了，可以直接剥下来。这样的案例现代人几乎是找不到了。
搞不清楚是寒是热的怎么办？
暂时先放下，看其他的。
现在做个练习：
你感冒了，主要的感觉就是：鼻涕，嗓子干哑，貌似是要买清热解读的感冒药。
列一下是寒证的：
流鼻涕，鼻塞，睡不好,头晕，不想喝水，不想吃饭，舌苔水润，舌体胖大，尿清长，大便暂时没有（忽略不计）。整个人很昏沉，没有力气。对人说话不太感兴趣，工作状态比较低迷。
列一下是热的证据：嗓子干哑
这里有一个逻辑需要记住的就是：
在大部分出现寒症的情况下偶尔的出现局部的热证，
则这个热证的根源也是由寒而起。
现在我们就知道这个感冒是一个妥妥的寒湿感冒，根本不需要什么清热解毒。就老老实实的喝葱姜水。
辨证涉及到的哲学和医理很多，这里只说了一点点：这里暂时没有涉及的过于复杂的辨证，只是通过观察来去判断处理的方向。
所以但如果自己尝试解决没有解决，那最好还是请医生来做更详细的辨证。
图/文：郭莎拉
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