首先呢，在这里澄清一点，想要控制并发症，首先必须要控制住血糖。糖尿病的并发症与血糖高低有直接关系，控制血糖能有效减少或延缓并发症出现，比如急性并发症酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷等，如果不控制血糖，出现这些症状会非常危险。但是并发症的发生，并不全是血糖高造成的。并发症的发生发展与一定遗传背景有关。例如，在同样长的病程和同样高的血糖条件下，有的患者发生了眼底病、肾病，有的则没有。这就说明糖尿病并发症与血糖控制一定有关，但不是全部。
并发症的发生原因，还有一点就是血糖波动，什么叫血糖波动？就是忽高忽低，不稳定。研究证实，血糖波动大，容易造成组织器官的损伤，导致并发症发生、发展。此外，还有一些重要因素与并发症的发生发展关系密切，如高血压、血脂异常、吸烟、肥胖等。高血压在糖尿病眼病、肾病、心血管病的发生发展中起着非常重要的作用。哪怕收缩压、舒张压仅仅高出几个毫米汞柱，人群糖尿病并发症的患病率就会有明显差异。
今天我拿一个病例和大家说明一下。我曾有位糖尿病患者，平时血糖控制的一直很好，但在血压上控制的不是很好，而且会经常喝酒、吸烟，这就导致患者出现了刚才说的血糖正常，但却出现了糖尿病并发症的情况。患者在一次检查中，发现尿微量蛋白高达5293.70mg/L，属于大量尿蛋白，非常严重。来诊时患者有双下肢乏力，口干口渴，小便量多且多泡沫，腰酸腿困，皮肤瘙痒，同时有红色丘疹伴脱屑等症状。我根据患者舌红，苔薄白，脉弦滑的舌苔脉象，再结合症状，将其辨证为阴虚燥热。
根据急则治标的理论，我以知母，石膏，苦参，生地黄，赤芍清热；以荆芥，防风，蝉蜕，牛蒡子，祛风，胡麻，防风扶正祛邪；以土茯苓，苍术，木通利水；以地肤子，蛇床子祛风止痒；以白术，茯苓，泽泻利湿；以黄芪益气；以地龙通络利水；以熟大黄以清湿毒。经过治疗后，患者下肢乏力感减轻，口干口渴改善，小便趋于正常，腰酸腿困基本消失，皮肤瘙痒及红色丘疹减轻明显。
所以，血糖正常，并不意味着就不发生糖尿病并发症。况且，我们许多患者是自以为血糖“正常”，实际上，这个正常或是仅仅建立在空腹血糖正常的基础上，或是建立在偶尔测1—2次血糖的基础上。因此，要想更好地防治糖尿病并发症，在治疗中，必须贯彻安全、尽早、长期、有效降糖的原则，加强多种危险因素的控制。
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