冠心病、心绞痛容易盯上什么样的人…是吃药还是支架…

     心脏是我们体内的一个重要脏器，与心脏相关的疾病都统称为心脏病，但它的范畴很大，我们常说的冠心病，其实是众多心脏疾病中的一种。

冠心病的全称是：冠状动脉粥样硬化性心脏病。其中，冠状动脉是给心脏供血的血管，当它发生动脉粥样硬化病变而引起血管管腔狭窄或阻塞时，造成所供应部位的心肌出现缺血、缺氧或坏死，我们将这种心脏疾病简称为：冠心病。

问题1：什么样的人容易罹患冠心病呢？

冠心病的危险因素包括：年龄、性别、高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖症、久坐生活方式以及遗传、饮酒、环境因素等。其中，除了年龄和性别，我们无法控制，其他的危险因素多与我们日常的生活方式有关。

问题2：冠心病患者有哪些临床表现呢？

首先最常见的是：胸痛，患者会感觉到胸口有压迫感或紧绷感，就好像被大石头压着一样，通常发生在胸部的中间或左侧。通常由劳累或情绪激动引发，在停止活动或平静休息几分钟后疼痛会消失。在部分人群中，首发表现会以胸闷、气短、恶心、上腹痛、牙痛为主，有时会伴随咽部紧缩感、肩背部疼痛等，尤其在合并消化道症状时，冠心病往往会被误诊为消化道疾病。

问题3：急性心肌梗死的临床表现与救治

作为冠心病的一个亚型，急性心肌梗死是最危险、死亡率最高的一种。其表现为：突发的持续性心前区绞痛，可伴恶心、呕吐、大汗、心律失常、意识丧失、发绀、血压下降、休克、心力衰竭或室壁瘤破裂等。心肌梗死患者如果得不到及时救治，就会危及生命；即使得到救治，也会造成心脏功能的减低；越早得到救治，心脏功能减低得越少。若出现心绞痛持续不缓解或心肌梗死症状时，请及时拨打120呼救，且务必待在原地等待救援，切勿频繁活动，增加心脏负担。

问题4：目前冠心病的治疗方式有哪些？

总结起来，总共有三种，分别是：药物治疗、冠脉介入治疗和外科手术治疗。

方法1：药物治疗作为基础，不论是否行冠脉介入或者外科手术治疗，均需要服用药物，而药物的主要目的是缓解症状，减缓冠脉病变的发展，如预防血栓类药物：阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等；扩张血管类药物：硝酸酯类（硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等）；控制心率类药物：β受体阻滞剂（美托洛尔片、比索洛尔片等）；降脂稳斑类药物：他汀类药物（阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等）。目前，我国医保已将冠心病作为慢性疾病，有慢病的患者在购置冠心病药品时，可享受国家补贴，进而方便广大冠心病患者的治疗，减轻其经济负担。

方法2：冠脉介入治疗，在完善冠脉造影或冠脉CTA检查后，当冠脉管腔堵塞面积达70%以上，严重影响心脏供血，患者反复出现心绞痛等症状时，就需要进行冠脉介入治疗了。当然，对于急性心肌梗死的患者，首选的治疗方案是：急诊行冠脉介入治疗，也就是冠状动脉支架的植入，在最短的时间内，用最快的方法开通闭塞的冠脉血管，为以后心脏功能的恢复赢得宝贵的时间，这是非常重要的。值得一提的是：我国目前对冠脉介入中用的球囊、支架、导丝等耗材，进行了集中采购，更加普及广大冠心病患者。

方法3：外科手术治疗即冠状动脉搭桥术。当患者的冠心病程度较重，无法行冠脉介入治疗或介入治疗效果欠佳时，我们优先推荐冠状动脉搭桥术。通俗地讲，冠脉搭桥术就是建立旁路血管缓解心肌供血，一般选取乳内动脉、大隐静脉为桥血管，一端搭在升主动脉起始端，一端搭在狭窄的远端。这是一种比较直接的治疗方法，用以恢复冠脉的供血。

综上所述，日常生活要规律，戒烟限酒必须行。适当锻炼睡眠足，冠心病不会找你。

• 即使罹患冠心病，规律服药要牢记。定期门诊找医生，道听途说莫要信。
• 胸痛胸闷莫耽误，及时就诊能长寿。如若怀疑是心梗，及时拨打120，
• 一切要听医生言，勿要自我逞英雄。健健康康过生活，开开心心每一天。