古方两首：桂枝汤与桂枝加桂汤

经方是中医经典方的略称，主要指东汉著名医学家张仲景所著《伤寒论》和《金匮要略》中收载的200多副配方。这些配方是中华民族数千年治病救人的经验结晶。常常三五味、七八味药即可成方，且疗效显著。         

今天我们说一说桂枝汤与桂枝加桂汤。

桂枝汤

【配方】桂枝三两，去皮(9克)、芍药三两(9克)、甘草二两炙(6克)、生姜三两，切(9克)、大枣十二枚，擘(3克)。

桂枝汤是《伤寒论》的代表方之一，实践证明，桂枝汤功用既能调和营卫，又能燮理阴阳。正因为它具有解表和里的功效，因此，可用于营卫失调，营卫不足及阴阳失调所导致的许多病症。

本方桂枝辛温，辛能散邪，温从阳而扶卫，故为君药。芍药酸寒，酸能敛汗，寒走阴而益营。桂枝君芍药，是于发散中寓敛汗之意；芍药臣桂枝，是于固表中有微汗之道焉。生姜之辛，佐桂枝以解肌表；大枣之甘，佐芍药以和营里。甘草甘平，有安内攘外之能，用以调和中气，即以调和表里，且以调和诸药矣。以桂、芍之相须，姜、枣之相得，借甘草之调和阳表阴里，气卫血营，并行而不悖，是刚柔相济以为和也。

临床常用于治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后或病后低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨麻疹等属于营卫不和者。应用以头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱为辨证要点。

桂枝加桂汤

【配方】桂枝(去皮)五两(15g)，芍药三两(9g)，生姜(切)三两(9g)，甘草(炙)二两(6g)，大枣(擘)十二枚。以水七升(1400ml)，煮取三升(600ml)，去滓，温服一升(200ml)。炙其核上各一壮。

本方即桂枝汤重用桂枝五两而成。重用桂枝，意在温通心阳，以制肾水，共奏温通心阳，平冲降逆之功。

桂枝加桂汤主治奔豚气病，奔豚气病的临床表现复杂多样。临床常见的某些心脏病、神经官能症患者，可出现奔豚气，用本方治疗效果满意。

辨证要点是:阵发性气从少腹上冲心，发作欲死，伴心悸，四肢欠温，舌质淡，苔白润，脉浮缓或沉迟。为阳气虚弱、阴寒上冲之奔豚病证。根据桂枝加桂汤温通心阳，平冲降逆的功用，临床还可用于治疗外感、头痛、膈肌痉挛等病证。