神外前沿讯,在近日举办的第四届中国儿童神经外科大师班上,南方医科大学南方神经外科研究所所长和神经外科主任漆松涛教授做了题为《从颅咽管瘤回顾儿童神经外科的历史》的学术报告。
漆松涛教授在发言中指出,我已经做了500余例颅咽管瘤手术,其中力争完整切除有400例以上。全部和安全的切除肿瘤才是最重要的,明确肿瘤与垂体柄的关系保留神经垂体是提高手术质量的关键。
放射治疗颅咽管瘤,1937年就开始应用,在一定时间内可以延缓复发,但不能治愈。7.4岁以下儿童,放射治疗导致智商下降,有效剂量40-60Gy以下影响严重,应该谨慎使用。
如果手术能够完全切除肿瘤,五年后,颅咽管瘤的复发率是越来越低,相反未能全部切除+放疗的五年后的复发率越来越高,要继续生存手术治疗不能避免而放疗会增加手术的难度应给予重视。
一些类型的颅咽管瘤(如S型颅咽管瘤),完美的手术治疗后加上精准的内分泌帮助儿童患者是有机会增高甚至结婚生子的。
演讲引起国外专家极大的兴趣
漆教授强调颅咽管瘤来源于脑外组织,绝不是脑实质内肿瘤。目前,颅咽管瘤在世界上最高水平的全切除率已经达到了90%。颅咽管瘤手术技术要求很高,为病人计没有十年以上经验的神经外科医生,不该轻易的尝试做颅咽管瘤手术。
以下是演讲PPT全文,由演讲者授权《神外前沿》发布:
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