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【ARNI讲堂. 大师讲堂】李广平:心衰的病理生理和治疗理念变迁 ...


视频MCC批号EN61709390有效期2018-09-13,过期资料,视同作废


主要内容:

心衰发生和发展的过程中,神经内分泌的激活发挥重要作用。RASS及交感系统激活,可以引起心率加快、心肌收缩力加强、血压升高等,会引起心肌纤维化、心室重构,加重心衰。心衰会导致神经内分泌系统激活,而神经内分泌系统激活又会加重心衰,互为因果。V-HeFT-II研究证实ACEI与单纯的扩血管药物相比,可以更多降低心衰患者死亡率。SOLVD、CONSENSUS研究证实ACEI在HFrEF患者的有效性,RALES、EMPHASIS-HF进一步证实,在使用ACEI的基础上,加用醛固酮受体拮抗剂,可以进一步提高患者的生存率。而β受体阻滞剂,更是有大量的循证医学证据。心衰机制及心衰的治疗,仍然在不断探索,形成目前比较成熟的治疗方案,但心衰患者的死亡率仍然居高不下。因此,我们需要探索更多的治疗方法。利钠肽可以抑制交感系统,抑制肾素活性,减少醛固酮分泌,具有利尿、排钠、舒张血管、抗心肌纤维等等作用,而作为利钠肽代谢的关键酶-脑啡肽酶,已经成为了心衰治疗的新靶点。




MCC批号EN61709582 有效期2018-09-13,过期资料,视同作废


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