彩超查出甲状腺结节，真的不要慌！
虽然甲状腺结节的发现率确实高，但恶性的仅占5%-10%左右。
从专业角度讲，甲状腺结节根据病因可以分为5种类型：甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿块、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤。除了最后一种是恶性病变，前面4种多数都是良性的病变。
对于已确认良性的结节，济南乳腺病医院甲状腺微创诊疗中心一般不主张积极手术，除非有以下两种情况：
情况1——结节有4cm以上，严重影响美观。
情况2——结节没有4cm，但已经有压迫感，呼吸和吞咽困难。
对于2cm以上的良性结节，如果的确需要处理，可以考虑射频消融。
跟结节大小比起来，这些情况才需要重点关注！
1、甲状腺结节边界不清
边界清与不清是医生对甲状腺结节有没有包膜的一个判断。边界不清，往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，对于任何肿瘤来说，这是判断肿瘤性质非常关键的一项指标。
2、甲状腺结节钙化
如果彩超提示甲状腺结节有细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，那很有可能是恶性的。此外，虽然以前认为粗大钙化是良性结节的特征，但近年来也有粗大钙化的结节最终诊断为恶性。所以，合并钙化的甲状腺结节要尽快确定性质，并积极的处理。
3、囊实性结节
一般来讲，囊实性结节大部分是良性的，即使迅速增大，可能是瘤内出血引起的。跟前面两种相比，囊实性结节要分情况看，小的囊实性结节不需要手术，只有较大的囊实性结节产生压迫症状或恶变时才需要处理。
确定结节是否为癌，还需要这些检查
要确定甲状腺结节到底是什么性质，医生会根据你的情况安排其他检查：
1、抽血看甲状腺功能，TRAb（促甲状腺素受体抗体），TGAb（甲状腺球蛋白抗体），TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）的检测。
2、甲状腺吸碘率测定与甲状腺功能显像，以确定甲状腺结节的功能状况。
3、最终确定是不是恶性，就要靠细针穿刺活检（FNA）。
两次穿刺间隔至少在3个月以上，以减少穿刺后血肿对再次诊断的干扰。除了那种结节太小，穿刺特别有难度造成的没有刺到病变组织的情况以外，根据目前的研究，反复多次穿刺对于诊断的精准度没有实质性的帮助。
确诊甲状腺癌，该不该着急切？
1、甲状腺癌的发展速度很慢
一般来讲，甲状腺癌十年生存率可以轻松超过90%。
甲状腺癌有以下四种病理类型：甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡性癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。光从发展速度来说，甲状腺髓样癌和未分化癌要稍快一点，不过比例并不多，100个甲状腺癌里可能有5-10个甲状腺髓样癌或未分化癌。
2、手术后的复发率很高
甲状腺癌即使切掉了，复发的可能性仍然很高，据文献报道，甲状腺癌术后的局部复发率在7%-14%。虽然甲状腺手术已经非常成熟了，但手术毕竟有创伤，还存在低钙和神经损伤的风险以及终生服用甲状腺素片的可能。
3、这些甲状腺癌更不用担心
对于肿瘤直径小于5mm的甲状腺乳头状癌，同时满足以下条件的患者，可以密切观察，真心不用急着手术：
非病理学高危型；
肿瘤位于腺体内并无被膜及周围组织侵犯；
无淋巴结及远处转移；
患者心理压力可以接受。
4、什么时候手术最好？
正规的手术方式+正确的辅助治疗可以尽力保证术后效果，还是有效的降低复发率，所以甲状腺癌手术时机的选择是比较重要的。甲状腺癌长大后带来的压迫症状和组织浸润会给增加手术的难度。建议大家选择正规医院做甲状腺癌的治疗，定时观察甲状腺癌的动态+定期检查，由医生选择合适的时机进行手术干预。
吃的方面需注意
甲状腺功能有问题，在吃的方面需要注意：
1、这些东西可以吃 但要注意量
海鲜：虾和各种海鱼富含丰富的碘，比平时吃的碘盐中的碘含量高出很多倍。当甲状腺功能正常或者甲减或者亚甲减状态时不会有什么影响，但在甲亢情况下，富含碘的食物吃多了会加剧症状——比如心率增快、心悸、情绪波动、震颤和焦虑。
黄豆制品：根据研究来看，黄豆及豆制品（比如豆奶等）会影响身体利用合成的甲状腺激素。在身体处于碘缺乏或者甲减状态时，黄豆制品可能会对甲状腺健康有影响，这类人群可以少吃黄豆制品。
动物内脏：动物内脏是高胆固醇食物，不管有没有甲状腺的问题都该少吃，且动物内脏中含有一种脂肪酸——硫辛酸，会引起甲状腺激素的明显波动，硫辛酸会干扰甲状腺素药物的吸收（左旋甲状腺素片）。
2、这些东西可以多吃
绿色时蔬：镁离子对身体中很多功能有重要影响，其中就包括甲状腺功能。镁是甲状腺激素合成的必要条件，而绿色蔬菜中富含镁，多吃对维持甲状腺功能有好处！
PS：甘蓝和西兰花是例外，这两种东西会干扰甲状腺激素的合成和碘的摄取，对于碘缺乏或者甲减的患者要少吃。
坚果：坚果中的杏仁、巴西坚果、葵花籽、腰果中含有丰富的镁元素也对维持甲状腺的健康有好处。
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