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落枕了怎么办?

频繁落枕与颈椎病有关吗?

“落枕”就是一觉醒来,发生颈部疼痛和活动受限。轻者起床做适当的颈部运动后,症状逐渐消失;重者颈痈越来越重,出现头晕、头痛、颈肩背痛、手臂麻痛,甚至引起心悸、胞闷等不适症状;医学上叫做「颈肩部肌筋膜炎」,是一种很常见的颈肩部位软组织损伤。

“落枕”是颈椎病吗?

“落枕”也叫“失枕”,是一种好发于青壮年的常见疾病。特征性表现就是入睡前并无任何症状,晨起出现颈背部疼痛,颈部活动受限,通常认为与睡枕或睡姿不当关系密切,也可因颈部受到风寒发作。

一般入睡后,很快会适应这个错误的睡姿安然入睡,但是颈肩部位的肌肉、韧带组织等还是处于一种不舒适的状态,他们被强行的牵拉撕扯,导致肿胀、淤血,这样会刺激神经末梢产生疼痛。

“落枕”并不一定是颈椎病,但是颈椎病患者容易睡“落枕”。

对于大众来说,若不明白“落枕”和颈椎病的关系,就会忽视颈椎病的存在。

“落枕”与颈椎病的区别:“落枕”是因为睡姿不当导致颈部肌肉拉伤劳损,随着时间推移拉伤劳损往往可以逐渐恢复,“落枕”即可自愈。频繁落枕是颈椎病的一种早期信号。

颈椎病是各种原因导致颈椎结构发生了改变,当颈椎正常结构退变加重时,颈椎病的症状就会给人睡“落枕”的感觉,由于颈椎退变是不可逆转的,因此这种症状会持续存在,一般无法自愈。

颈椎结构长期处于不正确的状态,颈椎就会变得比较脆弱,这样睡觉姿势稍微不合适就会诱发“落枕”症状。

也就是说,如果你颈椎经常不舒服,然后频繁睡“落枕”,你应该骨科看看是否有颈椎病;如果你脖子平时没有任何症状,只是偶尔发生睡“落枕”,那说明你应该没有颈椎病,你只是一时睡“落枕”而已。

为什么落枕的会是我?

1/ 睡眠姿势不当 

通常情况下人在进入睡眠状态后会不自主翻身调整自己的睡姿。

当人处于极度疲劳困倦,或醉酒后,倒头就睡,头部位置在枕头上位置摆放不当,就昏昏睡去,使得颈部长时间处于过度偏转的位置。

由于过度疲劳或者酒精麻痹无法自主调整睡姿,导致颈部一侧肌肉,关节和韧带长时间处于过度牵拉状态,引起急性软组织损伤,局部疼痛,活动受限;

另外睡眠时枕头过高、过低、过软、过硬都会使头颈处于过伸或过屈状态,也是引起“落枕”的常见原因。

2/ 颈肩部感受风寒 

“落枕”常发生于冬春季,多因睡觉时不注意颈肩部保暖所致。盛夏贪凉空调直吹,使颈肩部气血凝滞,筋络痹阻,引起局部肌肉痉挛性疼痛。

3/ 原有颈椎病  

患有颈椎病或颈椎关节错乱的人,稍微感受风寒或睡姿不良,即可引发本病,甚至可反复“落枕”;另一方面,经常落枕的人,也容易诱发颈椎病。此外,长期工作姿势不良,也容易诱发落枕。

落枕了我该怎么办?

通常情况下,排除了颈椎病的“落枕”呈现自愈性,也是一种常见疾病,到医院治疗有点小题大做,不治疗则又疼痛难忍。

如果发生在我们身上,可以在家采取一些简单的方法,缓解颈部僵硬疼痛,促进恢复。

1/ 药物治疗 

若无禁忌症,最为直接有效的方法是口服非甾体消炎药(例如布洛芬等),配合外用膏药贴剂,能够迅速缓解疼痛,减轻炎症反应,加速恢复。

2/ 推拿按摩

“落枕”后颈后部往往有固定的痛点。从痛点上方往下轻轻按压揉搓,直到肩背部为止,依次按摩,对于最痛点按压力度至感觉明显酸胀即可。

再以拳头轻轻扣击按摩的部位,按摩和扣击交替重复3遍。动作一定要轻柔,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛。

3/ 湿热疗法  

有些科普认为“落枕”是一种急性肌肉扭伤,他们推荐用冰敷的办法缓解急性症状。这个我不赞成,实际上冰可能导致肌肉进一步挛缩,加重疼痛和僵硬。

我推荐采用湿热疗法(这一点与国际上通行疗法一致),最为简单可行的就是用热水淋浴颈肩部。

如果有条件,可以采用温水浸泡(温泉或者浴缸),不推荐采用热电吹风或者发热贴热疗,因为干热可能导致炎症加重,血液淤积。湿热疗法推荐每次15-20分钟,不宜过长。

4/ 中医推拿

针灸、拔罐、热疗、电疗、颈椎牵引之类的治疗对于慢性疼痛也有一定程度缓解效果。需要提醒大家的是,一定要去专业的医疗机构进行。

5/ 微创针刀治疗  

根据针刀医学慢性软组织损伤的理论,肌群的慢性损伤引起的粘连瘢痕和挛缩,造成颈部的动态平衡失调,有水肿渗出刺激神经末梢而引起疼痛不适;

小技巧:胸锁乳突肌损伤是落枕的常见病因,胸锁乳突肌受副神经及C23神经前支支配,副神经主要支配其运动,若以胸锁乳突肌长度定点副神经进入胸锁乳突肌的入肌点,多在该肌深面中、上1/3交界处。若以胸锁乳突肌宽度定点,副神经处在该肌深面前、中1/3交界处,副神经入肌处还有枕动脉的分支伴行,故该处称为胸锁乳突肌的第一肌门;我们在治疗胸锁乳突肌损伤时,除针对该肌起止点治疗外,还可针对第一肌门进行治疗。 

落枕可以预防吗?

1/ 保持良好的睡姿和睡眠环境 

以仰卧、侧卧睡姿为主。趴着睡觉很容易造成颈椎关节扭转过度和颈部肌肉疲劳。

睡眠时应将整个颈部枕在枕头上,不要悬空,不要贪一时凉快而将颈背正对着风扇或空调直吹,以免颈部着凉引起颈肌痉挛。

床垫硬度合适,过软过硬都会引起脊柱处于侧弯状态。

2/ 选择合适的枕头

枕头的高度应以个人身材体格为标准。原则是,睡在枕上要能保持颈椎的正常曲线,不会使颈部扭曲。

仰睡:习惯仰睡的人,枕头高度应以压缩后与自己的拳头高度相等为宜,保持颈部轻微后伸。

侧睡:习惯侧睡的人,其枕头高度应以压缩后与自己的一侧肩高度一致为宜,枕头以软硬度适中、稍有弹性为好。

3/ 颈背部肌肉的锻炼

要想保护好颈椎,关键要锻炼好颈背部的肌肉,颈背部的肌肉是保持颈椎稳定的关键,建议参加羽毛球,放风筝,游泳等运动。

4/ 保持正确的工作,学习姿势

长期坐在电脑前的工作性质,伏案工作者,也应该定时抬头活动颈部,防止颈肌慢性劳损,有助于减少落枕风险,避免长期低头使用手机。 

——尊重知识,保护原创

参考原作者:张波博士

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