文 | 杨千栋
编辑 | 郭莎拉
小儿感冒需要辨证处理，不要一感冒就想着清热解毒抗病毒。感冒有因食、因寒、因暑、因热。经验来说，因伤食（积食）引起的感冒和受寒引起的居多。
大部分小儿没有太大的体质问题，单纯的外感受寒受热感冒，一般不处理一周也会好，正确处理的两三天会好、甚至一两天就会好，如果一周多或更长时间不好，可能用药不对，应及时就医。
如果感冒前有肠胃症状如口臭、大便多日不行、大便不通或臭或拉肚子，或见舌苔黄，一般是积食感冒
感冒症状也是鼻涕、鼻塞、打喷嚏等。感冒症状不严重，主要处理积食即可，不需要过多处理感冒症状，积食排完了感冒自己也会好。
确诊积食感冒后建议的中成药是保和丸或保和颗粒。（参考文章：每个妈妈都需要学会如何使用保和丸）保和丸是非处方中成药，安全性比较高，而且成人量的药量也比较小。
用量：1岁以上用成人量的三分之一，2岁以上用到成人量的二分之一，三岁以上用三分之二，四岁以上可以用成人量。当然根据病情严重程度可以加减。
感冒症状明显的可以加葱白淡豆豉以辅助处理感冒。
因着凉引起的感冒，可能伴有喷嚏鼻涕鼻塞，或怕冷的表现。看舌苔会偏白。小儿大多数情况排除积食就是受寒。受寒感冒可以发汗；可以丁桂儿脐贴贴肚脐；建议的小中药是葱白淡豆豉。
艾叶煮水泡脚
泡出微汗有效：去中药房买艾叶（同仁堂买最好），家里有陈艾也可，抓一把，加水煮10分钟，滤出水，加到温水中调合适温度泡脚，泡到微汗。水温自己尝试，不要把小孩烫着。
对于年龄太小的艾叶煮水泡脚如果不配合，艾叶煮水泡澡也可以。夏天的话泡脚不用艾叶，用藿香正气水效果更好。就是热水泡脚，加两瓶藿香正气水，泡到微汗。
葱白淡豆豉汤
淡豆豉煮水，大火烧开小火煮55分钟后放入葱白带须再煮5分钟。淡豆豉用量是，1岁左右10克，2岁20克，3岁以上30克。得汤150-200毫升，分一日三次服用。如有咳嗽有痰或大便问题可以加陈皮，这个方子在有点不严重的积食时也可以照顾到。很好用。
艾灸大椎
受寒感冒可艾灸大椎，如果腰凉加命门肾俞、如果脚凉加涌泉。
红糖水或生姜红糖水
适合于没有郁热（上火）的情况，单纯开水加红糖，不要太甜，放温后服。适用于几个月大的小儿受寒流点清鼻涕，会非常有效。
吸痧（吮痧）
颈部督脉、两侧膀胱经、肩井穴吮吸；只吸大椎上下也可。出痧后，症状消失。此法适用于小儿受风寒的早期，邪气在表。用嘴吸，小孩怎么吸奶，就怎么吸，出痧即停。
中成药参考
小儿尽量不吃药，有时在外实在不方便可用中成药，如风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒，品牌不限，前者不是同仁堂的，后者有同仁堂的。
风寒感冒颗粒对照这个成分买：麻黄、葛根、桂枝、防风、紫苏叶、白芷、桔梗、苦杏仁、陈皮、干姜、甘草。还有一种叫感冒疏风颗粒，成分比较接近也可以。
暑湿感冒夏天可能性大，一般夏天非积食非受寒，或按受寒处理几天没好转，则可能就是这个，辨证要综合舌苔等，建议看中医。如果辨证准确，适合的中成药是藿香正气液，无酒精适合小儿，丸也可以，颗粒也可以，不是大人用的藿香正气水。2岁以内可以喝三分之一到半瓶。
吃东西前或饭后至少半小时，搓背后捏脊15遍，一天一两次。搓背沿脊柱以及两侧单手上下来回搓，搓热或搓红。多揉腹，揉脚，时间不限，一天加起至少5分钟。
饮食都要注意
感冒期间很多孩子胃口会变差，估计也不会想吃很多东西。也有的孩子胃口没有影响，但如果想快一点好，就要清淡饮食。肉蛋不吃，暂停所有水果；面食可以吃，豆类不好消化不吃；母乳可以吃，奶粉最好不吃。以奶粉喂养为主的，尽量白天吃，晚上不吃，可以换米汤或米浆或米粉暂时替代晚上，可以加糖。零食不吃，油腻，甜腻不吃。
问答
早晨黄浓鼻涕，到10点左右清鼻涕，是不是有热有寒啊？
答：感冒后经常有个症状就是流鼻涕晨起黄到下午就变清。很多人看到黄鼻涕就以为是热，然后用寒凉药清热，这是不对的，会引邪深入。道理其实很简单，晚上睡觉鼻涕不能出，郁而变黄，早上再流出，不是真的热。临床医生的经验是纯热之为病十难见一，常见有热者多因于滞，而滞者皆本于寒。
小孩穿多了为何容易感冒？冬天好点，天热点都容易
答：之前我都以为是出汗后吹点风就着凉。这次遇到的一个老师说的我觉得很有道理。出汗后静下来后，体表的汗会冷却，皮肤会变凉，由于温度低于体温，所以容易导致受寒感冒。这样的受寒感冒解决办法还是通过出汗把这些寒排出来。出汗易感冒的预防办法是垫汗巾。
小儿氨酚黄那敏颗粒，可以吃吗？
答：氨酚黄那敏是以控制症状为主，不是针对病因处理。如果有伴随积食或者里虚寒的问题，就不能解决了，而且容易有副作用。尤其是经常吃西药，容易伤脾胃。相对来说中医处理很简单，风险更小。
病毒性感冒怎么办？
答：关于病毒、细菌，不是中医解决的入手点。我们形容细菌病毒就像是房间里有一堆垃圾，飞来了许多苍蝇，有的个头大，有的个头小，有不同的品种，西医一般是杀苍蝇，中医的方法是把垃圾清除出去，把房间弄干净，苍蝇自己就走了。
用板蓝根可以不？双黄连或者是蓝芩口服液？
答：这些清热解毒的中成药是寒凉的成分为主的，药性也比较强，小孩要护脾胃，如果不是实热，用错了就容易伤脾胃，所以如果没有学习辨证的话，最好不要自己给小孩用。用错的几率也比较大。
作者简介：杨千栋,一个孩子的爸爸，人称杨爸，研习中医数年，曾经跟随不世出的民间中医学习，之后又深入学习伤寒经方论，得汉传经方弟子达缘居士羊老师授艺。羊爸爸中医育儿联合创始人，羊爸爸公益-松果计划发起人，中医萝卜会成都分会会长。
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