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固肾除湿汤,三味药治疗蛋白尿
日月76nligx4bu
>《中医》
2024.04.19 四川
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中医医案/医话/学中医学临床的参考文章
导读:本文医案巧用三味药治疗蛋白尿。
牛XX,男,13岁。1978年春初诊。
患儿母代述去年患肾炎,头面四肢浮肿,住某医院诊断为慢性肾炎。治疗四个月,水肿消失,尿蛋白尚存在。
出院时尿检蛋白(++),脓球少量,续服激素两月余,逐渐减量停服。近来饭量突减,颜面苍淡,尿检蛋白(+++)或(++++)脓球消失。
诊脉沉缓,舌苔薄白微腻。
患童行动活跃,除颜面苍淡及食欲不振外,余无可据之证。尿蛋白存在,乃病未痊。
肾气不敛,脾湿内著,故脉沉缓、苔薄白微腻。
用收敛元气、健脾固涩法治之。
方用固肾除湿汤:
山萸肉6克,白扁豆15克,黄柏2克
。
一日一剂,水煎,分二次服。
二诊:连服三十剂,经几次尿液检验,蛋白及其他项目均为阴性,食欲渐增,颜面渐显红润。嘱其再服以固疗效。
三诊:又服二十余剂,近日连续尿检三次,均为阴性。饮食活动一如病前,是否停药,希诊断酌定。
诊之:脉缓,观患童精力充沛,嘱其停药观察。1979年1月随访,病愈。
按:
肾炎疾患,在祖国医籍为水肿病。
一般治到水肿尽消,精力充沛,即算治愈。
现代医学证实,尿蛋白存在,病未痊愈,是肾脏有损,血浆蛋白随尿渗漏。
在治疗上达到肾功能恢复正常,尿蛋白即消失,是为痊愈
。
古人认为肾主封藏,肾虚封藏失职,脾精渗漏,
与现代医学血浆蛋白随尿渗漏
,名异而实同。
方中山萸肉收敛元气,固涩滑脱;白扁豆和胃健脾,化湿调中;黄柏燥湿益阴,清泻相火。共达收敛元气、健脾固涩之效。
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