大家先看下图的一张剪影，因为真实的图片太可怕，年轻的魏先生的肩膀上曾经有一个足球大小的肿瘤，这个肿瘤开始只有黄豆粒大小，会破溃，破了再长，再破，再长，不断地破了，长大，最后的形状就像个菜花，这是一种恶性肿瘤，除了肿瘤带来的痛苦，还有很多症状：心跳常年持续在140，神经兴奋不能入睡，不能闭眼，一直觉得很热…他说他的状态就是两个字：等死。那么这究竟是怎么回事，又是什么让他重获新生的呢？
魏先生说，在通往死亡的这条路上，有两个至关重要的人，在一直把他往回拉，一个人是韩红，还有一个是女儿。
自从妈妈走了以后，当时6岁的女儿就肩负起陪伴和照顾爸爸的责任。
魏先生发病的时候只有25岁，下过四次病危通知书，当时十分绝望。某天魏先生还在上小学一年级的女儿从电视上看到韩红在贵州做义诊，于是她写了一封信，带上魏先生和家人一起去现场求助。
观察过魏先生的病情后，现场的医生认为即使到北京也不一定能治好，但是韩红坚持把魏先生送到北京接受治疗。
在他来到北京即将做肿瘤切除手术的时候，又遇到一个问题。魏先生当时除了肿瘤以外，身体还处在一个高代谢的状态，造成了他很多的症状：心跳快、脑子运动快（神经系统兴奋，会失眠、出汗、手抖）、胃肠道蠕动快（吃得多拉得多）、骨的代谢快…这种情况根本没办法麻醉，不能麻醉也就意味着不能手术。
高代谢状态的危害
甲状腺出现问题，分泌了过多的甲状腺素，造成了一种疾病叫甲状腺功能亢进症，简称甲亢，会造成身体的很多器官出现高代谢的状况。魏先生不能麻醉的原因就在于他的甲亢比较严重。
1心率过快
高代谢状态下，激素分泌过多，会作用于心脏上，使得心脏对儿茶酚胺的敏感性增加，心跳加快，整体的心搏输出量会增加两倍左右，心肌耗氧量也会随着心跳的增加而增加，容易引起心律失常，甚至会出现心衰。
2脉压差过高
高代谢状态下引起的高血压和平常的高血压不一样，高代谢引起的高血压高压高，低压低，脉压差大，如果脉压差过大也容易发生心脑血管意外。
3骨质疏松
正常的骨小梁是疏密有间的，在高代谢状态下，骨的成分会加速丢失，骨小梁就会变得越来越稀疏，出现骨质疏松。
医生试图用口服药控制魏先生的高代谢状态，恢复甲状腺功能状态，但是效果不理想。
最后经过多次的调整，勉强恢复到可以麻醉的情况，就先给魏先生进行了甲状腺的手术，缩短他甲状腺疾病的治疗时间，来给肿瘤治疗争取更多的时间。之后他的肿瘤切除手术也十分成功，目前能正常地生活和工作。
甲亢在老年人中的症状表现
老年人发生的甲亢更隐蔽，被称为淡漠型甲亢。它会表现为情绪淡漠、抑郁；心慌的症状也不是那么明显，很多老年人以心绞痛为首发表现；甲亢引起的手抖也不明显。
做法：双手向前平举，手心朝下，五指分开，眼睛闭上。把白纸放到手背上，通过纸的抖动来判断手有没有抖。
有些人手不抖，但是会出现舌头的颤抖。如果出现以上的问题，建议去医院做一个甲状腺功能检查，抽血就可以诊断。
提醒：甲状腺素升高会对心脏、血管、骨骼、神经中枢、消化系统等全身脏器产生影响，千万不要因为症状不典型而忽略它。
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王晓霞
北内分泌科
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